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正文內(nèi)容

中醫(yī)兒科規(guī)培技能操作doc(編輯修改稿)

2024-08-13 13:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 雙上肢:患者取仰臥①頸外側(cè)→上臂外側(cè)→手背 ②側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→手心 (2)腰背部:患者取側(cè)臥位 勁下背部→臀部→(穿好上衣、脫好褲子) (3) 雙下肢:患者取仰臥 ①外側(cè):髂部→大腿外側(cè)→足背②內(nèi)側(cè):腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝 ③后側(cè):臀下→大腿后側(cè)→腘窩→足跟。 6. 時間:每側(cè)(四肢、腰背部)3分鐘,擦浴全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。禁擦區(qū):枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。與患者溝通,并觀察有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常;7. 取下熱水袋,協(xié)助穿好衣服,取舒適體位,整理床單; 8. 清理用物,洗手,記錄擦浴時間、效果、反應(yīng);9. 半小時后復測體溫并記錄,如體溫39℃,取下冰袋 ?!咀⒁馐马棥?1.操作熟練,方法時間正確,患兒無不適 3. 關(guān)愛病人,溝通有效 超聲霧化吸入技術(shù)操作規(guī)程【目的】 超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能,使藥液變成細微的氣霧,再由呼吸道吸入,達到治療效果的給藥方法。特點:霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻,藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。【用物準備】 治療盤內(nèi)放:超聲波霧化器1套、霧化藥物、治療巾一塊、彎盤、紙巾、冷蒸餾水、水溫計、按需要備電源插座?!静僮鳒蕚洹?,其結(jié)構(gòu):(1)超聲波發(fā)生器:通電后輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調(diào)節(jié)器電源開頭、霧化開關(guān)、霧量調(diào)節(jié)方旋鈕。(2)水槽:盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器,接發(fā)生器發(fā)出的頻電能,將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。(3)霧化罐(杯):盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用,產(chǎn)生霧滴噴出 。(4)螺紋管和口含嘴(或面罩)。其原理:當超聲波發(fā)生器輸出高頻電能,使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能,聲能震動了霧化罐底部的透聲膜,作用于霧化罐內(nèi)的液體,破壞了藥液的表面張力和慣性,使藥液成為微細的霧滴,通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道。2. 藥物:按醫(yī)囑備藥?!静僮鞒绦颉?1. 水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml,液面高度為3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。2. 霧化罐內(nèi)放入藥液,稀釋至30~50ml,將罐蓋旋緊,把霧化罐放入水槽內(nèi),將水槽蓋蓋緊。3. 備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋以取得合作。4. 通電電源,先開電源開頭,紅色指示燈亮,預熱3分鐘,再開霧化開關(guān),白色批示燈亮,此時藥液成霧狀噴出。5. 根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量(開關(guān)自左向右旋,分3檔,大檔霧量每分鐘為3ml,中檔每分鐘為2ml,小檔每分鐘為1ml),一般用中檔。6. 病人吸氣時,將面罩覆于口鼻部,呼氣時啟開;或?qū)ⅰ翱诤臁狈湃氩∪丝谥?,囑其緊閉口唇深吸氣。7. 在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃,可調(diào)換冷餾水,換水時要關(guān)閉機器。8. 如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少,影響正常霧化時,應(yīng)繼續(xù)增加藥量,但不必關(guān)機,只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時間為15~20分鐘,治療畢,先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān),否則電子管易損壞。9. 治療畢,取下口含嘴或面罩;關(guān)電源開關(guān)。10. 幫助病人擦凈面部,取舒適體位;整理用物,倒掉水槽內(nèi)的水,擦干水槽,將螺紋管浸泡消毒。11. 觀察并記錄治療效果與反應(yīng)?!咀⒁馐马棥?,先檢查機器各部有無松動,脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。 ,易破碎,應(yīng)輕按,不能用力過猛。 。 ,中間
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