中醫(yī)兒科規(guī)培技能操作doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:20本頁面
【正文】 二、針刺四縫穴技術(shù)操作規(guī)程【目的】 四縫為經(jīng)外奇穴，與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系，還可以平肝瀉心、理脾和胃作用，針之可調(diào)整三焦，燥濕驅(qū)蟲，理脾生精?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等?！静僮鞣椒ā?(或圓利針、縫衣針)，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置于消毒盒內(nèi)備用。 ，對準(zhǔn)挑點(diǎn)，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提搖，術(shù)者以左手在第一指節(jié)腹面向針尖方向按準(zhǔn)，隨即出針，針口可見少許粘黃液體(也有清稀液體滲出量多)，用指擠壓，使液盡出，見血為度，再用消毒干棉球拭去。 ，刺出全是稠質(zhì)粘液，輕者粘液夾血，未成疳者無粘液而見血?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。3. 點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動(dòng)脈、出血不宜過多，一般以數(shù)滴為宜。三、捏脊療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。在健脾和胃方面的功效尤為突出。此外，也可作為保健按摩的方法使用。 【操作程序】 1. 做好解釋，取得患者配合。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。捏3～5遍，每捏3下再將背脊皮提1下，稱為捏三提一法。7. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。3. 嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤內(nèi)放：（盛30℃25%30%乙醇或32℃34℃溫水、小兒柴葛解表散）、小毛巾2塊、大毛巾、熱水袋（內(nèi)裝60℃70℃熱水）、冰袋及布套【操作準(zhǔn)備】 ，輕態(tài)度和藹，面帶微笑，發(fā)不過肩，洗手（必要時(shí)剪指甲），戴口罩、帽子。 ：關(guān)好門窗，拉好窗簾，必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋。 6. 時(shí)間：每側(cè)（四肢、腰背部）3分鐘，擦浴全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。與患者溝通，并觀察有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常；7. 取下熱水袋，協(xié)助穿好衣服，取舒適體位，整理床單； 8. 清理用物，洗手，記錄擦浴時(shí)間、效果、反應(yīng)；9. 半小時(shí)后復(fù)測體溫并記錄，如體溫39℃，取下冰袋 。特點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)節(jié)；霧滴小而均勻，藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。【操作準(zhǔn)備】 ，其結(jié)構(gòu)：（1）超聲波發(fā)生器：通電后輸出高頻電能。（2）水槽：盛蒸餾水。（3）霧化罐（杯）：盛藥液。當(dāng)聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出 。其原理：當(dāng)超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震動(dòng)了霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液的
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