【文章內(nèi)容簡介】 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中規(guī)定的保險金給付比例。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù)：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技：指從事馬術(shù)、雜技、訓獸等特殊技能。艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（HIV）的簡稱，獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準，如在血清學檢驗中HIV抗體呈陽性，則可認定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。未滿期保險費：“保險費[1（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]”。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。未滿期凈保險費：“保險費[1（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]（120%）”。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。管制藥品：指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司人身保險殘疾程度與保險金給付比例表等級項目殘 疾 程 度給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的（注4）100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的雙耳聽覺機能永久完全喪失的（注7）十手指機能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機能永久完全喪失的（注10）十足趾機能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽覺機能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的一足五趾機能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機能永久完全喪失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 （2）關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 （3）咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 （4）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。 （5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 （6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指階間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。 （7）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。 （8）手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 （9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 （10）語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。 （11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 （12）鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況，不在此限。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司附加意外傷害醫(yī)療保險條款第一條 保險合同構(gòu)成本附加險保險合同（以下簡稱“本附加險合同”）附加于一年期含意外傷害保險責任的各類人身保險合同（以下簡稱“主險合同”），依主險合同投保人的申請，經(jīng)保險人審核同意而訂立。主險合同效力終止，本附加險合同效力亦終止；主險合同無效，本附加險合同亦無效。主險合同與本附加險合同相抵觸之處，以本附加險合同為準。本附加險合同未約定事項，以主險合同為準。第二條 投保范圍凡主險合同的被保險人，均可作為本附加險合同的被保險人。第三條 保險責任在本附加險合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受主險合同責任范圍內(nèi)的意外傷害，在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）二級（含）以上或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的合理且必要的醫(yī)療費用，保險人按下列約定承擔保險金給付責任：（一）保險人對于每次事故的醫(yī)療費用，在扣除100元免賠額后按80％的給付比例、或按保險單約定的免賠額及給付比例，在保險金額內(nèi)給付意外傷害醫(yī)療保險金。保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人繼續(xù)承擔保險金給付保險責任，住院治療者最長至意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日止，門診治療者最長至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。（二）在保險期間內(nèi)，保險人按照本條約定對被保險人所負的意外傷害醫(yī)療保險金給付責任以保險單所載該被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到意外傷害醫(yī)療保險金額時，保險人對該被保險人的本條保險責任終止。第四條 責任免除一、主險合同無效或失效，保險人不負任何給付保險金責任。二、主險合同中列明的“責任免除”事項，也適用于本附加險。三、下列情形或者下列費用，保險人不負任何給付保險金責任：（一）非因主險合同所列意外傷害事故而發(fā)生的治療；（二）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）的費用；（三）被保險人體檢、療養(yǎng)、心理咨詢或康復治療的費用；（四）被保險人在二級以下或非保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的治療費用；（五）交通費、食宿費、生活補助費，及被保險人的誤工補貼費。第五條 醫(yī)療費用補償原則本附加險合同為費用補償型保險合同，適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人除本附加險合同外還可從其它保險計劃（包括農(nóng)村合作醫(yī)療保險、社會基本醫(yī)療保險、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）獲得醫(yī)療費用補償，保險人以意外傷害醫(yī)療保險金額為限，按照合同約定給付被保險人獲得補償后的醫(yī)療費用的余額。第六條 保