【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 35分鐘即可，然后視情況加糖。若為風(fēng)寒則加紅糖，若是風(fēng)熱則加白糖或冰糖。涼卻后當(dāng)茶飲用。銀耳冰糖羹：用銀耳10g，冰糖20g，放入沙鍋中，加水適量，用文火燉至銀耳松料、湯汁笛時(shí)即成。服用可以滋陰潤(rùn)燥，化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰，不易咳出等癥?！旧罱ㄗh】如因感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，應(yīng)盡量臥床休息，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，注意口腔衛(wèi)生，避免勞累。另外，感冒幾天后出現(xiàn)咳嗽、痰薄白，則可預(yù)示感冒已接近尾聲。無(wú)論何種原因引起的咳嗽，都應(yīng)注意禁煙酒，忌食辛辣、生冷、油膩食物。感 冒一、概念：感冒，是急性上呼吸道感染的俗稱，可分為普通感冒與流行性感冒。普通又叫“傷風(fēng)”，它是由病毒、細(xì)菌感染所造成的，以病毒多見(jiàn)。病毒經(jīng)由上呼吸道的鼻腔或口腔進(jìn)入，它可侵襲整個(gè)呼吸道，包括肺臟在內(nèi)，并導(dǎo)致咽、喉、肺或耳部細(xì)菌感染。二、傳播途徑：感冒可通過(guò)患者打噴嚏、咳嗽時(shí)排放到空氣中的呼吸道飛沫，以及直接接觸被病毒污染的手絹、毛巾等物品而傳染。尤其是被染者抵抗力低下時(shí)（例如受寒、過(guò)于疲勞或精神緊張）感染的可能性也更大。理論上，只要患過(guò)感冒就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力，但是，引起感冒的病毒上百種，也就需要建立各種不同的免疫力。這就是幼童更易感冒的原因，因?yàn)樗麄儗?duì)大多數(shù)感冒病毒都沒(méi)有免疫力。三、癥狀：1. 感冒初期癥狀：鼻塞、流鼻涕、怕冷、打噴嚏、咽喉痛、發(fā)干、咳嗽、聲音嘶啞等。2. 病情加重時(shí)，鼻涕逐漸變稠，呈黃稠膿性。同時(shí)患者有頭痛、發(fā)熱現(xiàn)象，體溫升高時(shí)會(huì)發(fā)抖、發(fā)冷。 3. 病程一般5 ～7日。 四、薦藥指南【西藥治療】西藥治療感冒，發(fā)揮療效的主要有以下幾種成分：偽麻黃堿、金剛烷胺、撲熱息痛、撲爾敏、苯海拉明、咖啡因、右美沙芬、人工牛黃等。而目前市場(chǎng)上所售的感冒藥，基本上為以上幾種成分的復(fù)方制劑，共同協(xié)同發(fā)揮療效。如偽麻黃堿具有收縮鼻粘膜血管的作用，可使鼻塞減輕、清鼻涕減少；金剛烷胺有抗病毒作用；撲熱息痛可以減輕感冒引起的頭痛、發(fā)燒癥狀等等。但是，這些藥物在發(fā)揮療效的同時(shí)，也有一定的副作用。因此，店員推薦用藥時(shí)，應(yīng)在了解藥物成分的前提下，注意顧客現(xiàn)有疾病，合理推薦顧客使用。現(xiàn)將感冒藥粗略地分類，供店員薦藥時(shí)借鑒：（1）解熱鎮(zhèn)痛感冒藥：此類藥物可以減輕感冒引起的頭痛和發(fā)燒等癥狀，它可分為單純解熱鎮(zhèn)痛感冒藥和非甾體類抗炎藥兩類。單純解熱鎮(zhèn)痛感冒藥主要是對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），特點(diǎn)是副作用較少，但過(guò)量使用可出現(xiàn)肝、腎功能損害。非甾體類抗炎藥主要是布洛芬等，這種成分的藥物不宜用于患有消化道潰瘍、消化不良或其他消化道疾患哮喘、腎臟或脫水的病人。（2）抗病毒類感冒藥：此類藥特包括病毒唑、金剛烷胺等，早期服用可以減輕病毒感染的嚴(yán)重程度，但不能消除病毒。也可制成藥水或藥膏（例如滴鼾劑或眼藥水），發(fā)揮局部抗病毒作用。但是，金剛烷胺可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，例如焦慮、注意力不集中、輕微頭痛以及胃腸道副作用。（3）減輕鼻粘膜充血的藥物為：偽麻黃堿，但高血壓、心臟病的患者慎用，因?yàn)樗苌哐獕?，使心率加快。如西藥有：氨咖黃敏膠囊、康泰克膠囊、感康?！局谐伤幹委煛?怕冷嚴(yán)重、發(fā)熱輕并伴有咳嗽的患者，可以建議選用具有辛溫解表作用的方藥：如通宣理肺丸、清熱解毒口服液、外感風(fēng)寒沖劑、感冒清片、午時(shí)茶顆粒等。 發(fā)熱重、惡寒輕的患者，可以建議選用具有辛涼解表作用的方藥：如銀翹解毒片、桑菊感冒片、風(fēng)熱感冒沖劑、小兒解表口服液、板蘭根沖劑、清熱靈沖劑、穿心蓮膠囊、嚴(yán)迪片等。 表里俱重的患者，建議選用表里雙解作用的方藥：柴胡口服液、柴葛解肌湯、羅漢果止咳糖漿等。 正氣不足，身體虛弱的患者，建議選用具有扶正祛邪功效的方藥：如人參敗毒丸、感冒靈顆粒等?！韭?lián)合用藥】感冒靈顆粒+炎立消膠囊——用于感冒引起的鼻塞、發(fā)熱、流涕、咽喉腫痛。午時(shí)茶顆粒+穿心蓮膠囊——可用于外感風(fēng)寒、內(nèi)有食滯者，舌苔白，流清涕，無(wú)力。新感太刻+清肺抑火片——用于感冒引起的鼻塞、頭痛、咽痛、發(fā)熱，牙齒疼痛等。（對(duì)氨咖黃敏產(chǎn)品中的藥物成分過(guò)敏者慎用）４、維C銀翹片+京都蜜煉膏——辛涼解表、清熱解毒，用于流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。５、嚴(yán)迪片+消炎退熱顆?！鍩峤舛?、涼血消腫，用于風(fēng)熱感冒癥見(jiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染、咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。【急癥處理】 發(fā)熱嚴(yán)重的患者可以采用物理降溫的方法，在前額、腋窩、前胸、后背等處涂擦75%以下的酒精，或在前額覆蓋上溫?zé)岬臐駶?rùn)毛巾，并經(jīng)常換水，以保護(hù)患者的大腦和內(nèi)臟?！据o助治療】服用維生素C，吸入水蒸汽或洗熱水澡來(lái)緩解鼻塞。五、建議顧客【營(yíng)養(yǎng)建議】多吃蔬菜：多吃富含鈣、鋅元素及維生素的食物，對(duì)病毒有一定的抑制作用。許多蔬菜如蘿卜、梨、獼猴桃、柑桔及各種蘑菇，能提高人體的免疫力，適當(dāng)多食對(duì)預(yù)防感冒有一定作用。喝雞湯：研究發(fā)現(xiàn)，雞肉、雞湯中含有人體所需的多種氨基酸，可以有效地增強(qiáng)人體對(duì)感冒病毒的抵抗能力。因此，感冒初期喝些雞湯可以有效地消除呼吸道中的病毒，使呼吸道恢復(fù)正常狀態(tài)，可促進(jìn)痊愈。吃軟食：從中醫(yī)學(xué)角度講，感冒病人宜食衡軟的食物，如粥、藉粉、面條等，并根據(jù)病情辨證選食。風(fēng)寒型者宜多吃發(fā)汗散熱寒食品，如辣椒、蔥、生姜、大蒜等；風(fēng)熱型者宜多食有助于散風(fēng)熱、清熱的食品，如綠豆、白菜、蘿卜等?！旧罱ㄗh】 保持室內(nèi)的溫暖、濕潤(rùn)。 多喝熱開(kāi)水，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。用柔軟的面巾紙或手絹擦鼻涕，并及時(shí)清洗或更換。為避免因頻繁擦拭而引起鼻前庭及周圍皮膚的擦傷，可預(yù)先涂抹凡士林。 不要對(duì)著別人打噴嚏或咳嗽，不要與他人共用毛巾、手絹等，避免傳播給他人。高血壓病一、基本概念血壓：通常所謂血壓即指動(dòng)脈血壓而言。是指心臟泵出血液時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。它使血液持續(xù)不斷的流動(dòng)，提供人體所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。血壓=收縮壓/舒張壓。收縮壓：指心臟在收縮時(shí)動(dòng)脈壓升高，收縮中期達(dá)到最高值，此值即為收縮壓。正常值為90140mmHg。舒張壓：指心臟在舒張時(shí)動(dòng)脈壓降低，于心舒末期降至最低值，此值即為舒張壓。正常值為6090mgHg。高血壓：是指小動(dòng)脈管腔變小，外周血管阻力增加，血壓持續(xù)性升高。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓大于或等于140毫米汞柱，或舒張壓大于或等于90毫米汞柱。二、高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓病的病因未明，與下列因素有一定關(guān)系：吸煙；長(zhǎng)期大量飲酒（每天兩杯以上）；超重（體重超過(guò)正常值的20%以上）；經(jīng)常食用多鹽、煎炸、油膩的食物；經(jīng)常處于高度精神緊張的狀態(tài)；少活動(dòng)；近親中有人患有高血壓或心臟?。换加刑悄虿?、冠心病或腎臟疾病。三、高血壓的分類及臨床表現(xiàn)臨床上根據(jù)高血壓起病的緩急和病情進(jìn)展的快慢，分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型。緩進(jìn)型：最常見(jiàn)，占95%以上。根據(jù)舒張壓高度和血管病變引起腦、心、腎等重要器官損害的程度，還可分為輕、中、重度，或稱一、二、三期高血壓。緩進(jìn)型各期表現(xiàn)：一期：（輕度）～(95～104mmHg)。①有頭痛、頭昏、項(xiàng)痛、耳鳴、失眠、心悸、乏力及神經(jīng)質(zhì)等表現(xiàn)；②血壓暫時(shí)性升高且波動(dòng)性大。 二期：（中度）～(105～114mmHg)。①癥狀同一期；②血壓持續(xù)性升高但降壓效果較好；③ 體檢、X線和心電圖檢查發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，可合并冠心??；眼底檢查有動(dòng)脈硬化；可有多尿、夜尿增多等。 三期：（重度）舒張壓≥(115mmHg)。①癥狀同二期；②血壓持續(xù)性升高且降壓效果不理想；③在心、腦、腎器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心功能不全、中風(fēng)和腎功能不全（如尿毒癥）表現(xiàn)。急進(jìn)型：又稱為惡性高血壓，臨床較少見(jiàn)。急進(jìn)型高血壓表現(xiàn)： ①多見(jiàn)于40歲以下的青、壯年人；②舒張壓迅速升到130毫米汞柱以上；③以病程發(fā)展迅速，血壓升高顯著為特點(diǎn)，并常于數(shù)月至二年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎損害，發(fā)生高血壓腦病、心功能不全及尿毒癥等；④多數(shù)病人在數(shù)個(gè)月至數(shù)年內(nèi)死亡。 急癥高血壓：包括高血壓危象和高血壓腦病。 高血壓危象：全身細(xì)小動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣導(dǎo)致血壓急劇升高，既可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病，亦可發(fā)生于緩進(jìn)型高血壓病各期；出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅；嚴(yán)重者出現(xiàn)昏厥、心絞痛和呼吸困難等。 高血壓腦病：血壓突然明顯升高，出現(xiàn)頭痛、眩暈或昏厥、視力模糊、癲癇樣抽搐、失明、失語(yǔ)、嘔吐和意識(shí)障礙，甚至昏迷。 另外，根據(jù)中醫(yī)辯證可將高血壓分為三型：“肝”陽(yáng)偏盛型：表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤、舌尖邊紅、苔黃、脈弦有力?！案巍薄澳I”陰虛型：表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無(wú)力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌紅而干、薄苔或少苔、脈弦細(xì)或沉細(xì)。陰陽(yáng)兩虛型：表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈、走路覺(jué)輕浮無(wú)力、面色蒼白、心悸氣促、面部或雙下肢水腫、夜尿多、記憶力減退、畏寒、肢冷、腰膝酸軟、胸悶嘔吐或突然暈倒、舌質(zhì)淡嫰、苔薄白或無(wú)苔、脈沉緊。四、推薦藥品指南[化學(xué)藥品]化學(xué)藥品抗高血壓，大都通過(guò)不同的作用部位和作用機(jī)制，發(fā)揮降血壓的作用，目前抗高血壓藥大多為以下幾類：腎上腺受體（α受體和β受體）阻斷藥：α受體阻斷藥即通常所說(shuō)的唑嗪類，β受體阻斷藥即通常所說(shuō)的洛爾類。其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷腎上腺受體使血管擴(kuò)張，血壓下降。代表藥有哌唑嗪、特拉唑嗪、普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂(lè)克）、比索洛爾（康可）、阿替洛爾等。鈣拮抗劑：即通常所說(shuō)的地平類。其作用機(jī)制是抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，舒張血管而起降壓作用。代表藥有硝苯地平（拜新同）、氨氯地平（絡(luò)活喜）、非洛地平（波依定）、拉西地平（司樂(lè)平）、尼莫地平（尼膜同）、尼群地平等。血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即通常所說(shuō)的普利類和沙坦類。其作用機(jī)制是影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RAAS），而使血壓下降。代表藥物有卡托普利（開(kāi)博通）、依那普利（依蘇）、苯那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）、培哚普利（雅施達(dá)）、氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文80）等。其它降壓藥。通過(guò)耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)而使交感神經(jīng)功能減弱，血壓下降的藥物，如利血平、降壓靈、胍乙啶；直接擴(kuò)張動(dòng)脈血管而使血壓下降的藥物，如肼屈嗪（常降）、米諾地爾；利尿藥，如氫氯噻嗪（海捷亞）、吲噠帕胺（鈉催離）、呋喃苯胺酸。另外還有可樂(lè)定、硝普鈉、二氮嗪、咪噻吩、降壓0號(hào)（復(fù)方利血平氨苯喋啶片）、復(fù)方羅布麻片等。店員應(yīng)充分了解以上各類降壓藥的作用機(jī)制，熟悉藥物的商品名和化學(xué)名，根據(jù)抗高血壓藥應(yīng)用原則，合理向顧客推薦藥品：根據(jù)患者病情推薦藥物 對(duì)于輕度高血壓患者，血壓上升不高且不穩(wěn)定，癥狀不明顯，可建議其首先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血壓。不能奏效時(shí)，再推薦其使用氫氯噻嗪和普萘洛爾。對(duì)于中度高血壓患者，推薦哌唑嗪、肼屈嗪、卡托普利或硝苯地平。對(duì)于重度高血壓患者，推薦其使用胍乙啶、米洛地爾等。高血壓危象及高血壓腦病，宜用硝普鈉、二氮嗪，也可用咪噻吩或強(qiáng)效利尿藥呋喃苯胺酸，但降壓速度不宜過(guò)快。聯(lián)合用藥 藥物長(zhǎng)期單獨(dú)使用，易引起耐受性，加大劑量又易致不良反應(yīng)，因此，店員可推薦高血壓患者聯(lián)合用藥。但應(yīng)注意不宜將同類藥物聯(lián)合推薦。如可樂(lè)定與α甲基多巴都能使血容量增加，合用將導(dǎo)致降壓作用減弱；利舍平和胍乙啶都能使心率減慢，合用將導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩；而利尿藥與可樂(lè)定合用則可以糾正后者引起的水鈉潴留。根據(jù)患者癥狀推薦藥物 伴有心悸或情緒激動(dòng)者宜用利血平或降壓靈；合并心力衰竭者用利尿藥、卡托普利、硝苯地平、哌唑嗪等，不宜用β受體阻斷藥（洛爾類）和胍乙啶；合并心絞痛者宜用硝苯地平、β受體阻斷藥（洛爾類）等；合并腎功能不全者宜用卡托普利、硝苯地平、肼屈嗪等；合并消化性潰瘍者宜用可樂(lè)定，不用利血平；伴有竇性心動(dòng)過(guò)速者宜用普萘洛爾；合用精神抑郁者不宜用利血平；合并支氣管哮喘者不宜用β受體阻斷藥（洛爾類）；合并糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。[中成藥及中草藥]藥店常見(jiàn)的有珍菊降壓片、羅布麻片。肝陽(yáng)偏盛型：治以平肝潛陽(yáng)，建議顧客選用天麻鉤藤飲。肝腎陰虛型：治以育陰潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎，建議顧客選用六味地黃湯。陰陽(yáng)兩虛型：治以溫陽(yáng)盲陰，建議顧客選用地黃飲。 有一定降壓效果的單味中草藥有：野菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等，通過(guò)擴(kuò)張周圍血管而降壓，用量各10g，黃連、川芎減半。臭梧桐、桑寄生等，通過(guò)抑制血管舒縮中樞的興奮性而降壓，用量分別為15～30g和10～15g。羅布麻、夏枯草等兼有利尿作用，用量分別為3～6g和10～15g。青木香通過(guò)交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用而降壓，用量為10g。五、建議顧客[營(yíng)養(yǎng)建議]增加鉀的攝入，以利于鈉和水的排出。象香蕉、橘子汁、花生、豆類及豆制品均為含鉀豐富的食物。 注意鈣和鎂的補(bǔ)充（有腎結(jié)石的患者除外）。含鈣豐富的食物有：脫脂奶、豆制品等。含鎂豐富的食物有：香菇、莧菜、菠菜、豆制品、蝦米、桂圓等。補(bǔ)鋅限鎘：鎘能升高血壓，鋅有拮抗鎘的作用。膳食中提高鋅/鎘比值有利于高血壓病人治療。膳食中粗糧、豆類、堅(jiān)果類中的鋅/鎘比值較高，可常食用。限制熱能：多選用低脂肪、低膽固醇食物。食用蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的供給一般不宜嚴(yán)格限制，以魚(yú)類和大豆蛋白為宜。適量飲一些清淡的綠茶，以清肝明目，有利于血壓下降，不要飲濃釅的紅茶。還應(yīng)多吃水果、蔬菜，多吃含纖維素多的食物，保持大便通暢。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C和B6等。[生活建議]戒煙戒酒控制食鹽量，忌油炸食品適當(dāng)飲食，控制體重。適量運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量血壓值，不可隨意增減藥量和隨意停止用藥，多聽(tīng)醫(yī)生及藥師的指導(dǎo)。糖尿病[發(fā)病原因]糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，具有遺傳性傾向。肥胖、不良的飲食習(xí)慣、妊娠、感染及情結(jié)波動(dòng)等是其誘發(fā)因素。胰腺分泌胰島素減少，或者是機(jī)體不能充分地利用胰島素，從而影響到體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等三大物質(zhì)的代謝，而發(fā)生糖尿病。現(xiàn)在，糖尿病主要分為三種類型：I型糖尿?。匆葝u素依賴型糖尿病）：多見(jiàn)于青少年，病情較重，與遺傳因素關(guān)系密切。II型糖尿?。捶且葝u素依賴型糖尿?。菏且驒C(jī)體利用胰島素障礙而發(fā)生。其他類型糖尿?。翰∫驈?fù)雜，多是由多種疾病或藥物引起的繼發(fā)性糖尿病。在中醫(yī)學(xué)，糖尿病可歸屬于“消渴”范疇，現(xiàn)多認(rèn)為先天不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外邪侵襲、勞欲