最新獸藥配伍禁忌大全doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:35 本頁面
【文章內容簡介】 二天給藥，因間隔時間過長，細菌又大量繁殖。 （6）在搶救感染性休克時，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因為阿拉明與青霉素G可起化學反應，生成酒石酸鉀（鈉），影響兩者的效價；新福林與青霉素G鉀（鈉），可生成氯化鉀（鈉），使兩者效價均降低?！ 。?）不可與維生素C混合靜滴。因為維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分，都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其降效或失效?！ 。?）不可與含醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒，乙醇能加速β內醚胺環(huán)水解，而使青霉素降效。（9）青霉素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細胞色素C、維生素B催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等藥混合后，可發(fā)生沉淀、混濁或變色，應禁忌混合靜滴。 （10）氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β內酰胺類藥物也應注意。臨床上常見的抗菌藥物配伍禁忌（二）（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯合應用，防止發(fā)生嚴重的腎損害。注射用頭孢哌酮鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液均為酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出現混濁；加入堿性溶液后pH值升高，溶液變清，穩(wěn)定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。在臨床輸液過程中，如同時使用注射用頭孢哌酮鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液時，應分別配制，并在輸入第二組液體之前用10%葡萄糖注射液或生理鹽水將原輸液管中藥物沖凈，避免兩種藥物直接接觸而出現渾濁或沉淀。.頭孢西丁鈉與多數頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應用可致抗菌療效減弱,與氨曲南配伍，在體內外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。頭孢孟多：部分患者用藥期間飲酒（甚至用酒精擦拭皮膚），可出現心動過速、血壓下降、心律紊亂、意識障礙等雙硫醒樣癥狀，此與本品抑制肝臟醛脫氫酶，導致乙醛增高有關。 （二）.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等_紅霉素在長期大量及靜脈快速滴注給藥時也可發(fā)生耳毒性作用。因此，紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強。合用需慎重。）和腎毒性（如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍,聯合兩種氨基糖甙類抗生素聯合抗菌譜不擴大，并因共同的毒性基礎，反可增強對第八對腦神經和腎臟的毒性，特別是易引起永久性耳聾。.氨基糖苷類抗生素與頭孢菌素Ⅰ、頭孢菌素Ⅱ、潔霉素、二性霉素B、右旋糖酐等藥物聯用可加強氨基糖苷類抗生素的腎毒性，引起腎損害甚至急性腎小管壞死。氨基糖苷類抗生素與乙醚、地西泮、肌松劑這些藥物合用時可致神經―肌肉阻滯作用加強，引起骨骼肌麻痹。所以，對進行手術麻醉或術后恢復期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人，應慎用氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯合應用，抗菌效能可增加，但同時毒性也相應增加，因此，合用時必須慎重。氨基甙類抗生素與硫酸鎂合用，但合用時不宜混合靜滴，因易使慶大霉素滅活。因為β內酰胺環(huán)與氨基甙類中氨基交叉了結，使糖氨基斷裂，產生氨基酰胺化合物（滅活）。滅活強度：氨芐青霉素＞羧芐青霉素＞甲氧苯青霉素＞芐基青霉素＞鄰氯青霉素，所以慶大霉素最好單用，不宜混合注射,氨基糖苷類藥物不宜與西咪替丁配伍。 （三）大環(huán)內酯類藥物 紅霉素不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配制，以免引起沉淀。大環(huán)內酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯合應用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯合應用時應進行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β內酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）?？死顾乜墒沟馗咝?、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用，對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。大環(huán)內酯類抗生素、異煙肼可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現毒性反應臨床上常見的抗生素配伍禁忌（三）（四）喹諾酮類藥物 堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應避免同服。利福平（RNA合成抑制藥）、氯霉素（蛋白質合成抑制藥）均可使本類藥物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。將富洛克2ml與清開靈注射液2ml直接抽入1只注射器內，混勻后立刻出現白色絮狀沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍為上述性狀。另外，將清開靈注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml內，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混勻后液體呈淡褐色，放置24h后，注射器內出現少量白色沉淀，顏色仍為淡褐色。氧氟沙星與丁胺卡那霉素或慶大霉素聯用時，對革蘭氏陽性菌有拮抗作用,乳酸環(huán)丙沙星注射液與氨芐青霉素稀釋液直接混合，3分鐘后出現晶柱狀透明結晶，在葡萄糖鹽水中加入磷霉素鈉，靜滴后，%乳酸環(huán)丙沙星注射液，輸液管內出現白色混濁。經實驗證實。這是因為磷霉素鈉和不同的葡萄糖輸液配伍后，溶液的PH值均在9~10之間，乳酸環(huán)丙沙星注射液是酸性溶液（~），PH的改變，使環(huán)丙沙星注射液產生沉淀。乳酸環(huán)丙沙星注射液與氨基糖類抗生素（慶大霉素和妥布霉素）聯合應用對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用，但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合。因此應避免在初步溶解時使用該溶液，可采用兩步稀釋法，即先用滅菌注
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