【正文】 合用能增強(qiáng)對(duì)膽道蛔蟲的驅(qū)蟲效果；驅(qū)蛔蟲的枸櫞酸哌嗪與苦楝根皮合用可以提高驅(qū)蟲效果。和羅紅霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。和Vc，抗菌減弱。和氟苯尼考配伍，療效降低。二、針劑類：1給用過(guò)普魯卡因的病畜使用磺胺類藥，磺胺藥的抗菌作用被拮抗；2用青霉素鉀或鈉鹽注射治療動(dòng)物細(xì)菌性腹瀉，藥物的抗菌譜不對(duì)，療效不佳；3給家畜靜脈注射硫酸鎂，由于速度過(guò)快(并非是劑量過(guò)大)而引起呼吸中樞麻痹死亡；4安鈉咖或洋地黃毒甙等強(qiáng)心劑誤與鈣劑同時(shí)注射(包括分開或先后用藥在內(nèi))，因鈣離子能減弱心肌的興奮性可致心跳驟停；5氯丙嗪與安乃近合用引起體溫劇降，劑量過(guò)大可致動(dòng)物衰竭；6敵百蟲與碳酸氫鈉或含有碳酸氫鈉(如人工鹽)等堿性藥合用，敵百蟲會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閯《镜臄硵澄范鹬卸?；　?濫用青霉素鉀或鈉鹽　其實(shí)它主要適用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染的疾病，例如豬丹毒、炭疽、肺炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎及外傷感染和少數(shù)革蘭氏陰性菌(例如巴氏桿菌病)引起的豬肺疫、禽霍亂的治療。但是堿性奎寧與甘草合用可以產(chǎn)生沉淀影響吸收，降低療效。例如，氯化鈣注射液與碳酸氫鈉注射合用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生碳酸鈣沉淀?！　。?）青霉素在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，一旦溶解即不斷分解。在臨床輸液過(guò)程中，如同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液時(shí)，應(yīng)分別配制，并在輸入第二組液體之前用10%葡萄糖注射液或生理鹽水將原輸液管中藥物沖凈，避免兩種藥物直接接觸而出現(xiàn)渾濁或沉淀。大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。如與紅霉素、土霉素、萬(wàn)古霉素、氨茶堿、氨化可的松、碳酸氫鈉配伍，可使效價(jià)減低。（六）磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。此外，本類藥物對(duì)酸不穩(wěn)定，因此，在5%10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。頭孢孟多：部分患者用藥期間飲酒（甚至用酒精擦拭皮膚），可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、心律紊亂、意識(shí)障礙等雙硫醒樣癥狀，此與本品抑制肝臟醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛增高有關(guān)。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”，不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。例如，人工鹽與胃蛋白酶同用，前者組分中的碳酸氫鈉可抑制胃蛋白酶的活性。六 中藥與作用于消化道的藥合用 碳酸氫鈉與廣木香、高良姜合用可以提高胃腸潰瘍的治愈率；氫氧化鈉與黃芪、白芨合用可以發(fā)生相加作用提高療效?！、牌蒸斂ㄒ蚝蠵ABA(對(duì)氨基苯甲酸)成分的藥物，能拮抗磺胺類藥的抑菌作用；?、埔志钥股厝缂t霉素、氯霉素能對(duì)抗青霉素的抗菌力；?、乔嗝顾嘏c磺胺類藥合用兩者的臨床療效均下降，磺胺類藥注射液為強(qiáng)堿性，與青霉素混合注射能破壞青霉素的抗菌活性；?、忍妓釟溻c與土霉素、四環(huán)素合用內(nèi)服，可使胃腸對(duì)后二者的吸收減少50%而降低藥效；?、删S生素BB維生素C的注射液對(duì)氨芐青霉素、先鋒霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的滅活作用，即抗生素失 去抗菌力，故不能混合注射；⑹喹乙醇與土霉素合用作飼料添加劑有藥理性拮抗作用；?、肃掖肌U菌肽鋅、北里霉素、維吉尼霉素等飼料添加劑之間的抗菌作用互相拮抗　三、　合用毒性增強(qiáng)的抗菌劑 　　　⑴雙氫鏈霉素本身有較強(qiáng)的耳神經(jīng)毒作用，與卡那霉素合用更相互加重對(duì)耳內(nèi)聽神經(jīng)等的毒性；　?、奇溍顾?、卡那霉素與肌松藥(如琥珀膽堿)，因?yàn)榫S生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，會(huì)破壞青霉素的功效。羅紅霉素，硫氰酸紅霉素，替米考星和新霉素，慶大霉素，氟苯尼考等配伍，療效增強(qiáng)。和磺胺類配伍，會(huì)沉淀，分解失效?；前奉?　　和TMP，新霉素，慶大霉素，卡那霉素配伍，療效增強(qiáng)。但是氨基苷類抗生素與硼砂合用可以增強(qiáng)耳毒性不易同用。物理性配伍禁忌　　物理性配伍禁忌，即某些藥物相互配合在一起時(shí)，由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生分離、沉淀、液化或潮解等變化，從而影響療效。　?。?）青霉素在偏酸性的葡萄糖輸液中不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間靜滴過(guò)程中會(huì)發(fā)生分解，不僅療效下降，而且更易引起過(guò)敏反應(yīng)。臨床上常見的抗菌藥物配伍禁忌（二）（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。因?yàn)棣聝?nèi)酰胺環(huán)與氨基甙類中氨基交叉了結(jié)，使糖氨基斷裂，產(chǎn)生氨基酰胺化合物（滅活）。乳酸環(huán)丙沙星注射液與氨基糖類抗生素（慶大霉素和妥布霉素）聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用，但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合。有人認(rèn)為與紅霉素、四環(huán)素、土霉素、氫化可的松等配伍可使效價(jià)減低，與萬(wàn)古霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶鈉，能量合劑等亦屬配伍禁忌。呋喃唑酮有單胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等藥物的代謝而導(dǎo)致血壓升高；使用本品期間，食用含多量酪胺的食物，也可有類似反應(yīng)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)臨床上常見的抗生素配伍禁忌（三）（四）喹諾酮類藥物 堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應(yīng)避免同服。合用需慎重?！　。?）在搶救感染性休克時(shí)，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。β內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。在中西藥配伍時(shí)，既要重視運(yùn)用有益的配伍，以增加療效及藥物的穩(wěn)定性，又要防止因配合而發(fā)生的配伍禁忌。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應(yīng)緩慢，忌與強(qiáng)心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液并用。遇氯化鈉，氯化鈣，會(huì)沉淀，析出游離堿金霉素，強(qiáng)力霉素 和同類藥物，TMP配伍，療效增強(qiáng)。和磺胺類配伍，混濁，失效 氨芐西林，阿莫西林 和鏈霉素，新霉素，多粘菌素，喹諾酮類等配伍，療效增強(qiáng)。諾氟沙星\恩諾沙星\環(huán)丙