【正文】 如與青霉素類(lèi)、二性霉素b、巴比妥類(lèi)、氯霉素、氫化可地松、肝素、多粘菌素b、磺胺嘧啶鈉、乳酸鈉、碳酸氫鈉、維生素c等藥物混合靜滴，將發(fā)生混濁、沉淀或效價(jià)降低。另外，將清開(kāi)靈注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml內(nèi)，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混勻后液體呈淡褐色，放置24h后，注射器內(nèi)出現(xiàn)少量白色沉淀，顏色仍為淡褐色。氨基糖苷類(lèi)抗生素與乙醚、地西泮、肌松劑這些藥物合用時(shí)可致神經(jīng)―肌肉阻滯作用加強(qiáng)，引起骨骼肌麻痹?！　。?）不可與含醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒，乙醇能加速β內(nèi)醚胺環(huán)水解，而使青霉素降效?！　。?）不可與大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素如紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等合用。凡不宜配合應(yīng)用的情況稱(chēng)做配伍禁忌?！?磺胺類(lèi)藥與維生素C合用，會(huì)產(chǎn)生沉淀不宜與安鈉加注射液配伍的藥物有硫酸卡那霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸氯丙嗪注射液等。和VB12配伍，會(huì)抑制紅細(xì)胞生成。和羅紅霉素，替米考星配伍，療效降低。遇三價(jià)陽(yáng)離子，會(huì)形成不溶性絡(luò)合物氟苯尼考和新霉素，鹽酸多西環(huán)素，硫酸粘桿菌素等配伍，療效增強(qiáng)。碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對(duì)患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲(chǔ)留的病畜應(yīng)慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素K杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素G鉀、青霉素G鈉、復(fù)方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、CoA、細(xì)胞色素C注射液等；一般情況下，50g/L碳酸氫鈉只與地塞米松磷酸鈉注射液配伍。避免給病畜造成痛苦和危害，起到標(biāo)本兼治的作用。如：氨基糖苷類(lèi)、氨基酸、紅霉素類(lèi)、林可霉素類(lèi)、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。因?yàn)榘⒗髋c青霉素G可起化學(xué)反應(yīng)，生成酒石酸鉀（鈉），影響兩者的效價(jià)；新福林與青霉素G鉀（鈉），可生成氯化鉀（鈉），使兩者效價(jià)均降低。）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類(lèi)、右旋糖苷類(lèi)、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。利福平（RNA合成抑制藥）、氯霉素（蛋白質(zhì)合成抑制藥）均可使本類(lèi)藥物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。 （九）去甲萬(wàn)古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。巴比妥類(lèi)藥物有降低本品和血濃度及治療性作用，故兩者不宜并用。這是因?yàn)榱酌顾剽c和不同的葡萄糖輸液配伍后，溶液的PH值均在9~10之間，乳酸環(huán)丙沙星注射液是酸性溶液（~），PH的改變，使環(huán)丙沙星注射液產(chǎn)生沉淀。氨基甙類(lèi)抗生素與硫酸鎂合用，但合用時(shí)不宜混合靜滴，因易使慶大霉素滅活。其他β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物也應(yīng)注意。如在含青霉素的溶液中加入氨茶堿、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。例如，在一般情況下，瀉藥和止瀉藥、毛果蕓香堿和阿托品的同時(shí)使用都屬藥理性配伍禁忌。呋喃呾啶與山楂、甘草等合用可收到增效減毒的作用；灰黃霉素與茵陳合用可以增加灰黃霉素的溶解度和吸收率，有協(xié)同作用。遇金屬陽(yáng)離子，會(huì)形成不溶性絡(luò)合物。和Vc，羅紅霉素配伍，會(huì)沉淀，分解失效。和鏈霉素，鹽酸林可霉素配伍，療效降低。床常見(jiàn)注射用抗生素有青霉素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素等，其中青霉素G鉀和青霉素G鈉不宜與四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B去甲腎上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G鉀比青霉素G鈉的刺激性強(qiáng)，鉀鹽靜脈注射時(shí)濃度過(guò)高或過(guò)快，可致高血鉀癥而使心跳驟停等；氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素民B50g/L葡萄糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用；頭抱菌素忌與氨基苷類(lèi)抗生素如硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素，硫酸慶大霉素聯(lián)合使用，不可與生理鹽水或復(fù)方氧化鈉注射液配伍；磺胺嘧啶鈉注射液遇pH值較低的酸性溶液易析出沉淀，除可與生理鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液、200ml/L甘醇、硫酸鎂注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。但酶制劑不易與黃連、黃芩等合用，可使酶制劑活性降低，影響療效?！“?、藥物分類(lèi)配伍禁忌（一）β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物與丙磺舒合用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時(shí)間延長(zhǎng)?！　。?）每日一次靜滴給藥方法并不可取。 （二）.氨基糖苷類(lèi)藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等_紅霉素在長(zhǎng)期大量及靜脈快速滴注給藥時(shí)也可發(fā)生耳毒性作用。另外，β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物與本類(lèi)藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類(lèi)藥物可阻撓性激素類(lèi)的腸肝循環(huán)）。 （七）抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺胺吡啶在腸道中的分解，從而影響5氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。如與卡那霉素、青霉素g、細(xì)胞色素c、能量合劑、氫化可的松等配伍，有的可引起混濁、沉淀，有的變色。另外該藥與下列藥物注射劑也有配伍禁忌：多西環(huán)素、甲氯芬酯、安太樂(lè)、普魯卡因胺、氨茶堿、細(xì)胞色素C、鎮(zhèn)痛新、抑肽酶等。 （三）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物 紅霉素不能用生理鹽水或其他無(wú)機(jī)鹽溶液配制，以免引起沉淀。因此，二者不宜直接混合使用。因此青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)?；瘜W(xué)性配伍禁忌　　化學(xué)性配伍禁忌，即某些藥物配伍在一起時(shí)，能發(fā)生分解、中和、沉淀或生成毒物等化學(xué)變化。四 中藥與抗寄生蟲(chóng)藥合用 常山、柴胡與鹽霉素合用治療雞球蟲(chóng)??；抗血吸蟲(chóng)病酒石酸銻鉀與法半夏、甘草合用能減輕酒石酸銻鉀對(duì)胃腸道的刺激并能解除平滑肌痙攣起協(xié)同作用；呋喃丙胺與檳榔合用可以提高呋喃丙胺對(duì)血吸蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)效果；敵百蟲(chóng)與大黃