最新獸藥配伍禁忌大全doc(參考版)
2025-07-18 05:35本頁面
【正文】 如與紅霉素、土霉素、萬古霉素、氨茶堿、氨化可的松、碳酸氫鈉配伍，可使效價減低。臨床上常見的抗生素配伍禁忌（五）（十三）多粘菌素B與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物不可配伍，以防意外。巴比妥類藥物有降低本品和血濃度及治療性作用，故兩者不宜并用。 （十一）磺胺類不宜與含對氨苯甲?；木致樗帲ㄈ纾浩蒸斂ㄒ颉⒈阶艨ㄒ?、丁卡因等）合用，以免降效。牛奶也有類似的作用。 （九）去甲萬古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。 （八）呋喃妥因與萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。（六）磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。因此應(yīng)避免在初步溶解時使用該溶液，可采用兩步稀釋法，即先用滅菌注射用水進(jìn)行初步溶解，然后再用復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液作進(jìn)一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合藥液。這是因?yàn)榱酌顾剽c和不同的葡萄糖輸液配伍后，溶液的PH值均在9~10之間，乳酸環(huán)丙沙星注射液是酸性溶液（~），PH的改變，使環(huán)丙沙星注射液產(chǎn)生沉淀。氧氟沙星與丁胺卡那霉素或慶大霉素聯(lián)用時，對革蘭氏陽性菌有拮抗作用,乳酸環(huán)丙沙星注射液與氨芐青霉素稀釋液直接混合，3分鐘后出現(xiàn)晶柱狀透明結(jié)晶，在葡萄糖鹽水中加入磷霉素鈉，靜滴后，%乳酸環(huán)丙沙星注射液，輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色混濁。放置24h后，仍為上述性狀。利福平（RNA合成抑制藥）、氯霉素（蛋白質(zhì)合成抑制藥）均可使本類藥物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消?？死顾乜墒沟馗咝痢⒉鑹A、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。滅活強(qiáng)度：氨芐青霉素＞羧芐青霉素＞甲氧苯青霉素＞芐基青霉素＞鄰氯青霉素，所以慶大霉素最好單用，不宜混合注射,氨基糖苷類藥物不宜與西咪替丁配伍。氨基甙類抗生素與硫酸鎂合用，但合用時不宜混合靜滴，因易使慶大霉素滅活。所以，對進(jìn)行手術(shù)麻醉或術(shù)后恢復(fù)期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人，應(yīng)慎用氨基糖苷類抗生素。.氨基糖苷類抗生素與頭孢菌素Ⅰ、頭孢菌素Ⅱ、潔霉素、二性霉素B、右旋糖酐等藥物聯(lián)用可加強(qiáng)氨基糖苷類抗生素的腎毒性，引起腎損害甚至急性腎小管壞死。）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。因此，紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強(qiáng)。頭孢孟多：部分患者用藥期間飲酒（甚至用酒精擦拭皮膚），可出現(xiàn)心動過速、血壓下降、心律紊亂、意識障礙等雙硫醒樣癥狀，此與本品抑制肝臟醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛增高有關(guān)。在臨床輸液過程中，如同時使用注射用頭孢哌酮鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液時，應(yīng)分別配制，并在輸入第二組液體之前用10%葡萄糖注射液或生理鹽水將原輸液管中藥物沖凈，避免兩種藥物直接接觸而出現(xiàn)渾濁或沉淀。注射用頭孢哌酮鈉與乳酸環(huán)丙沙星注射液均為酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出現(xiàn)混濁；加入堿性溶液后pH值升高，溶液變清，穩(wěn)定性增加。其他β內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。（9）青霉素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細(xì)胞色素C、維生素B催產(chǎn)素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等藥混合后，可發(fā)生沉淀、混濁或變色，應(yīng)禁忌混合靜滴。因?yàn)榫S生素C具有較強(qiáng)的還原性，可使青霉素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分，都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其降效或失效。因?yàn)榘⒗髋c青霉素G可起化學(xué)反應(yīng)，生成酒石酸鉀（鈉），影響兩者的效價；新福林與青霉素G鉀（鈉），可生成氯化鉀（鈉），使兩者效價均降低。因?yàn)楫?dāng)停止滴入后，體內(nèi)藥物迅速消除，待第二天給藥，因間隔時間過長，細(xì)菌又大量繁殖。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”，不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。 ?。?）青霉素在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，一旦溶解即不斷分解。如氨芐青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理鹽水中發(fā)生輸液反應(yīng)的機(jī)率要高,這可能由于葡萄糖的弱酸性使氨芐青霉素降解生成微量致敏性聚合物的緣故。如在含青霉素的溶液中加入氨茶堿、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。因?yàn)榧t霉素等是快效抑菌劑，當(dāng)使用紅霉素等藥物后，細(xì)菌生長受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。青霉素類藥物是臨床最常用的β內(nèi)酰胺類抗生素之一，在嚴(yán)重感染或危重病的搶救中，常與其他藥物配合使用，因此應(yīng)注意配伍禁忌。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。因此，二者合用時，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。例如，人工鹽與胃蛋白酶同用，前者組分中的碳酸氫鈉可抑制胃蛋白酶的活性。例如，氯化鈣注射液與碳酸氫鈉注射合用時，會產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。例如活性炭等有強(qiáng)大表面活性的物質(zhì)與小劑量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道內(nèi)不能再充分釋放出來。例如，在一般情況下，瀉藥和止瀉藥、毛果蕓香堿和阿托品的同時使用都屬藥理性配伍禁忌。按照藥物配伍后產(chǎn)生變化的性質(zhì)。但是有些藥物配在一起時，可能產(chǎn)生沉淀、結(jié)塊、變色，甚至失效或產(chǎn)生毒性等后果，因而不宜配合應(yīng)用。避免給病畜造成痛苦和危害，起到標(biāo)本兼治的作用。結(jié)語 綜上所述，中西藥之間的配伍，即不是簡單的湊合，也不是機(jī)械地相加，而是有理論，有根據(jù)，有機(jī)的相結(jié)合。六 中藥與作用于消化道的藥合用 碳酸氫鈉與廣木香、高良姜合用可以提高胃腸潰瘍的治愈率；氫氧化鈉
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