臨床常見藥物配伍禁忌(參考版)
2025-05-31 01:26本頁面
【正文】 正確使用溶媒溶解藥物，特殊藥物使用專用溶媒。 通過正確途徑給藥 ? 在臨床存在給藥途徑不合理的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為未按照藥品說明書規(guī)定的正確給藥途徑給藥，如賴氨匹林說明書中規(guī)定的給藥方式為肌肉注射或靜脈注射，牛痘疫苗致炎兔皮提取物（商品名：神經(jīng)妥樂平）說明書規(guī)定的用法為皮下、肌肉或靜脈注射，左卡尼汀等說明書規(guī)定的用法為靜脈注射等，但是臨床均給予靜脈滴注的給藥方式而造成藥物配伍禁忌。此時，組間間隔液就尤為重要，它可以起到?jīng)_洗靜脈管路的作用，從而在輸注新一組液體時，避免與上一組液體發(fā)生可能的配伍變化。如臨床常用的舒血寧注射液、血栓通注射液、生脈注射液等，在說明書中要求使用 5％的葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，而處方常常給予生理鹽水稀釋 組間間隔液的應(yīng)用的重要性 ? 對于有明確配伍禁忌或者宜單獨給藥的藥物，僅分組給藥是不夠的。 輸注藥物配伍禁忌的防范 輸液配伍合理性的評價 ? 溶媒的選擇對保證藥物理化性的穩(wěn)定性至關(guān)重要。用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始 30分鐘。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。 ? 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 ? 嚴(yán)格掌握用法用量及療程。 ? 辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。 ? 與阿托品配伍 （丹參藥效降低） ? 氯化鉀 （混濁 ) ? 甲氰咪胍 (混濁 ) ? 阿奇霉素 ( 混濁 ) ? 維生素 B6 (混濁 ) 二、雙黃連粉針 ? 阿米卡星 （ 沉淀 ） ? 氨芐西林 （ 顏色加深 ) ? 阿奇霉素 (混濁 ) 三、 炎琥寧 ? 維生素 B6 （ 膠凍狀 ） ? 氟羅沙星 （ 白色混濁 ） ? 白霉素 （ 白色凝固 ） 四、甘草、復(fù)方甘草合劑（甘草制劑和鹿茸、首烏及其制劑） ? 阿司匹林及降血糖藥物合用 （可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消 化道潰瘍） ? 甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。 ? ；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）。 ? 2. 可抑制茶堿的正常代謝，兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡。 ? 。 ? （如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增加，但同時毒性也相應(yīng)增加，因此，合用時必須慎重。 ? 、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉、潔霉素、二性霉素 B等藥物聯(lián)用，可加強氨基糖苷類抗生素的腎毒性，引起腎損害甚至急性腎小管壞死。 雙硫醒反應(yīng)的治療；給予大量 vc,使用抗組織胺類藥物，如苯海拉明，非那根，并采用氧氣吸入，輸液抗休克，糾正水，電解質(zhì)紊亂。 ? 表現(xiàn)為面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識模糊、
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