【文章內(nèi)容簡介】 和乏力等少見暈厥癲癇樣發(fā)作甚至昏迷. 少見的有一過性無癥狀肝腎功能異常若高劑量用藥可因腎毒性產(chǎn)生代謝性酸中毒罕見心臟和肺毒性. 其他反應尚包括脫發(fā)惡心和嘔吐等注射部位可產(chǎn)生靜脈炎. 長期用藥可產(chǎn)生免疫抑制垂體功能低下不育癥和繼發(fā)性腫瘤【注意事項】. 本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性應用時應鼓勵患者多飲水大劑量應用時應水化利尿同時給予尿路保護劑美司鈉. 低白蛋白血癥肝腎功能不全骨髓抑制及育齡期婦女慎用. 本品水溶液不穩(wěn)定須現(xiàn)配現(xiàn)用. 用藥期間應定期檢查白細胞血小板和肝腎功能測定【藥物相互作用】. 先前應用順鉑患者可加重異環(huán)磷酰胺的骨髓抑制神經(jīng)毒性和腎毒性 . 同時使用抗凝血藥物可能導致出血危險 . 同時使用降血糖藥可增強降血糖作用 . 與其他細胞毒藥物聯(lián)合應用時應酌情減量自媒體懸賞編輯 異環(huán)磷酰胺貯藏:遮光，密閉，在冷處 (2～10℃) 保存。適應癥:本品適用于睪丸癌﹑卵巢癌﹑乳腺癌﹑肉瘤﹑惡性淋巴瘤和肺癌等。用法用量:1. 單藥治療 ~,連續(xù)5日為一療程。 2. 聯(lián)合用藥 ~,連續(xù)5日為一療程。 ~～600mg/m2。禁忌:嚴重骨髓抑制患者﹑ 對本品過敏者﹑妊娠及哺乳期婦女禁用。注意事項:,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化﹑利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。 ﹑肝腎功能不全﹑骨髓抑制及育齡期婦女慎用。 ,須現(xiàn)配現(xiàn)用。 ,血小板和肝腎功能測定。不良反應::白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～2周后恢復。對肝功有影響。胃腸道反應:包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～。天即可消失。 :可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥后幾小時或幾周內(nèi)出現(xiàn)，通常在停藥后幾天內(nèi)消失。 :與劑量有關(guān)，通常表現(xiàn)為焦慮不安、神情慌亂、幻覺和乏力等。少見暈厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷。 。若高劑量用藥可因腎毒性產(chǎn)生代謝性酸中毒。罕見心臟和肺毒性。 、惡心和嘔吐等。注射部位可產(chǎn)生靜脈炎。 、垂體功能低下、不育癥和繼發(fā)性腫瘤。十一、注射用鹽酸平陽霉素規(guī)格:4mg(以鹽酸平陽霉素計).成分:本品主要成份:鹽酸平陽霉素。貯藏:密封,在涼暗干燥處保存。適應癥:﹑舌癌﹑齒齦癌﹑鼻咽癌等頭頸部鱗癌。 ﹑乳腺癌﹑宮頸癌﹑食管癌﹑陰莖癌﹑外陰癌﹑惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。 。 。用法用量::用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5～20ml溶解本品4～15mg(效價)/ml的濃度注射。 :用生理鹽水5ml以下溶解本品4～15mg(效價)/ml的濃度注射。 :用3～25ml添加抗凝血劑(如肝素)的生理鹽水溶解本品4～8mg(效價)作一次動脈內(nèi)注射或持續(xù)動脈內(nèi)注射。 (效價),通常每周給藥2～3次。根據(jù)患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80～160mg(效價)。一個療程的總劑量為240mg(效價)。 ,應適當加給藥,如每周1次8mg(效價)靜注10次左右。 : (1)平陽霉素瘤體內(nèi)注射治療淋巴管瘤:每次4～8mg,溶入注射用水2ml～4ml,有囊者盡可能抽盡囊內(nèi)液后注藥,間歇期至少1個月,5次為1個療程。3個月以下新生兒暫不使用或減量使用。 (2)治療血管瘤:每次注射平陽霉素4～8mg,用生理鹽水或利多卡因注射液3ml～5ml稀釋。注入瘤體內(nèi),注射1次未愈者,間歇7～10天重復注射,藥物總量一般不超過70mg(效價)。 :取平陽霉素1支(含8mg)用生理鹽水4ml溶解,用細長針頭行息肉內(nèi)注射,每次息肉注射2ml～4ml,即一次注射1～2個息肉。觀察15～30分鐘有無過敏反應,每周1次,五次為1個療程,一般1～2個療程。禁忌:。 ﹑肝﹑腎功能障礙的患者慎用。注意事項:,給藥后如患者出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,可給予退熱藥。對出現(xiàn)高熱的病人,在以后的治療中應減少劑量,縮短給藥時間,并在給藥前后給予解熱藥或抗過敏劑。 ,停藥后癥狀可自然消失。 ﹑咳痰﹑呼吸困難等肺炎樣癥狀,同時胸部X光片出現(xiàn)異常,應停止給藥,并給予甾體激素和適當?shù)目股亍?(血壓低下,發(fā)冷發(fā)熱﹑喘鳴﹑意識模糊等),應立即停止給藥,對癥處理。 。 ,指示用藥。不良反應:平陽霉素的不良反應主要有發(fā)熱﹑胃腸道反應(惡心﹑嘔吐﹑食欲不振等)﹑皮膚反應(色素沉著﹑角化增厚﹑皮炎﹑皮疹等)﹑脫發(fā),肢端麻痹和口腔炎癥等,肺部癥狀(肺炎樣病變或肺纖維化)出現(xiàn)率低于博萊霉素.　十二、奧沙利鉑規(guī)格:50mg.貯藏:密閉，在25℃以下保存適應癥:，可單獨或與氟脲嘧啶聯(lián)合使用。用法用量:本品在單獨或聯(lián)合用藥時,推薦劑量為130mg/m2,加入250～500ml 5％葡萄糖溶液中輸注2～6個小時。沒有主要毒性出現(xiàn)時每3周（21天）給藥1次。劑量的調(diào)整應以安全性、尤其是神經(jīng)學的安全性為依據(jù)。禁忌:。 。注意事項:。特別是與具有潛在性神經(jīng)毒性的藥物聯(lián)合用藥時,應嚴密監(jiān)測奧沙利鉑的神經(jīng)學安全性。 。 （白細胞2000/mm3或血小板50000/mm。）,應推遲下周期用藥,直至恢復。 ,在治療開始之前應進行神經(jīng)學檢查,之后應定期進行。 ,本品用量應減少25%,調(diào)整劑量后若癥狀仍存在或加重,應停藥。 、氯化合物、堿性制劑等一起使用,也不要用含鋁的靜脈注射器具。不良反應::貧血﹑白細胞減少，粒細胞減少及血小板減少。 :惡心﹑嘔吐﹑腹瀉。 :以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，有時可有口腔周圍﹑上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。十三、長春瑞濱　　【功能主治】本品用于非小細胞肺癌轉(zhuǎn)移性乳腺癌晚期卵巢癌惡性淋巴瘤等【主要成分】本品主要成份為酒石酸長春瑞濱【包裝規(guī)格】mlmg(以CHNO計)【用法用量】靜脈輸注單藥治療用量為每次～mg/m藥物必須溶于生理鹽水 (ml)并在短時間內(nèi)(～分鐘)輸完其后沿此靜脈輸入等量生理鹽水以沖洗血管天為一周期分別在第天各給藥一次～周期為一療程本品可單用或聯(lián)合化療聯(lián)合用藥劑量和給藥時間隨化療方案而有所不同【不良反應】⒈ 劑量限制性毒性為骨髓抑制表現(xiàn)在粒細胞減少貧血偶見血小板降低⒉ 其它常見不良反應為惡心嘔吐脫發(fā)⒊ 注射靜脈出現(xiàn)不同程度的刺激反應有時可發(fā)生靜脈炎⒋ 神經(jīng)毒性較長春新堿輕周圍神經(jīng)毒性一般限于深腱反射消失感覺異常少見長期治療 可出現(xiàn)下肢無力⒌ 植物神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為小腸麻痹引起的便秘麻痹性腸梗阻罕見⒍ 偶見有心律失常呼吸困難支氣管痙攣肝功能受損等【注意事項】⒈ 肝功能不全時應減少用藥劑量⒉ 腎功能不全者應慎用⒊ 治療必須在嚴密的血液學監(jiān)測下進行當粒細胞/mm時應暫停⒋ 避免藥液污染眼球及其他部位一遇污染應立即用水進行沖洗⒌ 本品必須嚴格地經(jīng)靜脈給藥靜注藥外漏可引起局部皮膚反應甚至出現(xiàn)壞死一旦藥液 外漏應立即停注局部處理【禁忌】嚴重肝功能不全者禁用1 注射用培美曲塞二鈉貯藏:遮光，密封，干燥陰涼處（不超過20℃）保存。適應癥:本品適用于與順鉑聯(lián)合治療無法手術(shù)的惡性胸膜間皮瘤.用法用量:培美曲塞聯(lián)合順鉑的推薦劑量為每21天500mg/m2,滴注10分鐘,順鉑的推薦劑量為75mg/m2滴注超過2小時,禁忌:禁用于對培美曲塞或藥品其他成份有嚴重過敏史的患者.注意事項: ≥/mm血小板≥, cells/mm肌酐清除率≥ml/min時才能開始培美曲塞治療 ％的氯化鈉注射液（不含防腐劑）溶解稀釋培美曲塞溶液配好后應用. ％氯化鈉注射液稀釋至100ml靜脈滴注超過10分鐘 .不良反應:培美曲塞可以引起骨髓抑制包括中性粒細胞血小板減少和貧血骨髓抑制是常見的劑量限制性毒性1 替加氟【功能主治】本品主要治療消化道腫瘤對胃癌結(jié)腸癌直腸癌有一定療效也可用于治療乳腺癌支氣管肺癌和肝癌等還可用于膀胱癌前列腺癌腎癌等【包裝規(guī)格】mg【用法用量】成人口服每日～mg分～次服用總量～g為一療程小兒劑量一次按體重～mg/kg一日次服用【不良反應】輕度骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞和血小板減少輕度胃腸道反應以食欲減退惡心為主個別病人可出現(xiàn)嘔吐腹瀉和腹痛停藥后可消失其他反應有乏力寒顫發(fā)熱頭痛眩暈運動失調(diào)皮膚瘙癢色素沉著粘膜炎及注射部位血管疼痛等【注意事項】. 用藥期間定期檢查白細胞血小板計數(shù)若出現(xiàn)骨髓抑制輕者對癥處理重者需減量必要時停藥一般停藥～周即可恢復. 輕度胃腸道反應可不必停藥給予對癥處理嚴重者需減量或停藥餐后服用可以減輕胃腸道反應. 有肝腎功能障礙的病人使用時應慎重酌情減量1 阿霉素別名14羥基柔紅霉素。14羥基正定霉素。羥基正定霉素 ,亞得利亞霉素, 亞德利亞霉素, 羥基柔紅霉素, 羥基紅比霉素,多柔比星,阿霉素適應癥、惡性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、肺癌均有效。 、睪丸腫瘤、甲狀腺癌、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌及頭頸部癌亦有效。 、子宮內(nèi)膜癌、腦瘤及多發(fā)性骨髓瘤也有一定療效。用量用法靜脈給藥，一般主張間斷給藥：每平方米體表面積４０～６０ｍｇ，每３周１次；或每日每平方米體表面積２０～３０ｍｇ，連續(xù)３日，間隔３周再給藥。也有人給予每平方米體表面積２０～３５ｍｇ，每周１次。目前認為總量不宜超過每平方米體表面積４５０～５５０ｍｇ，以免發(fā)生嚴重心臟毒性。注意事項1. 骨髓抑制：表現(xiàn)為白細胞和血小板減少：有６％～３０％病人可出現(xiàn)一過性心電圖改變，表現(xiàn)為室上性心動過速，室性期外收縮及ＳＴ－Ｔ改變，與劑量和給藥方案無關(guān)，一般不影響藥物的使用。有１％可出現(xiàn)心肌病變而引起急性心力衰竭。這種心力衰竭大多發(fā)生于總量超過每平方米體積４００ｍｇ的病人，與原先存在的心臟疾病無關(guān)。所引起的心臟病變多出現(xiàn)在停藥后１～６個月（平均２．５個月）。近年來認為，及早給予維生素Ｂ６和輔酶Ｑ１０或在出現(xiàn)早期應用強心甙，可降低本品的毒性，但不影響其抗腫瘤作用。 ：１００％的病人均有不同程度的毛發(fā)脫落，停藥后可恢復生長。 4. 消化道反應有惡心，少數(shù)有嘔吐。有的病人可有口腔粘膜紅斑、潰瘍及食管炎、胃炎。5. 、出血性紅斑、肝功能損害。如藥物漏出血管，可引起組織潰瘍和壞死；藥物濃度過高可引起靜脈炎。用藥后尿可呈紅色。規(guī)格針劑阿霉素：每支１０ｍｇ、５０ｍｇ。十七、表阿霉素藥物名稱：表柔比星 藥物別名：表阿霉素、法瑪新適應癥:用于治療白血病，惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，乳腺癌 、肺癌 、軟組織肉瘤、胃癌 、肝癌、結(jié)腸直腸癌、卵巢癌等。用法用量:表柔比星單獨用藥時，成人劑量為按體表面積一次60～90mg/m2 ，聯(lián)合化療時，每次50～60mg/m2 靜脈注射。根據(jù)病人血象可間隔21天重復使用。禁忌:1．禁用于因用化療或放療而造成明顯骨髓抑制的病人。2．已用過大劑量蒽環(huán)類藥物（如阿霉素或柔紅霉素）的病人。3．近期或既往有心臟受損病史的病人。注意事項:1． 關(guān)于心臟毒性（1）可導致心肌損傷，心力衰竭。動物實驗和短期人體實驗表明，表柔比星的心臟毒性比它的同分異構(gòu)體阿霉素小。比較性研究表明，表柔比星和阿霉素引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2：1。在表柔比星治療期間仍應嚴密監(jiān)測心功能，以減少發(fā)生心力衰竭的