關(guān)于加強(qiáng)臨床合理用藥管理的暫行規(guī)定doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，嚴(yán)格按照《湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度》執(zhí)行。（三）促進(jìn)合理用藥的監(jiān)管措施：藥劑科每季度對(duì)本院?jiǎn)蝹€(gè)品種用藥總量進(jìn)行排序，報(bào)臨床合理用藥監(jiān)督小組，對(duì)用量排在前十位的藥品進(jìn)行公示，藥事管理委員會(huì)認(rèn)定為明顯不合理使用的品種給予淘汰。：藥劑科每月對(duì)使用了公示藥品的醫(yī)師，按照其用藥數(shù)量進(jìn)行排序，報(bào)臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和工作量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)排在前十位的進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)并公示，根據(jù)具體情況，對(duì)季度使用同一品種均位于前三位的醫(yī)師進(jìn)行使用情況答辯。：醫(yī)院通過業(yè)務(wù)查房、處方點(diǎn)評(píng)等形式進(jìn)行全面質(zhì)量管理督查。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科負(fù)責(zé)人，不定期對(duì)住院病歷進(jìn)行合理用藥抽查、分析。：藥劑科每月統(tǒng)計(jì)藥品銷量居前三位、上升幅度超50%的藥品品種情況，并向臨床合理用藥管理委員會(huì)報(bào)告，對(duì)連續(xù)3次排在前三位的藥品、單季度上升幅度超50%藥品要寫出是否合理使用情況分析，對(duì)有疑問的生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商進(jìn)行黃牌警告，對(duì)連續(xù)多個(gè)季度仍在前三位的藥品做出停用、限量銷售等處理。：按照醫(yī)院確定的各科室藥費(fèi)占比標(biāo)準(zhǔn)，藥劑科每月統(tǒng)計(jì)各科室收入與用藥比數(shù)據(jù)報(bào)臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。四、具體工作要求各臨床科室主任為本科室臨床合理用藥的第一責(zé)任人，對(duì)本科室臨床合理用藥全面負(fù)責(zé)。藥劑科負(fù)責(zé)監(jiān)控全院用藥情況，每月將結(jié)果匯總上報(bào)醫(yī)院臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組。通過處方點(diǎn)評(píng)等形式對(duì)臨床用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)登記在冊(cè)、告知相關(guān)醫(yī)師并責(zé)令其及時(shí)改正，情況嚴(yán)重的應(yīng)向醫(yī)院臨床合理用藥檢查督導(dǎo)小組報(bào)告。無科主任簽字的限制性使用藥品，藥劑科必須拒絕調(diào)配。醫(yī)生在臨床診療過程中必須嚴(yán)格掌握并切實(shí)執(zhí)行以下原則：⑴嚴(yán)格按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案。⑵用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，充分考慮藥物的成本與療效比。⑶執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)進(jìn)行必要檢驗(yàn)和影像監(jiān)測(cè)，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。⑷使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。⑸醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書，同時(shí)在病歷上作出分析記錄。⑹門診用藥不
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