動(dòng)態(tài)心電診斷標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-10 22:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0%以上者。二、心率特征（竇性）： 平均：60—80bpm 最低：40—60bpm 最高：無限制 最高與最低差值（動(dòng)態(tài)變化）：大于40bpm。 總心搏數(shù)：8—12萬 竇性心律不齊：RR最大差值可達(dá)2/3R—R間期 竇性停搏：長(zhǎng)/短大于2倍且無整倍數(shù)關(guān)系 交界性停搏：長(zhǎng)R— 室性停搏：室性逸搏間期大于3秒 全心停搏：長(zhǎng)間期大于3秒且無任何心電信號(hào)。竇性游走心律：P波形態(tài)呈規(guī)律性漸變,可倒置，但P—R始終不變，而P—P多變，符合竇性心律不齊特征。三、各類早搏 發(fā)生頻度：頻發(fā)—大于500次；偶發(fā)—小于500次。 多源早搏：兩種以上形態(tài)，聯(lián)律不等。 多形早搏：兩種以上形態(tài)，聯(lián)律相等。并行心律：同常規(guī)心電圖。四、各類心動(dòng)過速 竇速：靜息狀態(tài)心率大于100次，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。 發(fā)生頻度：全天超過24陣為頻發(fā)。 過速類型：短陣—持續(xù)時(shí)間短于50%總心搏五、傳導(dǎo)阻滯 竇房阻滯：同常規(guī)心電圖 持續(xù)性一度房室阻滯：同常規(guī)心電圖 間歇性一度房室阻滯：全天2陣以上。 迷走神經(jīng)介導(dǎo)性一度房室阻滯：均發(fā)生在夜間及臥位狀態(tài)。 三相性一度房室阻滯：心率加快時(shí)發(fā)生，減慢后消失。 二度房室阻滯：同常規(guī)心電圖，應(yīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)生數(shù)量（按長(zhǎng)間歇統(tǒng)計(jì)），持續(xù)性或間歇性同一度，偶發(fā)性為全天少于24次心室脫漏，超過24次為頻發(fā)。 迷走神經(jīng)介導(dǎo)性二度房室阻滯：特征同一度阻滯。 高度房室阻滯：連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)應(yīng)下傳而未下傳的室上性沖動(dòng)（p位于應(yīng)激期）。 三度房室阻滯：全天所有p波均未下傳，若確認(rèn)有任一p波下傳即為高度阻滯。 心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：同常規(guī)心電圖。 1心室肌內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：（含室性QRS波）。 1隱匿性心室肌內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：室上性QRS波正常，而并發(fā)出現(xiàn)的室性早搏、間歇束支傳導(dǎo)阻滯、間歇心室預(yù)激、差異傳導(dǎo)的QRS波＞。 1束支傳導(dǎo)阻滯：以常規(guī)心電圖為準(zhǔn)。 六、ST—T改變 異常改變：壓低大于1mm,抬高大于1mm,持續(xù)大于1分鐘，T波極性反轉(zhuǎn)、髙尖、雙肢對(duì)稱。 勞力性急性心肌缺血： 運(yùn)動(dòng)后或心率加快時(shí)STT發(fā)生異常改變，或在原有改變基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，且伴有同步的心源性癥狀，持續(xù)時(shí)間＞1分鐘，重復(fù)性好。 非勞力性急性心肌缺血： 靜息狀態(tài)下突然發(fā)生STT改變（常見為ST抬高），同時(shí)伴有心源性癥狀持續(xù)時(shí)間＞1分鐘,個(gè)別病例 ＜1 分 4
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