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正文內(nèi)容

動態(tài)心電診斷標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料

2025-07-20 22:53本頁面
  

【正文】 型均要求有明確的高血壓病史。 六、ST—T改變 異常改變:壓低大于1mm,抬高大于1mm,持續(xù)大于1分鐘,T波極性反轉(zhuǎn)、髙尖、雙肢對稱。 1隱匿性心室肌內(nèi)傳導(dǎo)阻滯:室上性QRS波正常,而并發(fā)出現(xiàn)的室性早搏、間歇束支傳導(dǎo)阻滯、間歇心室預(yù)激、差異傳導(dǎo)的QRS波>。 心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯:同常規(guī)心電圖。 高度房室阻滯:連續(xù)出現(xiàn)三個應(yīng)下傳而未下傳的室上性沖動(p位于應(yīng)激期)。 二度房室阻滯:同常規(guī)心電圖,應(yīng)統(tǒng)計發(fā)生數(shù)量(按長間歇統(tǒng)計),持續(xù)性或間歇性同一度,偶發(fā)性為全天少于24次心室脫漏,超過24次為頻發(fā)。 迷走神經(jīng)介導(dǎo)性一度房室阻滯:均發(fā)生在夜間及臥位狀態(tài)。 發(fā)生頻度:全天超過24陣為頻發(fā)。并行心律:同常規(guī)心電圖。 多源早搏:兩種以上形態(tài),聯(lián)律不等。竇性游走心律:P波形態(tài)呈規(guī)律性漸變,可倒置,但P—R始終不變,而P—P多變,符合竇性心律不齊特征。二、心率特征(竇性): 平均:60—80bpm 最低:40—60bpm 最高:無限制 最高與最低差值(動態(tài)變化):大于40bpm。正常值為100—200ms。 巨大J 波:不符合上述兩種類型,但可見超過R波高度的復(fù)極波,形態(tài)多變,原因不明,應(yīng)做客觀描述。 早期復(fù)極征象及綜合征: 良性:ST抬高及J波形態(tài)恒定,心率加快時消失,既往無暈厥、黒朦病史。 0、性質(zhì)不明的STT改變:客觀描述其發(fā)生規(guī)律及有無同步發(fā)生的心源性癥狀。 m、心尖球形綜合征:T波動態(tài)變化酷似急性心肌缺血,但無明確典型的相關(guān)癥狀。 k、長QT綜合征:QT延長,但不穩(wěn)定,T波增寬,形態(tài)多變,ST可壓低,有明確的暈厥、黒朦癥狀。 i、慢性心肌缺血(缺血性心肌?。壕哂袆诹π约毙孕募∪毖Y狀及STT改變,靜息時有恒定STT改變。 g、體位相關(guān)的改變:立位時下壁可見STT改變,夜間翻身時突然發(fā)生改變。 e、自主神經(jīng)介導(dǎo)的STT改變:STT改變與自主神經(jīng)(心率)的興奮性呈線性相關(guān),無并發(fā)癥狀。 c、心肌病相關(guān)改變:恒穩(wěn)的STT改變,無伴發(fā)的相關(guān)癥癥狀,臨床上有明確的肥厚性或擴(kuò)張性心肌病證據(jù)。 (2)常見異常動態(tài)變化分類: a、急性心肌缺血:分為勞力性(典型)及非勞力性(變異性)兩種。六、ST—T改變:有無STT改變,動態(tài)變化如何,動態(tài)變化發(fā)生時有無同步發(fā)生的心源性癥狀,動態(tài)變化的規(guī)律(是否與體位、心率、活動、情緒有關(guān))。 快心率相關(guān)的偽性Q波:部分正常人在心率加快時原有的rS波可演變?yōu)镼S型,待心率下降后立即恢復(fù)原
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