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正文內(nèi)容

四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-08-10 19:21 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%;(1)2012年重性精神疾病患者管理率≥40%得2分,低于標(biāo)準(zhǔn),得分=實(shí)際值/指標(biāo)值2分; (2)按規(guī)范管理要求對(duì)已建檔的重性精神病患者每年至少隨訪4次并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。2012年重性精神病患者規(guī)范管理率≥80%得4分,低于標(biāo)準(zhǔn),得分=實(shí)際值/指標(biāo)值4分;(3)隨機(jī)抽查5份健康檔案,查是否隨訪4次并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,; (1)查看精神病患者健康管理資料;(2)隨機(jī)抽查5份檔案,核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況、病情穩(wěn)定情況; 2重性精神疾病患者穩(wěn)定率≥30%;重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%;規(guī)范管理的重性精神疾病患者穩(wěn)定率≥30%,得2分,低于標(biāo)準(zhǔn),得分=實(shí)際值/指標(biāo)值2分;基本醫(yī)療服務(wù)(一般衛(wèi)生院200分,中心衛(wèi)生院250分)*中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)得分計(jì)算方法:評(píng)審實(shí)際得分250/20010建立健全以下醫(yī)療管理制度并落實(shí);(1)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急診會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療核心制度,并成冊(cè)可用;(2)醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施;(3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度;(4)醫(yī)療廢物管理制度;(5)藥事管理(藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等)制度;(6)傳染病疫情報(bào)告制度、傳染病疫情管理制度;缺(1);缺(2)~(6)中一制度扣1分,扣完為止;查閱資料; 醫(yī)療工作效率30(1)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次≥;(2)平均住院日≤;(3)中心衛(wèi)生院病床使用率≥60%,一般衛(wèi)生院病床使用率≥55%;(1)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次≥,每下降1人次扣1分; (2)平均住院日達(dá)到要求得10分,每增加1天扣2分;(3)病床使用率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),得10分,每下降10%扣2分;(1)查看機(jī)構(gòu)年度報(bào)表;(2)隨機(jī)抽查住院病歷20份;16臨床醫(yī)務(wù)人員熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,考核合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100%;每1名醫(yī)生或護(hù)士不能熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)和基本技能,扣4分,扣完為止;專家現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)生和護(hù)士各2名進(jìn)行測(cè)評(píng);8急診具備24小時(shí)急救能力,能對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒、休克及其一般急危重患者作出初步診斷并進(jìn)行維持生命體征的急救處理等。(1)建立急診救治“綠色通道”,對(duì)急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救(包括現(xiàn)場(chǎng)急救、心肺復(fù)蘇、氣管插管)并進(jìn)行初步診治,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)等條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;(2)能對(duì)循環(huán)、呼吸系統(tǒng)功能衰竭、各種休克、急性中毒做出初步診斷和急救處理,完善急診搶救記錄,并做好轉(zhuǎn)診相關(guān)工作,急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí);(3)急救藥品配備齊全,定期更新,急救物品完好率100%;(4)照明系統(tǒng)發(fā)生意外情況,有安全的替代光源,保證應(yīng)急的需要;達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)得2分,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分;(1)查閱病歷;(2)現(xiàn)場(chǎng)查看及考核;、兒科10(1)能提供一般常見病、多發(fā)病診斷、治療和咨詢指導(dǎo);(2)診斷明確的慢性病診治、咨詢與指導(dǎo);(3)對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理,進(jìn)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診;(4)掌握傳染病的診治、消毒隔離技術(shù)及轉(zhuǎn)運(yùn);一項(xiàng)不能達(dá)到要求扣5分,扣完為止;(1)現(xiàn)場(chǎng)考核醫(yī)務(wù)人員;(2)查閱病歷;、婦(產(chǎn))科10(1)能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理;(2)按照有關(guān)法律法規(guī),一般衛(wèi)生院能開展與機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)相適應(yīng)的一般下腹部手術(shù)(闌尾切除、疝氣等),設(shè)產(chǎn)科的衛(wèi)生院能開展生理產(chǎn)科手術(shù)、部分常見的病理產(chǎn)科手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)等。中心衛(wèi)生院能開展上腹部手術(shù)(胃及膽囊切除術(shù)等)、一般難產(chǎn)手術(shù);一項(xiàng)不能達(dá)到要求扣5分;(1)現(xiàn)場(chǎng)考核;(2)查閱病歷;3. 7五官科(中心衛(wèi)生院)5(1)五官一般常見病的診斷、治療和咨詢指導(dǎo);(2)開展防盲、防齲、防聾等初級(jí)診查工作;;(1)現(xiàn)場(chǎng)考核;(2)查閱病歷;15嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,規(guī)范輸液管理;熟練掌握各種疾病的護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程;執(zhí)行分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),做好病房護(hù)理管理,正確書寫各種護(hù)理文書,如:體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護(hù)士交班、護(hù)理記錄等;護(hù)理管理部門至少每季度對(duì)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量檢查1次,每次檢查有記錄、有反饋和改進(jìn)措施。護(hù)理人員能熟練掌握并開展口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射等常見護(hù)理技術(shù)操作以及其并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。護(hù)士能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察判斷患者病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并主動(dòng)采取措施;對(duì)有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者,使用警示標(biāo)示,制定防范措施。(1)護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100%;(2)基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)100%;(3)一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥80%;(4)護(hù)理文書書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)≥90%;(5)年褥瘡發(fā)生次數(shù)0;每項(xiàng)達(dá)到指標(biāo)要求得3分,低于標(biāo)準(zhǔn),得分=實(shí)際值/指標(biāo)值3分;(1)現(xiàn)場(chǎng)考核;(2)查閱相關(guān)文書;10(1)檢驗(yàn)科質(zhì)量控制相關(guān)制度以及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度健全,并開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作; (2)應(yīng)開展血、尿、便常規(guī)及簡(jiǎn)單生化檢驗(yàn),以及常見寄生蟲病學(xué)、細(xì)菌學(xué)涂片檢查;中心衛(wèi)生院應(yīng)開展甲肝、乙肝五項(xiàng)、丙肝檢查、梅毒檢查、ABO血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、凝血系列檢查;(3)能開展放射檢查;(4)能開展心電圖檢查;(5)能開展B型超聲檢查:肝、膽、脾、胃、胰腺、腎、輸尿管、前列腺、漿膜腔積液、腹部包塊檢查,早、中、晚期妊娠B超檢查;(1)項(xiàng)制度完善得1分,開展質(zhì)控工作得1分; (2)~(5)項(xiàng)達(dá)到要求得2分,其中任一項(xiàng)目不能開展扣1分,扣完為止;現(xiàn)場(chǎng)查看制度及每項(xiàng)業(yè)務(wù)開展的相關(guān)資料;8(1)有康復(fù)服務(wù)專兼職人員;(2)有服務(wù)場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施;(3)轄區(qū)內(nèi)80%以上殘疾人建立健康檔案,并有完整的工作記錄;(4)提供對(duì)恢復(fù)期病人的康復(fù)治療以及包括殘疾人在內(nèi)的康復(fù)指導(dǎo);一項(xiàng)不符合要求酌情扣2分,扣完為止;(1)現(xiàn)場(chǎng)觀察;(2)查閱康復(fù)相關(guān)記錄;19(1)有院內(nèi)感染控制方案并有專人負(fù)責(zé)院感工作;(2)醫(yī)療用品消毒、滅菌規(guī)范,手術(shù)室、治療室、處置室、化驗(yàn)室、供應(yīng)室符合要求;(3)醫(yī)院感染率≤7%;(4)無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1%;(5)一人一針一管執(zhí)行率100%;(6)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;(7)一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率100%;(1)有控制方案,有人員負(fù)責(zé)各得2分;(2)第2項(xiàng)共5分,重點(diǎn)查手術(shù)器具、治療室的消毒器具、一次性醫(yī)療用品的消毒、滅菌和用后處理是否符合規(guī)范, 發(fā)現(xiàn)一處不合格扣2分,扣完為止;(3)~(7)項(xiàng)達(dá)到要求各得2分,否則不得分;(1)現(xiàn)場(chǎng)觀察;(2)現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)資料;15(1)門診抗菌藥使用比例≤20%、住院病人≤60%;抗生素處方比例=含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%;住院病歷醫(yī)囑抗生素比例=使用抗生素的病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)100%;(2)門診激素使用比例≤10%;門診激素處方比例=含有激素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%;(3)門診靜脈輸液處方比例≤25%;靜脈點(diǎn)滴處方比例=含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%;每項(xiàng)指標(biāo)各5分,每超過1%,扣完為止;隨機(jī)抽查某月收費(fèi)處方100張;隨機(jī)抽查某月住院病歷20份;20門診和住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不高于當(dāng)?shù)兀h)上年平均增長(zhǎng)水平;均次費(fèi)用增幅低于當(dāng)?shù)兀h)上年平均增長(zhǎng)水平, 得20分,每升高1個(gè)百分點(diǎn)扣2分,扣完為止;現(xiàn)場(chǎng)查閱縣衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料24(1)醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生廳提出的十大安全目標(biāo),近2年未發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故;(2)門診處方合格率≥98%;(3)住院病歷書寫合格率≥95%;(4)入院診斷與出院診斷符合率≥85%;(5)X光攝片甲片合格率≥35%;(6)手術(shù)前后診斷符合率≥95%;(1)發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故扣4分;(2)~(6)項(xiàng)達(dá)到要求各得4分,低于標(biāo)準(zhǔn),得分=實(shí)際值/指標(biāo)值4分;查看機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生局等相關(guān)資料;隨機(jī)抽查某月門診處方100張;隨機(jī)抽查住院病歷20份;隨機(jī)抽查放射科的X光攝片甲片20張;隨機(jī)抽查外科手術(shù)病歷20份;(60分)20(1)設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上其他中醫(yī)臨床診室(包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等);(2)根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等;(3)設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等,配備中藥飲片不少于300種,并提供煎藥服務(wù);(1)科室設(shè)置符合要求得4分;(2)配備中醫(yī)診療設(shè)備符合要求得8分,設(shè)備低于3種不得分;(3)中藥房設(shè)置符合要求得5分,無(wú)中藥房則不得分;配備中藥飲片數(shù)量不達(dá)標(biāo)扣3分;現(xiàn)場(chǎng)觀察;現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)記錄; 服務(wù)量20鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%;≥30%,得20分,低于30%,每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分;現(xiàn)場(chǎng)觀察;隨機(jī)抽查某月的處方;20(1)中醫(yī)科能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒常見病;(2)開展中藥、針灸、推拿、火罐敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等6種以上中醫(yī)適宜推廣技術(shù);(1)達(dá)到第1項(xiàng)要求得8分;(2)第2項(xiàng)共12分,少一適宜技術(shù)扣2分;現(xiàn)場(chǎng)查閱門診登記簿;(250分) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理(60分)核算10(1)按回避制原則和會(huì)計(jì)、出納人員分設(shè)的原則配備會(huì)計(jì)和出納,并建立完善的崗位責(zé)任制度;(2) 按照《會(huì)計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》及國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)科目、建立賬簿和進(jìn)行進(jìn)行規(guī)范化財(cái)務(wù)核算管理;(3)財(cái)務(wù)報(bào)告編制準(zhǔn)確、完善、及時(shí);(4)實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理,其使用的軟件和有關(guān)資料應(yīng)符合有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定;(1)發(fā)現(xiàn)弄虛作假,得0分 ; (2)每違反一個(gè)檢查要點(diǎn)扣2分,扣完為止;現(xiàn)場(chǎng)查看會(huì)計(jì)憑證、賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表;管理 10按“以收定支,收支平衡;統(tǒng)籌兼顧,保證重點(diǎn);確保基本開支,兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展”的原則進(jìn)行預(yù)算和獨(dú)立核算。(1)按照《預(yù)算法》和財(cái)政部門預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定,科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制預(yù)算; (2)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算;(3)定期及時(shí)提出較完整、詳實(shí)的財(cái)務(wù)分析報(bào)告;(1)有預(yù)算得6分,無(wú)預(yù)算扣6分; 預(yù)算編制不符合要求酌情扣分,預(yù)算未執(zhí)行或違規(guī)超預(yù)算執(zhí)行酌情扣分; (2)定期有財(cái)務(wù)分析報(bào)告得2分;現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)算相關(guān)資料;10原始憑證、記賬憑證合法有效,財(cái)務(wù)賬目健全、賬目清楚、賬物相符、賬賬相符,按會(huì)計(jì)制度編制會(huì)計(jì)月報(bào)表和年報(bào)表;(1)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理?xiàng)l例,門診、住院收費(fèi)必須及時(shí)到銀行進(jìn)帳;(2)建立財(cái)務(wù)監(jiān)督制度,對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律處理有記錄;(1)現(xiàn)金管理符合規(guī)定得5分, 非財(cái)務(wù)部門收取現(xiàn)金、私設(shè)小金庫(kù)不得分;(2)按時(shí)完成一年一度的內(nèi)部審計(jì)工作并有較詳細(xì)的審計(jì)報(bào)告得5分;現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)資料;管理10(1)執(zhí)行國(guó)家物價(jià)管理的有關(guān)規(guī)定, 建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度;(2)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,定期公布主要醫(yī)療和藥品收費(fèi)項(xiàng)目;(3)無(wú)亂收費(fèi)行為發(fā)生;(1)有收費(fèi)管理制度得2分,無(wú)扣2分;(2)主要醫(yī)療和藥品收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公示, 調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后及時(shí)更換得4分,無(wú)扣4分;(3)發(fā)現(xiàn)一例亂收費(fèi)行為扣2分,扣完為止;現(xiàn)場(chǎng)查看;管理 10(1)建立固定資產(chǎn)管理制度,正確使用固定資產(chǎn)管理軟件,建立固定資產(chǎn)登記冊(cè)。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)。對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢處置按規(guī)定程序進(jìn)行;(2)物資管理:實(shí)行專人專賬管理且賬物相符;有進(jìn)購(gòu)和報(bào)廢管理和登記制度;有衛(wèi)生材料和低值易耗品的在庫(kù)保管和使用登記制度;(3)大型設(shè)備的管理:大型設(shè)備的購(gòu)進(jìn)實(shí)行審批制;1萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備
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