【文章內容簡介】 外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運方法；手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法；燒傷現(xiàn)場急救原則及轉院指征。熟悉：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判斷程序。了解：胸部外傷和骨折分類。)中毒和意外傷害掌握：常見中毒的診斷、鑒別診斷、急救及轉送原則。 中暑和動物咬傷的緊急處理方法。 淹溺的緊急處理方法。熟悉：動物咬傷的臨床表現(xiàn)及處理原則。了解：毒物在體內的代謝過程及中毒機制；中暑的病理生理及臨床分類；動物咬傷主要毒理作用機制及預后。)心臟驟停掌握：心臟驟停的現(xiàn)場識別和復蘇流程。熟悉：心肺復蘇終止指征。)陣發(fā)性室上性心動過速 掌握：陣發(fā)性室上性心動過速的識別和非藥物治療的方法。)昏迷掌握：昏迷患者的現(xiàn)場救治和轉運原則。熟悉：昏迷的常見病因。)急性心肌梗死掌握：急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則。熟悉：急性心肌梗死轉運監(jiān)護和處理。)腦血管病掌握：腦血管病現(xiàn)場識別、處理及轉運監(jiān)護原則。)低血糖癥掌握：低血糖癥的現(xiàn)場識別、處理及轉院指征。熟悉：低血糖癥的病因。（）基本技能掌握：院內單、雙人心肺復蘇技術、電除顫術；洗胃術操作方法及準備工作；創(chuàng)傷的包扎止血固定；骨折石膏固定后的護理技術和注意事項。了解：氣管插管術的適應癥和注意事項。急診急救輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求見表，基本技能要求見表。表 急診急救學習主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).心臟驟停 .急性左心衰竭.自發(fā)性氣胸 .重癥哮喘.糖尿病酮癥酸中毒.心絞痛、急性心肌梗死各.休克.上消化道出血 .陣發(fā)性室上性心動過速.癲癇持續(xù)狀態(tài) .中毒與意外傷害.急腹癥.腦出血、腦血栓各.創(chuàng)傷.犬咬傷（狂犬病暴露） .昏迷.腦血管病.低血糖癥表 急診急救的基本技能要求操 作 技 術 名 稱最低例數(shù)掌握：.院內單、雙人心肺復蘇技術、電除顫術.洗胃術操作方法及準備工作.創(chuàng)傷的包扎止血固定.骨折石膏固定后的護理技術和注意事項了解：氣管插管術 （四）外科 （周） .輪轉目的（）學習外科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握門診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握農村地區(qū)外科常見疾病的診斷和處理。（）具有正確評估及處理外科常見疾病的能力，判斷是否需要急診手術，并能給予正確的急救與處理。.基本要求（）常見癥狀掌握：以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：體表腫物、腹痛腹脹、惡心嘔吐、排尿困難、腰腿痛和頸肩痛。（）主要疾病掌握以下外科常見疾病的診斷與鑒別診斷，熟悉轉院標準及急診手術指征，了解治療方案。)外科感染（軟組織感染、破傷風）掌握：軟組織感染與破傷風的臨床表現(xiàn)及治療方法，抗生素的合理使用。熟悉：破傷風疫苗的使用原則和注意事項。)體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊腫的診斷標準。)腹部疾病①腹股溝疝掌握：腹股溝疝的臨床特點及診斷。熟悉：腹股溝疝的治療原則及轉診指征。②闌尾炎掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。熟悉：急、慢性闌尾炎的治療原則及轉診指征。了解：特殊類型闌尾炎的臨床特點；闌尾炎手術治療的方法和并發(fā)癥。③腸梗阻熟悉：單純性與絞窄性腸梗阻的臨床特點、治療原則。 了解：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。)外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張）熟悉：大隱靜脈曲張的診斷與鑒別診斷。了解：大隱靜脈曲張的治療方案。)乳腺疾病（急性乳腺炎、乳腺增生）掌握：乳房檢查方法。熟悉：急性乳腺炎與乳腺增生的診斷與鑒別診斷。了解：急性乳腺炎與乳腺增生的進一步檢查方法及治療方案。)肛門直腸疾病（痔）掌握：肛門直腸疾病的常用診斷方法（肛門指診方法）。了解：痔的臨床表現(xiàn)與治療方案。)泌尿系結石與前列腺增生癥熟悉：泌尿系結石與前列腺增生癥的病因、診斷、治療原則及轉診指征。）腰腿痛和頸肩痛 掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點、診斷和治療、康復原則；疼痛封閉治療的適應癥、方法和注意事項。了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機制；各關節(jié)穿刺部位和方法。）常見惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌等）熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。了解：治療原則。（）其他相關知識與基本技能掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項；外科疾病的查體和物理診斷方法；無菌操作原則（手術野準備）；外傷的清創(chuàng)縫合技術；換藥及拆線操作技術；疼痛封閉治療操作。熟悉：感染傷口清創(chuàng)原則與方法；體表腫物切除術；不同手術換藥及拆線的時間；傷口和造瘺口護理。了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。外科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求見表，基本技能要求見表。表 外科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱 最低例數(shù).外科感染（軟組織感染、破傷風）各.體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）各.腹部疾病 （）腹股溝疝 （）闌尾炎 （）腸梗阻.外周血管疾病（大隱靜脈曲張）.乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生）各.肛門直腸疾病（痔）.泌尿系結石與前列腺增生癥各.腰腿痛和頸肩痛各.常見腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌等）各表 外科輪轉基本技能要求操 作 技 術 名 稱 最低例數(shù)掌握： .外科疾病的查體和物理診斷方法 .無菌操作（手術野準備） .外傷的清創(chuàng)縫合 .傷口的換藥及拆線 .肛門指診 .疼痛封閉治療 熟悉：.感染傷口清創(chuàng)原則與方法.體表腫物切除術.術后換藥及拆線.傷口和造瘺口護理了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限（五）婦產科（周）.輪轉目的掌握婦產科常見疾病的基礎理論和基本知識；掌握門診常見婦科疾病的處理流程；掌握圍生期保健的主要內容和相應的處理原則；掌握計劃生育指導、常用計劃生育手術的適應癥；掌握婦產科常見急危重癥的診斷和評估、轉診指征及其轉診注意事項。.基本要求（）常見癥狀：掌握以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹。（）主要疾病)宮頸和陰道炎癥熟悉：常見宮頸和陰道炎癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。 )陰道異常出血了解：導致陰道異常出血的常見疾病及其特征。)子宮肌瘤、卵巢囊腫 熟悉：子宮及卵巢良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、體征、處理原則、轉診指征。)婦科急腹癥熟悉：異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉的臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查方法、適時轉診的指征。（）基本技能)圍生期保健 掌握：妊娠早、中、晚期診斷方法；孕期保健的檢查內容和意義；臨產表現(xiàn)及護理；產婦及新生兒的護理；產后保健內容等。熟悉：接生技術；高危妊娠的識別、診斷、轉診指征；新生兒窒息復蘇的基本技術，異常產褥的診斷、處理原則、轉診指征。了解：產后出血的急救處理。)圍絕經期保健 掌握：圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷；圍絕經期骨質疏松癥的預防與治療。熟悉：其它圍絕經期常見的健康問題及預防。 )計劃生育 掌握：各種避孕方法的適應癥和禁忌癥，取放宮內節(jié)育器等計劃生育手術適應癥和禁忌癥、高危手術的識別及轉診指征。 熟悉：計劃生育手術并發(fā)癥的識別、處理及轉診指征；優(yōu)生優(yōu)育的咨詢與指導。）其他相關技能掌握：婦科雙合診檢查技術；窺陰器的使用方法；尿妊娠試驗（人絨毛膜促性腺激素測定試驗）試紙的使用方法、血清絨毛膜促性腺激素β亞基測定的指征；宮頸細胞學篩查的方法、結果判斷和宮頸涂片操作技術；陰道分泌物懸滴檢查相關原則和技術。熟悉：孕期四步觸診檢查法；骨盆外測量方法。了解：刮宮術操作原則及過程；宮內節(jié)育器置入術及取出術的操作原則及過程；婦科超檢查的臨床應用。婦產科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求見表，基本技能要求見表。表 婦產科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).宮頸和陰道炎癥.陰道異常出血.婦科腫瘤（子宮肌瘤、卵巢囊腫） 各.婦科急腹癥表 婦產科輪轉基本技能要求操 作 技 術 名 稱最低例數(shù)掌握：.圍生期保健.圍絕經期保健.計劃生育.婦科雙合診檢查技術.窺陰器的使用方法.宮頸涂片技術.陰道分泌物懸滴檢查熟悉：.孕期四步觸診檢查法.骨盆外測量.助產過程（助產人員協(xié)助）了解：.刮宮術.宮內節(jié)育器置入術.宮內節(jié)育器取出術.婦科超檢查的臨床應用（六）兒科（周）.輪轉目的掌握兒科常見疾病的基礎理論和基本知識；掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性；小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法；小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法；兒科常見疾病的診斷和處理原則。了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。.基本要求（）主要疾病)新生兒肺炎掌握：新生兒肺炎的預防措施及轉診原則。熟悉：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷。了解：新生兒肺炎的病因及治療原則。)新生兒黃疸掌握：新生兒黃疸的分類、診斷與鑒別診斷、轉診原則。熟悉：新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程；高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。了解：新生兒時期膽紅素代謝的特點；膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)及防治方法。)小兒貧血掌握：小兒貧血的診斷標準、鑒別診斷、治療及預防原則。熟悉：營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。了解：小兒鐵代謝、葉酸和維生素代謝的特點。)佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預防原則。熟悉：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病原理。了解：維生素的主要生理功能，維生素過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。)常見呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、喉炎)掌握：常見呼吸道疾病的診斷、處理原則及轉診指征。 熟悉：常見呼吸道疾病的臨床特點。)小兒腹瀉掌握：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療(包括液體治療)原則及轉診指征。 熟悉：小兒腹瀉的病因及鑒別診斷。)小兒腹痛熟悉：小兒腹痛的病因、檢查方法、診斷與鑒別診斷、內外科處理原則及轉診指征。)小兒驚厥掌握：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急救措施和預防原則。熟悉：高熱驚厥的病因、發(fā)病機制；癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。)先天性心臟病熟悉：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值；先天性心臟病的臨床分類及特點。了解：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉診原則。)小兒常見急性傳染病（手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、脊髓灰質炎等）掌握：小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、轉診指征。 熟悉：小兒常見急性傳染病的病因、流行病學特點、鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。（）其他相關知識與基本技能掌握：兒童體格檢查及其各項測量值的正常范圍；小兒生長發(fā)育與評估；嬰兒配奶方法。熟悉：小兒神經、精神發(fā)育的規(guī)律；小兒用藥特點及藥物劑量的計算方法。了解：小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。兒科輪轉學習主要疾病及例數(shù)要求見表，基本技能要求見表。表 兒科輪轉學習主要疾病及例數(shù)要求疾 病 名 稱最低例數(shù).新生兒肺炎.新生兒黃疸.小兒貧血.佝僂病及嬰兒手足搐搦癥.小兒常見呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、喉炎)各.小兒腹瀉.小兒腹痛.小兒驚厥.先天性心臟病.小兒常見急性傳染?。ㄊ肿憧诓?、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、脊髓灰質炎等）各表 兒科輪轉學習基本技能要求操 作 技 術 名 稱最低例數(shù)掌握： .小兒生長發(fā)育與評估.兒童體格檢查及其各項測量值的正常范圍. 嬰兒配奶方法熟悉：小兒用藥特點及藥物劑量的計算方法（七）中醫(yī)科（周）.輪轉目的熟悉和了解中成藥的使用和部分中醫(yī)實用技能。.基本要求（）中成藥的使用 熟悉：常用中成藥的適應癥、使用注意事項、常見副作用及處理原則。了解