【文章內(nèi)容簡介】 熟悉：小兒糖尿病實驗室檢查；酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。 了解：小兒糖尿病的發(fā)病特點。⑨小兒急性白血病了解：小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。）小兒常見急性傳染?。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）掌握：小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。 熟悉：鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。 了解：小兒常見急性傳染病病因、流行病學(xué)特點、監(jiān)測與報告及隨診要求。兒科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。表 兒科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)（）新生兒常見疾?、傩律鷥褐舷?②新生兒肺炎③新生兒黃疸④新生兒敗血癥⑤新生兒出血癥（）營養(yǎng)性疾?、贍I養(yǎng)不良②單純性肥胖癥③小兒貧血④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥（）各系統(tǒng)疾?、傥兰膊?包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)②小兒腹瀉③小兒腹痛④小兒驚厥、癲癇⑤急性腎炎及腎病綜合征 ⑥先天性心臟?、卟《拘孕募⊙注嘈禾悄虿、嵝杭毙园籽。ǎ┬撼Ｒ娂毙詡魅静。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）（）基本技能要求：見表。表 兒科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握：小兒生長發(fā)育與評估小兒查體方法嬰兒配奶方法小兒用藥特點、藥物劑量計算方法 了解：小兒股靜脈穿刺、頭皮靜脈穿刺（四）外科 （個月）.輪轉(zhuǎn)目的（）通過外科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)外科（主要為普通外科及骨科）常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù)；建立正確的臨床思維；掌握社區(qū)外科常見疾病的診斷和處理原則。（）外科學(xué)習(xí)結(jié)束時學(xué)員應(yīng)具有正確評估及處理外科常見疾病的能力，掌握危重癥患者的識別及轉(zhuǎn)診指征，并能給予正確的急救與處理。.基本要求（）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：體表腫物、頸部腫物、乳腺腫物、腹部腫塊、腹痛、嘔血與便血、腰腿痛和頸肩痛。（）主要疾病 ）外科感染 掌握：常見軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法；抗生素的合理應(yīng)用。 熟悉：常見軟組織感染的概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則；敗血癥、膿血癥、破傷風(fēng)、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征。 了解：氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原則。）水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào) 熟悉：水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征。了解：體液平衡及滲透壓調(diào)節(jié)、酸堿平衡的維持。）頸部疾病 掌握：甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷與治療原則。 熟悉：頸部腫塊的鑒別診斷。）乳房疾病 掌握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療；乳房膿腫的切開引流、注意事項和并發(fā)癥；乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。 熟悉：乳房腫塊，乳腺增生與乳頭溢液的診斷；乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治原則。 ）腹部疾病①腹外疝 熟悉：腹外疝的診斷、鑒別診斷要點、治療原則及轉(zhuǎn)診指征。 了解：腹外疝的臨床類型。②闌尾炎 掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；轉(zhuǎn)診指征。 熟悉：特殊類型闌尾炎的臨床特點。 了解：手術(shù)治療的方法和并發(fā)癥。③腸梗阻 掌握：單純性與絞窄性腸梗阻的臨床特點、治療原則。 熟悉：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。④潰瘍病穿孔 掌握：潰瘍病穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷與外科治療指征。 了解：潰瘍病穿孔的外科手術(shù)方法和并發(fā)癥。⑤膽囊炎、膽石癥 掌握：急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、診斷及有關(guān)外科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原則。 熟悉：膽囊炎、膽石癥的超聲檢查的診斷依據(jù)。 了解：型管放置、護理、造影及拔管適應(yīng)癥；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（）、經(jīng)皮肝穿刺置管引流（）、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（）的適應(yīng)癥。⑥胰腺疾病 掌握：急、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 熟悉：急、慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。 了解：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。⑦胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌 掌握：胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。 熟悉：胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的處理原則和手術(shù)適應(yīng)癥。）肛門直腸疾病 掌握：肛裂、肛瘺、痔的臨床表現(xiàn)與防治原則。）周圍血管疾病 掌握：下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)癥。 了解：血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點和治療原則。）泌尿系結(jié)石與前列腺疾病 掌握：急性尿潴留的病因、治療原則。 熟悉：泌尿系結(jié)石的病理、臨床診斷和處理原則；前列腺炎和前列腺增生癥及前列腺癌的診斷要點、治療原則和預(yù)防。）腰腿痛和頸肩痛 掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)癥、方法和注意事項。 了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法。）骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤 熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。 了解：骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點、診斷與治療；良性與惡性骨腫瘤的臨床特點、治療、康復(fù)原則。 ）其他相關(guān)理論與知識 掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項；無菌操作原則。熟悉：清創(chuàng)原則與方法。 了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。 外科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。表 外科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù) （）外科感染（）水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)（）頸部疾病（）乳房疾?。ǎ└共考膊、俑雇怵蔻陉@尾炎 ③腸梗阻④潰瘍病穿孔⑤膽囊炎、膽石癥⑥胰腺疾?、呶赴⒔Y(jié)直腸癌與肝癌續(xù)表病 種最低例數(shù)（）肛門直腸疾?。ǎ┲車芗膊。ǎ┟谀蛳到Y(jié)石與前列腺疾?。ǎ┭韧春皖i肩痛（）骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤（）基本技能要求：見表。表 外科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握：外科疾病的查體和物理診斷無菌操作小傷口清創(chuàng)縫合各種傷口換藥與拆線體表腫物切除淺表膿腫的切開引流小夾板、石膏固定疼痛封閉治療肛門指診操作 了解：各關(guān)節(jié)穿刺方法肛門鏡的使用方法（五）婦產(chǎn)科 （個月）.輪轉(zhuǎn)目的 通過婦產(chǎn)科培訓(xùn)，熟悉門診常見婦科疾病的處理流程；掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則；掌握計劃生育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的適應(yīng)癥,了解常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥；對常見婦產(chǎn)科問題做出正確的診斷和評估，同時做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。.基本要求（）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹。（）主要疾病）常見宮頸和陰道炎癥熟悉：各種陰道炎的診斷方法、鑒別診斷和治療；學(xué)習(xí)陰道分泌物懸滴檢查方法和宮頸細胞學(xué)篩查的方法和結(jié)果判斷。）陰道異常出血了解：導(dǎo)致陰道異常出血的常見疾病及其特征；早孕試紙使用方法、β指標的臨床意義、婦科超檢查的臨床應(yīng)用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷等。）子宮肌瘤、卵巢囊腫 熟悉：子宮良性腫瘤的臨床表現(xiàn)和體征，處理原則,包括適時轉(zhuǎn)診的指征。了解：婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術(shù)、婦科超檢查的臨床應(yīng)用。）導(dǎo)致急性腹痛的疾病熟悉：異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查方法、適時轉(zhuǎn)診的指征。（）基本技能要求 ）圍生期保健 掌握：妊娠早、中、晚期診斷及早孕試紙的使用方法；孕期保健的檢查內(nèi)容和意義；臨產(chǎn)表現(xiàn)及護理；產(chǎn)后保健內(nèi)容等。 熟悉：高危妊娠的識別、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)癥；異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉(zhuǎn)診指征。產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。）更年期保健 掌握：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷；常見的健康問題及預(yù)防。 熟悉：更年期骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療。 ）計劃生育 掌握：各種避孕方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，避孕失敗后補救措施的適應(yīng)癥和禁忌癥；優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)及內(nèi)容。 熟悉：人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理原則；藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征。）其他技能要求，見表。表 婦產(chǎn)科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握： 圍生期保健 更年期保健 計劃生育 續(xù)表 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 熟悉： 孕期四步觸診檢查法 骨盆外測量 了解： 婦科檢查雙合診技術(shù) 窺陰器的使用方法 子宮頸涂片技術(shù) 陰道分泌物懸滴檢查（六）急診醫(yī)學(xué)科 （個月）.輪轉(zhuǎn)目的（）通過急診醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人，學(xué)習(xí)常見急癥的診斷方法與搶救治療，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)、洗胃、包扎、患者搬運等急救技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握社區(qū)常見急癥的診斷與處理。（）急診醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)結(jié)束時學(xué)員應(yīng)具有正確評估及處理社區(qū)常見急癥的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與處理，同時適時準確地轉(zhuǎn)診病人。.基本要求（）基本理論掌握：突發(fā)急癥主要判斷方法及緊急處置原則；常用急救藥物的作用、副作用及使用方法；生命體征觀察方法、記錄及臨床意義；院前急救流程。熟悉：高級心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和條件；心肺復(fù)蘇的終止指征。了解：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式；災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則。（）主要疾病）心臟驟停掌握：心臟驟停的快速判定、初級心肺復(fù)蘇（）、電除顫與簡易呼吸器的使用 。熟悉：心臟驟停的高級心肺腦復(fù)蘇。了解：心臟驟停的定義、病因、病理生理。）急性氣道梗阻掌握：急性氣道梗阻的判斷與處理方法。熟悉：急性氣道梗阻的常見原因。了解：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征。）急性呼吸衰竭掌握：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷標準。熟悉：急性呼吸衰竭常見病因與治療原則。了解：呼吸機的使用指征及基本原理。）急性呼吸窘迫