【正文】 （）突發(fā)公共衛(wèi)生事件 掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告程序及防疫原則。具體要求如下：（）特殊人群保健）兒童保健掌握：①新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；兒童體格檢查操作技術(shù)（測量身高、體重、頭圍、胸圍等），并能針對體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u價和指導(dǎo)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥的臨床特點(diǎn)與治療原則，一、二、三級預(yù)防措施及規(guī)范管理的基本技術(shù)；根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓和糖尿病。了解：生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢與缺陷、全科醫(yī)療成本效益原則及其與醫(yī)療保障體系的銜接。（十一）精神科 （個月）掌握：常見精神癥狀，如幻覺、妄想、抑郁等；精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥的常見臨床表現(xiàn)、治療原則和基本治療藥物，常見藥物不良反應(yīng)的識別與轉(zhuǎn)診。表 耳鼻咽喉科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)（）鼻外傷及耳鼻喉異物（）鼻出血（）鼻炎、鼻竇炎（）扁桃體炎（）突發(fā)性耳聾（）中耳炎（）腺樣體肥大、耳鼻喉常見腫瘤（）基本技能要求：見表。.基本要求（）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅覺障礙、鼻源性頭痛、咽痛、咽感覺異常、聲音異常、吞咽困難、飲食反流、耳痛、耳流膿、眩暈、耳鳴、耳聾。 熟悉：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的局部治療方法。 了解：日光性皮炎的病因、發(fā)病機(jī)制。）藥疹 掌握：藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則、預(yù)防方法。）急腹癥掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。）上消化道出血掌握：上消化道出血的診斷、救治及轉(zhuǎn)送方式。了解：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征。產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。）骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤 熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。 了解：潰瘍病穿孔的外科手術(shù)方法和并發(fā)癥。 熟悉：常見軟組織感染的概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則；敗血癥、膿血癥、破傷風(fēng)、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征。了解：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原則。④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則。②新生兒肺炎掌握：新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原則。 ）高血壓腦病 掌握：高血壓腦病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；治療原則和處理方法；恢復(fù)期的預(yù)防；康復(fù)指征。 熟悉：短暫性腦缺血發(fā)作的治療進(jìn)展；血管介入治療。）血液系統(tǒng)①貧血 掌握：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則；預(yù)防和篩查方法。②血脂異常和脂蛋白異常血癥 掌握：脂蛋白異常血癥的分類；血脂異常的各項實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)；藥物與非藥物治療方法 。 ③急、慢性腹瀉 掌握：急、慢性腹瀉的常見病因及鑒別診斷；常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原則。 熟悉：支氣管哮喘的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)。.基本要求（）癥狀學(xué) 掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫（漿膜腔積液）、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖。（一）臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。（二）基層實踐培訓(xùn)。 熟悉：心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療。 熟悉：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。 ⑤肝硬化 掌握：肝硬化的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防。④甲狀腺功能亢進(jìn)（?。? 掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷；藥物治療；甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)。 ）老年疾病與老年問題 掌握：常見老年疾病與老年問題的診治（骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等）；老年人患病的特點(diǎn)；老年人合理用藥的原則。 ）腦栓塞 掌握：腦栓塞的定義、臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；緩解期的治療；針對可干預(yù)的危險因素的二、三級預(yù)防原則；康復(fù)指征。神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。了解：新生兒時期膽紅素代謝的特點(diǎn)；高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。②小兒腹瀉掌握：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則（包括液體治療）。 了解：小兒糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)。 熟悉：頸部腫塊的鑒別診斷。 熟悉：急、慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。 外科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。）其他技能要求，見表。熟悉：的常見病因。）癲癇持續(xù)狀態(tài)熟悉：癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類及臨床表現(xiàn)、緊急救治及搬運(yùn)方法。）其他相關(guān)理論與知識掌握：呼叫急救電話要點(diǎn)；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備。 了解：蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。（八）眼科（ 個月）.輪轉(zhuǎn)目的 通過眼科培訓(xùn)，學(xué)習(xí)眼科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握眼科常見疾病的診斷和處理原則；了解眼科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。）白內(nèi)障了解：鼻出血的進(jìn)一步處理方法。 熟悉：病毒性肝炎的分型、病原學(xué)，傳染途徑；各型臨床表現(xiàn)；治療原則。了解：常用物理因子治療、作業(yè)治療、言語治療的方法和康復(fù)注意事項。（）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本技術(shù)掌握：資料收集與整理的基本方法。）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評估。完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測查、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師完成兒童預(yù)防接種等工作。（）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊合作的服務(wù)模式；團(tuán)隊建設(shè)的意義和方法。）殘疾人保健 熟悉：國家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī)，社區(qū)康復(fù)的組織與實施。（）了解 ）常用藥物的儲存方法。）健康檔案的書寫與使用。.全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論（）全科家庭醫(yī)學(xué)的主要概念與原則掌握：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論，全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生概念，全科醫(yī)療的基本原則；全科醫(yī)學(xué)對個人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。 了解：病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。熟悉：突發(fā)性耳聾的病因、誘發(fā)因素。掌握：青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。）瞼板腺囊腫（霰粒腫））單純皰疹和帶狀皰疹 掌握：單純皰疹和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。 熟悉：重癥濕疹的處理原則。③淹溺 掌握：淹溺的現(xiàn)場急救方法。 熟悉：心肌壞死標(biāo)志物的臨床意義。（）主要疾?。┬呐K驟停掌握：心臟驟停的快速判定、初級心肺復(fù)蘇（）、電除顫與簡易呼吸器的使用 。）子宮肌瘤、卵巢囊腫 熟悉：子宮良性腫瘤的臨床表現(xiàn)和體征，處理原則,包括適時轉(zhuǎn)診的指征。 了解：血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)和治療原則。 熟悉：特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)。表 兒科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)（）新生兒常見疾?、傩律鷥褐舷?②新生兒肺炎③新生兒黃疸④新生兒敗血癥⑤新生兒出血癥（）營養(yǎng)性疾?、贍I養(yǎng)不良②單純性肥胖癥③小兒貧血④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥（）各系統(tǒng)疾?、傥兰膊?包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)②小兒腹瀉③小兒腹痛④小兒驚厥、癲癇⑤急性腎炎及腎病綜合征 ⑥先天性心臟病⑦病毒性心肌炎⑧小兒糖尿?、嵝杭毙园籽。ǎ┬撼Ｒ娂毙詡魅静。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）（）基本技能要求：見表。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。②單純性肥胖癥掌握：單純性肥胖癥的臨床表現(xiàn)及診斷、防治措施。熟悉：小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。 熟悉：腦出血的病因。 內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。 熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動度的判定、藥物治療及其預(yù)后。熟悉：非透析療法；腹膜透析的適應(yīng)癥及實施步驟。了解：急性肺梗死的發(fā)病機(jī)制。 了解：常見心律失常的病因、血流動力學(xué)改變；永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)后的注意事項；心律失常介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。時間安排可集中或分散在年培養(yǎng)過程中完成。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》等文件要求，為做好全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作，制定本培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實際需要為重點(diǎn)，主要包括①醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通；②有關(guān)法律、法規(guī)（具體見附表有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄）；③臨床科研設(shè)計與方法；④全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生；⑤臨床專業(yè)相關(guān)理論。 熟悉：抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。熟悉：急性肺梗死的防治原則。 ③慢性腎功能不全 掌握：慢性腎功能不全的診斷、治療原則；預(yù)防及早期篩查。）風(fēng)濕性疾病 ①系統(tǒng)性紅斑狼瘡 掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷。）地方病熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ姷胤讲〉牟∫颉⑴R床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則及地方病監(jiān)測和防治措施。 ）腦出血 掌握：腦出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；急性期不同的處理原則；康復(fù)指征。（）小兒生長發(fā)育與主要疾?。┬荷L發(fā)育與評估 掌握：體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的正常值測量以及計算方法。熟悉：營養(yǎng)不良的病因、病理生理。了解：高熱驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制；癲癇的病因、臨床分型及各型特點(diǎn)。兒科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表。②闌尾炎 掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；轉(zhuǎn)診指征。）周圍血管疾病 掌握：下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)癥。）陰道異常出血了解：導(dǎo)致陰道異常出血的常見疾病及其特征；早孕試紙使用方法、β指標(biāo)的臨床意義、婦科超檢查的臨床應(yīng)用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷等。了解：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式；災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則。）心絞痛、急性心肌梗死掌握：心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送方法。了解：中暑的病理生理及臨床分類。（）主要疾病