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正文內(nèi)容

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準doc-在線瀏覽

2024-08-27 17:18本頁面
  

【正文】 再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則;預防和篩查方法。 ②出血性疾病 掌握:過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。了解:急、慢性白血病的實驗室檢查、診斷、藥物治療原則。 了解:老齡化社會的標準;老年人藥物代謝特點、藥物在體內(nèi)的吸收和分布、代謝和排泄特點及老年人藥物耐受性和組織感受性;藥物間的相互作用、藥物與疾病相互作用;老年人心理與溝通。 熟悉:各系統(tǒng)常見腫瘤的實驗室和輔助檢查、治療原則、康復。)地方病熟悉:當?shù)爻R姷胤讲〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則及地方病監(jiān)測和防治措施。表 內(nèi)科學習病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)()心血管系統(tǒng)① 高血壓② 冠心?、?充血性心力衰竭④ 常見心律失常(包括竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、 心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、竇性心動過緩、房室傳導阻滯)()呼吸系統(tǒng)① 呼吸道感染② 支氣管哮喘③ 慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾?、?肺炎⑤ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征⑥ 急性肺梗死()消化系統(tǒng)① 慢性胃炎② 消化性潰瘍③ 急、慢性腹瀉④ 胃食管反流?、?肝硬化()泌尿系統(tǒng)① 泌尿系統(tǒng)感染② 腎小球腎?、?慢性腎功能不全續(xù)表病 種最低例數(shù)()內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng) ①糖尿病 ②血脂異常和脂蛋白異常血癥 ③痛風 ④甲狀腺功能亢進(?。ǎ╋L濕性疾病① 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ② 類風濕關(guān)節(jié)炎()血液系統(tǒng)① 貧血(包括缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血)② 出血性疾?、?急、慢性白血?。ǎ├夏昙膊∨c老年問題(包括骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等)()各系統(tǒng)常見腫瘤 ()地方病根據(jù)各地要求()基本技能要求:見表。.基本要求()癥狀學掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:意識障礙、認知障礙、構(gòu)音障礙、眼球運動障礙、面肌癱瘓、聽覺障礙、眩暈、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作、感覺障礙、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)異常、不自主運動、共濟失調(diào)、尿便障礙。 熟悉:短暫性腦缺血發(fā)作的治療進展;血管介入治療。 )動脈粥樣硬化性腦血栓形成 掌握:動脈粥樣硬化性腦血栓形成的定義、臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征;緩解期的治療;針對可干預的危險因素的二、三級預防原則;康復指征。 了解:動脈粥樣硬化性腦血栓形成的病因、發(fā)病機制。 熟悉:腦栓塞的病因及發(fā)病機制。 熟悉:腔隙性腦梗死的常見綜合征。 )腦出血 掌握:腦出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷;院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征;急性期不同的處理原則;康復指征。 了解:腦出血的發(fā)病機制、病理。 熟悉:急性期的處理。 )高血壓腦病 掌握:高血壓腦病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標準和鑒別診斷;院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征;治療原則和處理方法;恢復期的預防;康復指征。)其他疾?。喝缪苄园V呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等。 了解:上述疾病的病因、發(fā)病機制。表 神經(jīng)內(nèi)科學習病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù) ()短暫性腦缺血發(fā)作 ()動脈粥樣硬化性腦血栓形成 ()腦栓塞 ()腔隙性腦梗死 ()腦出血 ()蛛網(wǎng)膜下腔出血 ()高血壓腦病 ()其他疾病(如血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等)()基本技能要求:見表。了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。()小兒生長發(fā)育與主要疾病)小兒生長發(fā)育與評估 掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標的正常值測量以及計算方法。了解:小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。熟悉:新生兒窒息的臨床表現(xiàn)(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷。②新生兒肺炎掌握:新生兒肺炎的預防措施及轉(zhuǎn)診原則。了解:新生兒肺炎的病因及治療原則。熟悉:新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程。④新生兒敗血癥 熟悉:新生兒敗血癥的診斷與防治原則。 ⑤新生兒出血癥 了解:新生兒出血癥的病因及發(fā)病機制。熟悉:營養(yǎng)不良的病因、病理生理。了解:單純性肥胖癥的定義、病因及病理生理。熟悉:營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握:佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預防原則。了解:維生素的主要生理功能,維生素過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。 熟悉:呼吸道疾病的臨床特點。 熟悉:小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制及鑒別診斷。④小兒驚厥、癲癇掌握:高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及急救措施和預防原則;癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法。了解:高熱驚厥的病因、發(fā)病機制;癲癇的病因、臨床分型及各型特點。⑤急性腎炎及腎病綜合征 掌握:急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點和轉(zhuǎn)診指征。 了解:急性腎炎重癥病例(高血壓腦病及急性腎衰竭)、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點及鑒別。了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。 了解:病毒性心肌炎的發(fā)病機制及預防原則。熟悉:小兒糖尿病實驗室檢查;酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。⑨小兒急性白血病了解:小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。 熟悉:鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。兒科輪轉(zhuǎn)期間學習病種及其例數(shù)要求,見表。表 兒科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握:小兒生長發(fā)育與評估小兒查體方法嬰兒配奶方法小兒用藥特點、藥物劑量計算方法 了解:小兒股靜脈穿刺、頭皮靜脈穿刺(四)外科 (個月).輪轉(zhuǎn)目的()通過外科培訓,學習外科(主要為普通外科及骨科)常見疾病的基礎理論和基本知識,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù);建立正確的臨床思維;掌握社區(qū)外科常見疾病的診斷和處理原則。.基本要求()癥狀學掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:體表腫物、頸部腫物、乳腺腫物、腹部腫塊、腹痛、嘔血與便血、腰腿痛和頸肩痛。 熟悉:常見軟組織感染的概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則;敗血癥、膿血癥、破傷風、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征。)水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào) 熟悉:水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)的臨床表現(xiàn)、防治原則和轉(zhuǎn)診指征。)頸部疾病 掌握:甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷與治療原則。)乳房疾病 掌握:乳房檢查方法;急性乳腺炎的診斷、預防和治療;乳房膿腫的切開引流、注意事項和并發(fā)癥;乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。 )腹部疾?、俑雇怵? 熟悉:腹外疝的診斷、鑒別診斷要點、治療原則及轉(zhuǎn)診指征。②闌尾炎 掌握:急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則;轉(zhuǎn)診指征。 了解:手術(shù)治療的方法和并發(fā)癥。 熟悉:急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。 了解:潰瘍病穿孔的外科手術(shù)方法和并發(fā)癥。 熟悉:膽囊炎、膽石癥的超聲檢查的診斷依據(jù)。⑥胰腺疾病 掌握:急、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 了解:慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 熟悉:胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的處理原則和手術(shù)適應癥。)周圍血管疾病 掌握:下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應癥。)泌尿系結(jié)石與前列腺疾病 掌握:急性尿潴留的病因、治療原則。)腰腿痛和頸肩痛 掌握:腰腿痛和頸肩痛的臨床特點、診斷和治療、康復原則;疼痛封閉治療的適應癥、方法和注意事項。)骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤 熟悉:急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則;退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。 )其他相關(guān)理論與知識 掌握:外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項;無菌操作原則。 了解:滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。表 外科學習病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù) ()外科感染()水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)()頸部疾病()乳房疾?。ǎ└共考膊、俑雇怵蔻陉@尾炎 ③腸梗阻④潰瘍病穿孔⑤膽囊炎、膽石癥⑥胰腺疾?、呶赴?、結(jié)直腸癌與肝癌續(xù)表病 種最低例數(shù)()肛門直腸疾?。ǎ┲車芗膊。ǎ┟谀蛳到Y(jié)石與前列腺疾?。ǎ┭韧春皖i肩痛()骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤()基本技能要求:見表。.基本要求()癥狀學掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹。)陰道異常出血了解:導致陰道異常出血的常見疾病及其特征;早孕試紙使用方法、β指標的臨床意義、婦科超檢查的臨床應用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷等。了解:婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術(shù)、婦科超檢查的臨床應用。()基本技能要求 )圍生期保健 掌握:妊娠早、中、晚期診斷及早孕試紙的使用方法;孕期保健的檢查內(nèi)容和意義;臨產(chǎn)表現(xiàn)及護理;產(chǎn)后保健內(nèi)容等。產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。 熟悉:更年期骨質(zhì)疏松癥的預防與治療。 熟悉:人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理原則;藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征。表 婦產(chǎn)科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握: 圍生期保健 更年期保健 計劃生育 續(xù)表 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 熟悉: 孕期四步觸診檢查法 骨盆外測量 了解: 婦科檢查雙合診技術(shù) 窺陰器的使用方法 子宮頸涂片技術(shù) 陰道分泌物懸滴檢查(六)急診醫(yī)學科 (個月).輪轉(zhuǎn)目的()通過急診醫(yī)學科培訓,在上級醫(yī)師指導下診治急診病人,學習常見急癥的診斷方法與搶救治療,掌握病史采集、體格檢查
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