打結(jié)是外科手術操作中十分重要的的技術(編輯修改稿)
2025-08-09 23:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 拉，否則易使結(jié)扎點撕裂或線結(jié)松脫，應雙手平壓使三點成一直線（圖214）。圖214 三點在一線（四）結(jié)扎時，兩手的距離不宜離線結(jié)處太遠，特別是深部打結(jié)時，最好用一手指按線結(jié)近處，徐徐拉緊，用力緩慢、均勻。用力過猛或突然用力，均易將線扯斷或未扎緊而滑脫。（五）打第二結(jié)扣時，注意第一結(jié)扣不要松馳，必要時可用一把止血鉗壓住第一結(jié)扣處，待收緊第二結(jié)扣時，再移去止血鉗，或第一結(jié)扣打完后，雙手稍帶力牽引結(jié)扎線不松開也可。（六）打結(jié)應在直視下進行。以便根據(jù)具體的結(jié)扎部位及所結(jié)扎的組織，掌握結(jié)扎的松緊度，又可以使術者或其他手術人員了解打結(jié)及結(jié)扎的確切情況。即使對某些較深部位的結(jié)扎，也應盡量暴露于直視下操作。但有時深部打結(jié)看不清，就要憑手的感覺打結(jié)，但這需要相當良好的功底。（七）皮上組織盡量少結(jié)扎，利用血管鉗最前端來夾血管的斷裂口。最好與血管方向垂直夾住斷端，鉗夾組織要少，切不可作大塊鉗夾。因大塊結(jié)扎后將使組織壞死過多，術后全身和局部反應較大（圖215）。埋在組織內(nèi)的結(jié)扎線頭，在不引起松脫的原則下剪得越短越好。絲線、棉線一般留1～2mm，但如果為較大血管的結(jié)扎，保留線頭應稍長；腸線保留3～4mm；不銹鋼絲保留5～6mm，并應將“線頭”扭轉(zhuǎn)，埋入組織中；皮膚縫合后的結(jié)扎線的線頭留1cm，以便拆線。（八）打結(jié)時，要選擇質(zhì)量好的粗細合適的線。結(jié)扎前將線用鹽水浸濕，因線濕后能增加線間的摩擦力，增加拉力。干線易斷。 外科洗手 一、外科洗手前的準備：：著洗手衣褲，戴帽子及外科口罩，檢查雙手臂（無破損，無飾物）并修剪指甲：無菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液16
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