【文章內(nèi)容簡介】 的。所以必須教育病人堅持完成全療程治療。20. 抗結(jié)核治療對艾滋病感染者有何不同抗結(jié)核治療對HIV感染者或艾滋病病人來說，與未感染HIV的結(jié)核病人，在治療上是相同的。唯一例外是氨硫脲在感染了HIV的結(jié)核病人中并不推薦使用。因為存在產(chǎn)生嚴(yán)重甚至致命的皮膚反應(yīng)的危險。結(jié)核病治療的常見問題包括：無法堅持治療，不利的藥物反應(yīng)增加和并發(fā)其他機會性感染，因此對臨床及病原學(xué)在治療中的反應(yīng)必須密切觀察。21. HIV感染者抗結(jié)核藥毒副反應(yīng)是否更常見在HIV感染者或艾滋病病人中，抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)較未感染HIV者更常見，且多發(fā)于治療的最初兩月內(nèi)。其中皮疹及肝炎較常見，且多由利福平引起?？梢鹬旅つw反應(yīng)，StevenJohnson綜合征。造成毒性表皮壞死的常用藥物是氨硫脲，因此氨硫脲不能用于感染了HIV的結(jié)核病人。22. 為何要對HIV感染者進(jìn)行預(yù)防結(jié)核病治療結(jié)核病是許多國家艾滋病病人死亡的首要原因。在結(jié)核病較常見的一些國家，許多人在兒童和青少年時期就已經(jīng)被亞臨床感染。如果他們以后又感染了HIV，這種潛在的結(jié)核病感染可以重新活躍起來，出現(xiàn)臨床癥狀，成為活動性結(jié)核病，危及HIV感染者的健康，甚至生命。從全球范圍來看，約有15%的結(jié)核病新發(fā)病例與HIV感染有關(guān)。然而，通過結(jié)核病的預(yù)防性治療可使HIV感染者中臨床結(jié)核病的發(fā)病率減少一半。對合并有HIV感染的結(jié)核病人采用結(jié)核病治療方法可以延緩艾滋病的發(fā)生。還有資料表明，預(yù)防性治療可降低HIV感染者的發(fā)病率和死亡率。23. 對HIV感染者開展預(yù)防性治療有何條件對HIV感染者進(jìn)行有效的結(jié)核病預(yù)防性治療的前提條件包括：(1) 可提供艾滋病的檢測和協(xié)調(diào)服務(wù)；(2) 有專門的艾滋病預(yù)防服務(wù)機構(gòu)提供建議和后續(xù)支持；(3) 擁有接受過結(jié)核病或艾滋病防治專業(yè)知識培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員；(4) 在結(jié)核病預(yù)防性治療開始之前，病人可有效的與活動性結(jié)核病隔離；(5) 病人可以每月隨訪、檢測，以利觀察療效和藥物毒副反應(yīng)；(6) 結(jié)核病的預(yù)防性治療由當(dāng)?shù)匕滩》乐螜C構(gòu)負(fù)責(zé)，并與當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機構(gòu)密切合作。24. 哪些HIV感染者可以開展預(yù)防結(jié)核病治療在HIV感染者中進(jìn)行結(jié)核病的預(yù)防性治療必須先讓感染者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在他們中間選擇無結(jié)核病癥狀，胸片無異常，或者無結(jié)核病癥狀，胸片無異常且結(jié)核菌素試驗陽性者開展結(jié)核病預(yù)防性治療。25. 結(jié)核病預(yù)防性治療方案是什么l 異煙肼5mg/kg（最大300mg）每天1次，共6個月；l 每次給病人一個月的藥量，以便每月隨訪，觀察是否有結(jié)核病癥狀及副反應(yīng)；l 如果結(jié)核病癥狀發(fā)展應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院接受正規(guī)抗結(jié)核治療；l 若出現(xiàn)外周神經(jīng)病變服用維生素B6 25mg/天；l 若出現(xiàn)肝損害，應(yīng)立即停止預(yù)防性治療并囑病人到醫(yī)院就醫(yī)；l 如果病人中斷治療，應(yīng)向其說明堅持服藥的重要，并在一年內(nèi)用異煙肼治療最少6個月；l 如果用藥中斷兩次，應(yīng)停止預(yù)防性治療。26. 卡介苗對HIV感染者預(yù)防結(jié)核病有何作用卡介苗在嬰兒剛出生時或出生后一年內(nèi)注射，可用于預(yù)防結(jié)核病在兒童中的傳播，但對成人無效。在嬰兒期接種后其效價會隨時間下降，因此對成人期感染艾滋病后的結(jié)核病再感染無預(yù)防作用。對已感染HIV的患者進(jìn)行卡介苗接種有發(fā)生播散性感染的危險，但在結(jié)核病高流行區(qū)，對無癥狀的HIV感染兒童仍推薦執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病免疫，對有癥狀的HIV感染兒童則不應(yīng)進(jìn)行卡介苗接種。27. 到哪里尋求結(jié)核病預(yù)防治療服務(wù)可通過當(dāng)?shù)氐陌滩》乐螜C構(gòu)聯(lián)系到省、地、縣結(jié)核病防治所/站、傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的為HIV感染者和病人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位尋求有關(guān)結(jié)核病的預(yù)防治療服務(wù)。(三) 安全套、戒毒與安全注射知識28. 為什么避孕套又叫安全套因為避孕套既能避孕又能預(yù)防性病艾滋病的感染，所以稱其“安全套”較能全面地反映它的作用。29. 安全套能預(yù)防性病艾滋病嗎經(jīng)實驗室研究證實，HIV不能穿過乳膠安全套（市場上出售的一般都是乳膠安全套）。正確地使用安全套能極大地降低通過性交感染HIV以及其他性病的危險性。30. 使用安全套有哪些好處使用安全套不但可以避孕，還能預(yù)防性病、HIV的感染。除極少數(shù)的人對乳膠有過敏反應(yīng)而外，使用安全套沒有任何毒副作用。31. 使用安全套不方便怎么辦安全套的使用確實有不方便之處。如果做愛的雙方通過前戲（性交前非插入的性活動）已非常興奮，準(zhǔn)備插入性交，這時要停下來戴安全套，確實不方便，有時會感到掃興。但如果準(zhǔn)備充分，這個問題是可以解決的。比如，事先將安全套放在枕頭下面，在前戲進(jìn)行到適當(dāng)?shù)臅r候，男性可以用嘴繼續(xù)前戲，同時在對方不知曉的的情況下，戴上安全套后再插入。這樣，整個做愛過程不受任何影響。有時，對方甚至到性交結(jié)束時才知道使用了安全套。還可以想方設(shè)法地把戴安全套的過程進(jìn)行得浪漫一些，使做愛雙方，特別是男性享受到使用安全套的浪漫和樂趣。另外，可與性伴商量使用哪種類型的安全套（超薄型、螺紋型、果香型、紅色、藍(lán)色等）。從預(yù)防性病艾滋病的角度看，使用安全套的不方便與在性交的過程中和以后擔(dān)心被性病艾滋病感染比起來，這點不方便是微不足道的。32. 使用安全套是否影響性交質(zhì)量這里有一個普遍存在的誤區(qū)，認(rèn)為性交只是機械的抽動摩擦。其實，滿意的性交應(yīng)該注重做愛過程中的每一個環(huán)節(jié)，包括浪漫氛圍的營造、前戲的質(zhì)量、以及性交雙方對靈肉交融的追求和感受。如果這一切做得好，可以使身體每個部分都參與其中并變得高度敏感，達(dá)到性交雙方都完全意識不到已經(jīng)使用了安全套的狀態(tài)，所以安全套不會影響性交質(zhì)量。33. 女性使用安全套陰道疼痛怎么辦在沒有性病的情況下，性交時使用安全套感到陰道疼痛的主要原因有二個：第一，安全套戴得不正確，拉扯陰道壁。第二，陰道較干燥、陰道分泌物還不夠多。這是由于前戲的時間不夠、質(zhì)量不高所致。應(yīng)延長前戲的時間，提高前戲的質(zhì)量。另外，可以使用水溶性潤滑劑，使陰道更濕潤。34. 男友或性伴不愿用安全套怎么辦這需要戀愛雙方在平時就討論性、避孕、艾滋病、性病、安全套等話題，以達(dá)到對安全性行為的共識。如果平時沒有這樣的準(zhǔn)備，事到臨頭會比較困難。一般在