探討納洛酮的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-07-25 15:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 良反應(yīng)著 者：王永斌著者單位：奉賢西渡鎮(zhèn)醫(yī)院 201401中文摘要：報道納洛酮引起急性心肌梗塞、急性肺水腫、驚厥等不良反應(yīng)。出 處：醫(yī)藥導(dǎo)報 。 16(2): 8384CBMdisc97 31/44標(biāo) 題：納洛酮引起嚴(yán)重高血壓2例著 者：陳幗芬。 徐景川著者單位：濱州地區(qū)人民醫(yī)院 256610出 處：河南診斷與治療雜志 。 11(1): 61CBMdisc97 34/44標(biāo) 題：靜注鹽酸納洛酮致死1例著 者：胡麗雅。 馬增香著者單位：自治區(qū)包頭二醫(yī)院 014040出 處：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 。 16(4): 187188CBMdisc97 35/44標(biāo) 題：靜脈推注納洛酮發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)2例著 者：賀少如著者單位：包頭內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第二醫(yī)院 014040出 處：新藥與臨床 。 14: 381CBMdisc94 40/44標(biāo) 題：納洛酮引起嚴(yán)重心血管副反應(yīng)2例著 者：王佩燕。 費建緯著者單位：首都醫(yī)學(xué)院附屬北京紅十字朝陽醫(yī)院 100020出 處：中華內(nèi)科雜志 。 33: 412413CBMdisc94 41/44標(biāo) 題：納洛酮引起肺水腫1例報告著 者：劉喜文； 王虹； 曲宇秋著者單位：白求恩醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院 130021出 處：中華麻醉學(xué)雜志 1993。 13(4): 305 emxz 發(fā)表于 07211 19:26(乙醇、安定)中毒，腦梗塞治療中應(yīng)用已比較成熟,取得了滿意的臨床效果，并在休克、急性呼吸抑制和心肺服復(fù)蘇方面很多人也進(jìn)行了積極探索。納洛酮的臨床應(yīng)用日益廣泛。效果迅速、療效較好，且副作用少。 1977年，F(xiàn)eufel主張對所有心搏驟停病人使用納洛酮。Dirksen報告1例因廣泛心肌梗死而致心源性休克病人，對多巴胺等無反應(yīng)，使用5mg納洛酮后情況好轉(zhuǎn)。Wasserberger建議把納洛酮的應(yīng)用列入現(xiàn)代心肺腦復(fù)蘇方案，并強(qiáng)調(diào)對心搏驟停病人心肺腦復(fù)蘇時至少使用2ug/kg的劑量，然后以2ug/。最近，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會復(fù)蘇專業(yè)正式將納洛酮列入心肺腦復(fù)蘇指南，在心肺復(fù)蘇過程中，一旦建立靜脈通道，，兒童酌減。 emxz 發(fā)表于 07211 19:26納絡(luò)酮對重癥顱腦損傷患者腦氧攝取率的影響[摘要] 目的 臨床觀察納絡(luò)酮對重癥顱腦損傷患者腦氧攝取率的影響，以評價納絡(luò)酮對重癥顱腦損傷的治療作用。方法 根據(jù)顱腦損傷后患者GCS評分，選取重癥顱腦損傷患者40例，隨機(jī)分成納絡(luò)酮治療組（n=25）和對照組（n=15），二組患者均于傷后當(dāng)天至第7天經(jīng)頸靜脈球部及股動脈同步抽取血樣進(jìn)行血氣分析，計算出腦氧攝取率。對二組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 （1）在傷后17天內(nèi)，納絡(luò)酮治療組腦氧攝取率明顯高于對照組(p),但納絡(luò)酮治療組與對照組腦氧攝取率的變化趨勢大致相同。（2）對于二組死亡患者，納絡(luò)酮治療組腦氧攝取率與對照組相比無顯著性差異(p)。結(jié)論 腦氧攝取率是評價重癥顱腦損傷治療效果和判斷預(yù)后的指標(biāo)。納絡(luò)酮通過改善腦微循環(huán)狀態(tài)和減輕腦細(xì)胞損傷，提高重癥顱腦損傷患者的腦氧攝取率。對于重癥顱腦損傷無循環(huán)功能衰竭時，納絡(luò)酮可作為一種較為理想的腦保護(hù)劑。 emxz 發(fā)表于 07211 19:26樓上發(fā)起這個討論真是好。我正想了解一下這個藥的優(yōu)缺點呢，真是感謝樓上的同仁了。 關(guān)于這個藥，一般的說明：鹽 酸 納 洛 酮 注 射 液 的 藥 理 及 臨 床 應(yīng) 用 概 述：鹽 酸 納 洛 酮 合 成 于1960 年， 為 羥 (二) 氫 嗎 啡 酮 衍 生 物。 納 洛 酮 是 阿 片 受 體 純 拮 抗 劑 臨 床 用 于 麻 醉 鎮(zhèn) 痛 藥 的 過 量 和 中 毒 治 療?；?礎(chǔ) 方 面 用 于 阿 片 受 體，內(nèi) 源 性 阿 片 樣 物 質(zhì) 和 鎮(zhèn) 痛 藥 作 用 機(jī) 理 的 研 究。 在 研 究 內(nèi) 源 性 阿 片 樣 物 質(zhì) 生 理 效 應(yīng) 的 基 礎(chǔ) 上， 臨 床 工 作 者 除 用 于 拮 抗 嗎 啡 類 藥 物 引 起 的 呼 吸 抑 制 外， 并 對 非 麻 醉 藥 物 過 量（ 乙 醇、 安 定）、 休 克、 腦 梗 塞、 新 生 兒 窒 息 綜 合 癥 等 應(yīng) 激 性 疾 病 進(jìn) 行 了 試 用， 取 得 了 較 好 的 治 療 效 果， 引 起 了 國 內(nèi) 外 醫(yī) 生 的 極 大 興 趣。 藥 理 作 用：通 常 單 獨 應(yīng) 用 治 療 劑 量 無 明 顯 的 藥 理 效 應(yīng)， 較 大 劑 量 對 循 環(huán) 系 統(tǒng) 產(chǎn) 生 輕 微 影 響。 納 洛 酮 臨 床 常 用 量 ，12 歲 以 為 宜。 皮 下、 肌 肉、 靜 脈 和 氣 管 內(nèi) 給 藥 均 可 采 用， 給 藥 吸 收 迅 速， 靜 脈 和 氣 管 內(nèi) 給 藥13 分 鐘 產(chǎn) 生 效 果， 肌 肉 內(nèi) 或 皮 下 注 射510 分 鐘 見 效。 藥 代 動 力 學(xué)人 血 漿 半 衰 期 為90 分 鐘。 納 洛 酮 的 作 用 時 間 能 持 續(xù)4590 分 鐘， 需 重 復(fù) 給 藥， 以 保 持 拮 抗 所 需 求 度。 臨 床 應(yīng) 用用 于 麻 醉 鎮(zhèn) 痛 藥 過 量 的 治 療：納 洛 酮 對 麻 醉 鎮(zhèn) 痛 藥 海 洛 因、 嗎 啡、 可 待 因、 哌 替 啶 等 引 起 的 鎮(zhèn) 痛 和 呼 吸 抑 制 具 有 拮 抗 作 用。 治 療 急 性 酒 精 中 毒 和 藥 物 中 毒：急 性 酒 精 中 毒 昏 迷 病 人， 呼 吸 淺 慢、 紫 紺， 測 定 血 內(nèi) 乙 醇 濃 度 為200350mg/， 給 予 靜 脈 注 射 納 洛 后 幾 分 鐘 病 人 就 可 以 清
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