護理應(yīng)急處理流程已排版(編輯修改稿)
2025-07-24 06:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 安慰患者，在病歷等處做好藥物過敏標識，并將注意事項告知患者及其家屬。九、保留殘余藥物、器具，上報相關(guān)部門。 【處置流程】出現(xiàn)異常反應(yīng)（用藥過程中或用藥后）尋找原因，確認過敏源迅速判斷 立即撤除引起過敏的物質(zhì)匯報醫(yī)生胃腸道過敏（胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）皮膚過敏（皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅疹，嚴重引起剝脫性皮炎等）病情評估 呼吸道過敏（哮喘、喉頭痙攣等）過敏性休克（胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降、煩躁不安，甚至大小便失禁等）立即停藥，通知醫(yī)生一般過敏 取合適的體位，遵醫(yī)囑對癥處理安撫患者做好解釋，觀察病情及時匯報對應(yīng)措施 立即停藥，呼救，就地搶救，保暖％—1 ml 保留靜脈通路、必要時胸外按壓過敏性休克 按醫(yī)囑快速、準確給藥通知麻醉科，做好氣管插管準備密切觀察病情并記錄保持鎮(zhèn)靜，安慰患者、患者家屬及室友巡視、觀察做好病情記錄、藥物過敏標識記錄告知患者及其家屬保留殘余藥物、器具送檢匯報相關(guān)部門信息上報相關(guān)部門 HLYA—012：用藥錯誤應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、用藥錯誤發(fā)生后，立即報告醫(yī)生、護士長，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低程度。二、觀察患者生命體征，及時記錄病情變化。三、科室要及時討論，分析差錯原因，提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，完善流程，確定差錯性質(zhì)，提出處理意見。四、護士長要逐級上報事件發(fā)生原因、經(jīng)過及后果，按規(guī)定填寫《護理不良事件報告表》，48 h內(nèi)上報護理部。 【處置流程】發(fā)生用藥錯誤立即報告醫(yī)生、護士長積極采取適當(dāng)補救措施無 按規(guī)定做相關(guān)記錄觀察患者是否有不良反應(yīng)有 報告主管醫(yī)師作相關(guān)處理當(dāng)患者有質(zhì)疑時適當(dāng)解釋 必要時由科領(lǐng)導(dǎo)解釋事件討論、分析差錯原因，吸取教訓(xùn)，改進工作，完善流程按規(guī)定填寫《護理不良事件報告表》 48 h上報護理部HLYA—013：管路滑脫護理應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、一旦發(fā)現(xiàn)管路滑脫，根據(jù)管路的種類，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并嚴格執(zhí)行無菌操作，滑脫的管路切忌回納。二、立即報告醫(yī)生、護士長，積極采取補救措施，確?；颊甙踩?。三、密切觀察患者全身及局部情況，根據(jù)病情，采取相應(yīng)措施，并客觀、準確、及時的記錄。四、組織討論，制定整改方案，并落實執(zhí)行。48h內(nèi)填寫護理不良事件報告表上交護理部。 【處置流程】發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫出血 立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血 連接處脫落 夾閉胸引管，經(jīng)消毒后重新連接胸引管胸引管脫落 用無菌凡士林紗布按壓防空氣進入報告醫(yī)生 氣管插管 簡易呼吸氣囊 重新置管 輔助呼吸 采取應(yīng)急措施 T管 用無菌紗布覆蓋傷口 匯報醫(yī)生 胃管或尿管 匯報 評估后決定是否置管觀察病情做好記錄 及時報告科護士長 親臨現(xiàn)場評估、指導(dǎo)組織討論，制定整改措施 找出原因，吸取教訓(xùn) 48小時內(nèi)填寫護理不良事件報告表 上交護理部 HLYA—014：氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、一旦發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落，立即報告醫(yī)生。二、積極、快速配合醫(yī)生進行搶救，嚴格執(zhí)行無菌操作。三、密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時報告醫(yī)生處理并做好記錄。四、科室護士長組織討論，分析發(fā)生原因，提出整改措施并落實。48 h內(nèi)填寫“護理不良事件報告表”上交護理部?！咎幹昧鞒獭繗夤軐?dǎo)管滑脫通知醫(yī)生配合醫(yī)生緊急處置 T、P、R、血壓、神志、瞳孔觀察病情 血氧飽和度記錄 及時、準確、客觀組織討論煩躁不安者可給予肢體約束提出整改措施 實施治療（翻身、拍背、吸痰）時應(yīng)專人固定套管更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作填寫護理不良事件報告表 上交護理部HLYA—015：患者物品失竊應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、患者報失竊，幫助患者回憶可能存放的地方，記錄失竊物品名稱，失竊時間、地點、數(shù)量，做好安慰工作。二、保護現(xiàn)場，通知護士長和保衛(wèi)科。三、積極與患者家屬溝通，避免護患沖突。四、總結(jié)不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫(yī)環(huán)境?！咎幹昧鞒獭炕颊邎笫Ц`幫助尋找可能存放的地方記錄失竊物品名稱、數(shù)量安慰患者，協(xié)助尋找 保護現(xiàn)場通知護士長、保衛(wèi)科配合保衛(wèi)科協(xié)查總結(jié)不安全因素，采取防盜措施 安全指導(dǎo) HLYA—016：新聞媒體采訪應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、嚴格執(zhí)行逐級匯報制度。二、未經(jīng)院辦或醫(yī)務(wù)處同意，護士應(yīng)拒絕媒體采訪?！咎幹昧鞒獭坑杏浾咭蟛稍L報告護士長，夜間報總值班報科主任或主管醫(yī)師 報護理部主任報院辦、或醫(yī)務(wù)科 獲批準媒體采訪（由院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科安排）HLYA—017：輸血反應(yīng)護理應(yīng)急程序生效日期：2013年2月 修訂日期： 2012年12月 一、發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水，保留余血及血袋以備送檢。病情嚴重者準備好搶救藥品及物品并給予氧氣吸入。二、報告主管醫(yī)師及護士長，并遵醫(yī)囑積極配合搶救，預(yù)防并發(fā)癥。三、若為一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。四、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，應(yīng)立即配合搶救，嚴密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送檢。做好搶救記錄，逐級上報。五、患者家屬如有疑問時，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斞骶呒坝嘌M行封存。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1