護(hù)理質(zhì)量檢查組(編輯修改稿)
2025-07-23 04:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1．抽查2個(gè)科室各2名護(hù)士,缺1項(xiàng)或護(hù)士不熟悉、不落實(shí)，各扣1分；2．抽查2個(gè)科室⑴現(xiàn)場(chǎng)考核2個(gè)科室各2名護(hù)士，操作不符合要求的每項(xiàng)扣1分；⑵抽查4位病人飲食情況（結(jié)合詢問病人），1人不符合扣1分；⑶查4份病歷，核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況。不正確、不落實(shí)、有遺漏1項(xiàng)扣1分。4．制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案241．建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；2．建立并實(shí)施?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；3．建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制，定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中；4．按照《貴州護(hù)理文件書寫規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫；⑴護(hù)理記錄要求護(hù)理評(píng)估真實(shí)、準(zhǔn)確、。護(hù)理問題結(jié)合實(shí)際；護(hù)理措施落實(shí)、有效；護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄一致；⑵根據(jù)《住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》開展定期的質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理病歷甲級(jí)率＞90%；5．有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序。1．未建立或未實(shí)施，每項(xiàng)扣2分；2．未建立或未實(shí)施，每項(xiàng)扣2分；3．查發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故及輸血、輸液反應(yīng)時(shí)可追溯機(jī)制的執(zhí)行情況。1項(xiàng)做不到，扣1分； 4．隨機(jī)抽查內(nèi)科危重及外科大手術(shù)后出院歸檔病歷各15份：⑴1項(xiàng)未做到扣1分； ⑵未開展住院護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)扣1分；護(hù)理病歷甲級(jí)率＜90%，扣5分；出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷不得分；5．無，每項(xiàng)扣1分。5．臨床護(hù)理工作以病人為中心，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和提高護(hù)理工作質(zhì)量181．臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，每位住院病人均有一名責(zé)任護(hù)士分管，尊重患者知情同意，保護(hù)患者隱私；2．基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理的措施到位；⑴每名責(zé)任護(hù)士分管的病人數(shù)量合適，夜班、中午班護(hù)理人員的配備合理，滿足臨床需要；⑵危重患者護(hù)理合格率≥90%；⑶基礎(chǔ)護(hù)理用品配備齊全、無缺陷。按需配備床上洗頭機(jī)、氣墊床等護(hù)理用；3．護(hù)士對(duì)住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。按醫(yī)囑正確給藥；危重病人送藥到口；執(zhí)行輸液，
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