護(hù)理質(zhì)量檢查組-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 或制度不落實(shí)各扣1分。（3）對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士人力的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)，確保滿足實(shí)施等級(jí)護(hù)理的質(zhì)量與患者安全的需要6有各護(hù)理單元的配置原則與標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)調(diào)整比例。實(shí)施對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核和工作評(píng)價(jià)31．護(hù)理部應(yīng)有專人分管護(hù)士的在職培訓(xùn)工作；2．護(hù)師以上職稱人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥90%；3．在崗5年以下護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)參加率不低于70%（含聘用合同護(hù)士）；4．護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)。不正確、不落實(shí)、有遺漏1項(xiàng)扣1分。1．未建立或未實(shí)施，每項(xiàng)扣2分；2．未建立或未實(shí)施，每項(xiàng)扣2分；3．查發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故及輸血、輸液反應(yīng)時(shí)可追溯機(jī)制的執(zhí)行情況。按醫(yī)囑正確給藥；危重病人送藥到口；執(zhí)行輸液，應(yīng)對(duì)病人姓名、藥名、時(shí)間、濃度、劑量、方法進(jìn)行核對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤；4．對(duì)實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序；5．提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)；6．各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。⑶檢查2個(gè)科室，配備不能滿足臨床需要或存在缺陷，各扣1分；3．檢查5個(gè)危重病人病歷結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查看,未達(dá)到要求或不符1項(xiàng)扣1分；4．查執(zhí)行情況，無落實(shí)術(shù)前訪視、術(shù)后支持服務(wù)，各扣１分；5．隨機(jī)詢問5個(gè)病人，了解護(hù)士是否有針對(duì)性地實(shí)施健康指導(dǎo),無相關(guān)措施，扣1分；措施未落實(shí)扣1分、查3個(gè)病區(qū)各2名病人，了解掌握自身疾病及主要藥物的作用、副作用情況。1．結(jié)合病人情況查閱4份危重病人護(hù)理病歷，了病情觀察、護(hù)理記錄，和護(hù)理措施執(zhí)行情況，病情觀察是否及時(shí)、記錄是否真實(shí)、準(zhǔn)確，未達(dá)到要求的，每份病歷扣1分；2．查科室急救設(shè)備配備和維護(hù)情況，發(fā)現(xiàn)1件監(jiān)護(hù)儀性能不好或發(fā)現(xiàn)1位護(hù)士不能熟練使用各扣1分；3．抽查二個(gè)重點(diǎn)科室。7．制定并實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度31．建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。二室工作流程合理，符合管理要求。1．缺1項(xiàng)或1項(xiàng)不完善，執(zhí)行不落實(shí)扣 1 2分。2．查手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺(tái)配備低于2：1扣2分；供應(yīng)室人員不能滿足工作安全需要、扣12分。7
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