護(hù)理質(zhì)量檢查組-全文預(yù)覽
【正文】 份：⑴1項(xiàng)未做到扣1分； ⑵未開(kāi)展住院護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)扣1分；護(hù)理病歷甲級(jí)率＜90%，扣5分；出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷不得分；5．無(wú)，每項(xiàng)扣1分。4．制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案241．建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；2．建立并實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；3．建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制，定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中；4．按照《貴州護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)；⑴護(hù)理記錄要求護(hù)理評(píng)估真實(shí)、準(zhǔn)確、。1．無(wú)專(zhuān)人分管護(hù)士在職培訓(xùn)工作，無(wú)在職培訓(xùn)計(jì)劃，各扣 1分；2．每降低5%，扣1分；3．查閱資料，每降低5%，扣1分；4．無(wú)培訓(xùn)，1人扣1分。1．：1；2．醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%；3．大專(zhuān)以上學(xué)歷人員不少于護(hù)士總數(shù)的30%；4．責(zé)任護(hù)士應(yīng)由護(hù)師以上職稱(chēng)或從事臨床護(hù)理工作5年以上護(hù)士擔(dān)任，分管的病人數(shù)量合理。查聘用護(hù)士辦理“三險(xiǎn)”的情況，無(wú)，1人扣2分。無(wú)組織機(jī)構(gòu)，扣1分；無(wú)工作計(jì)劃、無(wú)活動(dòng)內(nèi)容、無(wú)整改措施各扣1分。分工不合理，無(wú)目標(biāo)管理責(zé)任制或資料不全，各扣1 分；年計(jì)劃達(dá)標(biāo)率＜80%扣1分。查護(hù)理管理成員資料。貴陽(yáng)市金陽(yáng)醫(yī)院三甲自評(píng)表護(hù)理質(zhì)量檢查組項(xiàng) 目分值評(píng) 審 要 點(diǎn)檢 查 方 法情況分析得分二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（五）護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1．醫(yī)院有健全的護(hù)理管理組織體系，責(zé)任明確6（1）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，建立完善的護(hù)理管理組織體系2建立三級(jí)護(hù)理管理實(shí)行三級(jí)管理；護(hù)理部主任應(yīng)具備大專(zhuān)以上護(hù)理學(xué)歷或副主任護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)，病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備大專(zhuān)以上護(hù)理學(xué)歷或主管護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)。年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率應(yīng)≥90%。（4）有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)并開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量管理工作2有護(hù)理質(zhì)控年計(jì)劃及季、月考核內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患，及時(shí)反饋各科室并提出整改措施。無(wú)規(guī)定
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