胸腔、腹腔穿刺術(shù)(編輯修改稿)
2025-07-23 02:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 完善（1分），檢查胸穿針的通暢性（1分）及密閉性（1分），鋪無菌洞巾（1分)5 局麻：檢查（1分）并抽取2%利多卡因5ml，（2分） 在下一肋骨上緣的穿刺點（2分）先做一皮丘（1分），行逐層（1分）局部浸潤麻醉直至胸膜腔（1分），推入麻藥前應回抽是否有血性液體（2分）10項目操作程序標準分得分操作步驟（75分）穿刺：調(diào)整穿刺針尖斜面向上（1分），左手食指與中指固定穿刺部位的皮膚（1分），垂直胸壁緩緩刺入，針鋒抵抗感突然消失，穿刺成功（15分）（注：1次成功15分，2次10分，3次5分，三次以上0分）17固定穿刺針：助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織（1分）1 抽液：接上注射器（1分），松開膠管上的止血鉗，抽吸胸腔內(nèi)積液（1分）；抽滿后再次用止血鉗夾閉膠管（1分），取下注射器，將液體注入盛放胸水的容器內(nèi)（1分），記量或送檢（2分）；抽液過程中觀察并詢問患者有何不適（1分）7抽液量：首次抽液量不超過600ml（2分），以后每次不超過1000ml（2分）（口述）41拔出穿刺針（1分），壓迫穿刺針孔片刻（1分），局部皮膚消毒（1分），覆蓋無菌紗布（1分），膠布固定（1分）51術(shù)后交代注意事項（1分），嚴密觀察病情變化（1分）；術(shù)后再次測脈搏（1分）、血壓（1分）（口述）413整理用物（1分），分類收集（1分）21洗手（1分），記錄（1分）2質(zhì)量評估（10分） 舉止端莊，作風嚴謹（2分）2 、無菌觀念強，無污染（3分）3操作流程熟練，動作規(guī)范（2分）2體現(xiàn)人文關(guān)懷（3分）3完成時間：8分鐘 得分： 考官簽名：腹膜腔穿刺術(shù) 一、目的 （一）明確腹腔積液的性質(zhì)，協(xié)助病因診斷。（二）抽出適量的腹水，減輕患者腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、呼吸困難等壓迫癥狀，減少腔靜脈回流阻力，改善血液循壞。（三）腹膜腔內(nèi)注入治療性藥物。（四）注入適量的空氣造成人工氣腹，以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，可作為肺結(jié)核空洞大出血時一項止血措施。（五）實行腹水濃縮回輸術(shù)。（六）診斷性（如腹部創(chuàng)傷時）或治療性（如重癥性胰腺炎時）腹腔灌洗措施。二、適應證、禁忌癥（一）適應證。明
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