icu護(hù)理工作流程(編輯修改稿)
2025-07-22 06:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)理記錄單上做好記錄。 十四、單人徒手心肺復(fù)蘇步驟、方法及注意要點判斷心搏呼吸驟停（10s）（拍肩，喊“喂！，你怎么啦？”，掐人中；看面色、瞳孔、胸部起伏；摸頸動脈；聽氣流聲、心音）↓招呼其他人協(xié)助搶救（喊“醫(yī)生／護(hù)士，快來搶救病人?。 保龜[正復(fù)蘇體位（仰臥，頭、軀干、下肢平直，兩上肢置于軀干兩側(cè)，解衣扣）↓開放氣道（清除口腔異物后，仰頭抬頦/頸法）↓應(yīng)用簡易呼吸器輔助呼吸（2次）（一手將呼吸器面罩固定于患者口鼻部，另一手?jǐn)D壓呼吸氣囊，吹氣2次，每次1秒，看胸部）↓胸外心臟按壓（30次）（注：CPR時，按壓：通氣＝30:2；5個周期，90s）CPR結(jié)束，判斷復(fù)蘇效果：看意識、面色、瞳孔、呼吸運動；摸頸動脈；聽心音。并說“搶救成功”。放好衣物?！拘赝庑呐K按壓】位置：胸肋切跡上兩橫指，另一手的掌根部緊貼兩橫指上方的胸骨正中部。放置：一掌根放在按壓位置，另一掌根重疊其上，兩掌手指交叉抬離胸壁。姿勢：身體前傾，肩、肘、腕三點一線并與按壓位置垂直，以髖關(guān)節(jié)為支點，通過上身的力量下壓。深度：成人4～5cm，5～13歲3cm，嬰幼兒2cm。頻率：100次/分。注意點：按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷；按壓:放松＝=1:1；放松時掌根不離開胸骨定位點；按壓時看面部?！竞喴缀粑鞯氖褂谩繙?zhǔn)備用物：簡易呼吸器（呼吸囊、面罩、固定帶、連接管），氧氣裝置；將呼吸氣囊與氧氣裝置連接（氧氣流量8～10L/min)；一手用EC手法在病人口鼻部扣緊面罩；另一手?jǐn)D壓呼吸氣囊（1/3～1/2)，觀察病人胸部是否起伏。 十五、注射泵的使用流程開機，直接按ON鍵。安裝注射器：注射器的壓把提起、裝入注射器、注射器推柄移動。自定義注射器參數(shù)。預(yù)充管道排除注射器和輸液管中的空氣。設(shè)置病人體重。設(shè)置藥物濃度。設(shè)置注射速度。預(yù)設(shè)總量。設(shè)置總量。設(shè)置時間。1設(shè)置首劑量。設(shè)置首劑量給藥時間。1設(shè)置維持速度。1返回模式或單位選擇。1開始注射，STAR鍵。 十六、輸液泵的操作流程配好待輸液體后，插入輸液泵用輸液器↓將輸液泵妥善固定或放置后連接電源，打開電源開關(guān)。（OPEN）↓排氣，使墨菲氏滴管的1/3充滿液體并將滴速傳感器安置于其上。↓打開泵門，將輸液管安裝于輸液泵的管路槽內(nèi)，關(guān)閉泵門↓設(shè)置輸液速度（ML/L）↓設(shè)置要求輸液的總量↓輸液泵管下端與病人靜脈通道相連，松開輸液器的手動開關(guān)?！撮_始/停止（START/STOP）鍵，開始輸液。↓輸液結(jié)束時，按（START/STOP）鍵停止輸液，關(guān)閉電源。 十七、轉(zhuǎn)運呼吸機的使用流程選擇所用電源，當(dāng)所有電源為外接交流電源時，需將電源適配插入主機直流輸入插座；如果不插入，則使用電源為機器內(nèi)部電源。打開氣源使用2L氧氣瓶氣源時，將瓶底頂端的“供氧開關(guān)（總開關(guān)）”及“壓力開關(guān)”打開并開到最大；使用專用減壓閥連接40L或10L瓶時，打開“供氧開關(guān)（總開關(guān)）”。打開電源開關(guān)，電源指示燈亮，呼吸機開始工作；用皮囊觀察呼吸機潮氣量等參數(shù)準(zhǔn)確性；然后再根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)機械通氣模式、呼吸頻率、潮氣量、流量和氧濃度；設(shè)定氣道壓力上、下限報警參數(shù)（詳見面板說明按鍵部分3～4條）；如通氣模式設(shè)置為輔助通氣模式（A/C，SIMV模式），則還需設(shè)定同步吸氣觸發(fā)壓力和峰值壓力（詳見面板說明按鍵部分第一條）；如需長時間進(jìn)行控制通氣（C模式），并需要使那些易于閑閉肺底部的肺泡定時膨脹，改善這些部位的氣體交換，防止肺不張，則還需設(shè)置嘆息頻率（詳見面板說明按鍵部分第二條）；取下皮囊，換上面罩或直接接上氣體插管，給患者通氣。 十八、德爾格及邁柯維呼吸機操作流程連接呼吸管路↓接上模擬肺↓按濕化倉的指示加入蒸餾水↓打開機器開關(guān)↓選擇通氣模式（確認(rèn)）↓調(diào)節(jié)所需參數(shù)（確認(rèn)）↓調(diào)節(jié)濕化器的溫度↓查看監(jiān)測參數(shù)↓關(guān)機↓按下待機鍵↓按報警復(fù)位↓關(guān)閉電源開關(guān)↓拔下市電連接 十九、PB840呼吸機操作流程連接電源和高壓氧↓接過濾器、濕化瓶、管路（成人、兒童患者應(yīng)使用不同類型的濕化瓶、管路），斷開模肺↓打開電源↓是否使用了與上次用時不同類型的濕化瓶、管路不能使用（請報修）NO YESALERTOR FALURESAME ATIENT同一病人NEW PATINET新病人PASSED SST（快速
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