最新第八版診斷學(xué)教學(xué)大綱(編輯修改稿)
2025-07-21 01:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 形：水沖脈與奇脈，交替脈與重搏脈。（5）動(dòng)脈壁的情況及異常改變的意義。3．聽診（1）動(dòng)脈聽診：正常動(dòng)脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。（2）病理性動(dòng)脈雜音。4．動(dòng)脈血壓測定（1）血壓計(jì)的種類及使用。（2）測定動(dòng)脈血壓的方法及注意事項(xiàng)。（3）血壓的正常值及病理性改變的臨床意義。（4）脈壓及其改變的意義。（七）循環(huán)系統(tǒng)常見病的主要癥狀及體征1．二尖瓣狹窄。2．二尖瓣關(guān)閉不全。3．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。4．心包積液。5．心功能不全；左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全?！窘虒W(xué)基本要求】（一）熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。（二）掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。（三）掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。（四）熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。（五）掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，方法及順序。（六）能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對(duì)濁音界及絕對(duì)濁音界，并熟悉心臟濁音界異常改變的臨床意義。（七）熟悉正常心尖搏動(dòng)及影響心尖搏動(dòng)的生理及病理因素。（八）掌握第一、二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一、二心音的鑒別要點(diǎn)，并了解第一及第二心音增強(qiáng)、減弱及其他心音異常改變的臨床意義。（九）熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及臨床意義。（十）掌握二尖瓣開瓣音、心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義。并熟悉常見心律失常（竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩及不齊、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)）的特點(diǎn)。（十一）掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診要點(diǎn)，掌握各種雜音的臨床意義，準(zhǔn)確地判別收縮期雜音與舒張期雜音。（十二）掌握動(dòng)脈血壓的測定方法，了解其正常值及異常改變的臨床意義。熟悉血管檢查的方法，血管體征及臨床意義。（十三）了解循環(huán)系統(tǒng)常見病的主要癥狀及體征。第六章 腹部檢查 (8學(xué)時(shí))【教學(xué)重點(diǎn)】（一）腹部體表標(biāo)志分區(qū)1．腹部的范圍。2．體表標(biāo)志。3．腹部分區(qū)：九區(qū)法、四區(qū)法。（二）視診1．腹部視診的方法及注意事項(xiàng)。2．腹部的外形：正常腹部外形，膨隆與凹陷。3．腹部的呼吸運(yùn)動(dòng)：腹式呼吸、胸式呼吸。4．腹部皮膚：皮疹、色素、條紋與瘢痕、腹部體毛、疝、臍及腹部皮膚。5．腹壁靜脈：靜脈擴(kuò)張時(shí)血流方向的檢查方法與臨床意義。6．蠕動(dòng)波：胃蠕動(dòng)波與腸蠕動(dòng)波的檢查方法與臨床意義。7．上腹部搏動(dòng)：腹主動(dòng)脈搏動(dòng)與肝臟搏動(dòng)的區(qū)別。（三）觸診1．腹部觸診的主法、內(nèi)容及注意事項(xiàng)。2．腹壁緊張度：緊張度增加、減弱或消失。3．壓痛及反跳痛。4．腹部包塊：位置、大小、形態(tài)、硬度、搏動(dòng)、移動(dòng)度及與周圍組織的關(guān)系。5．液波震顫。6．肝臟觸診。（1）觸診方法：雙手觸診法、單手觸診法。（2）肝臟腫大而不能觸及的常見原因。（3）觸及肝臟時(shí)應(yīng)描述的內(nèi)容：大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)與邊緣、壓痛、博動(dòng)、肝震顫。7．膽囊觸診（1）膽囊的觸診方法及腫大的臨床意義。（2）Murphy征的檢查方法及臨床意義。8．脾臟觸診（1）脾臟的觸診方法（仰臥位與右側(cè)臥位）。（2）脾臟腫大的分度及測量方法。（3）易誤認(rèn)為脾臟腫大的臟器。（4）觸及脾臟時(shí)應(yīng)描述的內(nèi)容及脾臟腫大的臨床意義。9．腎臟觸診（1）腎臟的觸診方法及觸及腎臟的臨床價(jià)值。（2）腎臟或尿路有炎癥時(shí)出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)：季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)。10．正常腹部可觸到的組織與臟器：腹直肌腱劃、腹主動(dòng)脈、腰椎椎體、乙狀結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸。（四）叩診1．腹部叩診方法：直接與間接叩診法。2．腹部叩診音3．肝臟與膽囊叩診（1）肝臟濁音界叩診及臨床意義。（2）肝臟及膽囊的叩擊痛。4．胃泡鼓音區(qū)：鼓音區(qū)的邊界，擴(kuò)大或縮小的臨床意義。5．脾臟叩診：確定脾臟邊界。6．腎臟叩診：叩診方法及注意點(diǎn)。7．膀胱叩診。8．腹水的叩診。（1）叩診主法。（2）腹水與卵巢囊腫的鑒別。（五）聽診1．腸鳴音與振水音。2．血管音與胎兒心音。3．摩擦音與搔彈音。（六）腹部常見疾病的主要體征及癥狀1．胃、十二指腸潰瘍。2．急性腹膜炎。3．肝臟硬化合并腹水。4．腹部包塊?！窘虒W(xué)基本要求】（一）掌握腥部檢查的內(nèi)容簡介、方法及順序、了解腹部體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。（二）熟悉腹部檢查的常見體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。（三）了解腹部常見疾病的主要癥狀和體征。第七章 脊柱與四肢檢查 (2學(xué)時(shí))【教學(xué)重點(diǎn)】1．脊柱彎曲度：后凸、前凸、側(cè)凸。2．脊柱活動(dòng)度：檢查方法及活動(dòng)度異常的常見病因。3．脊柱的壓痛與叩擊痛：檢查方法及診斷價(jià)值。（二）四肢1．形態(tài)異常（1）腕關(guān)節(jié)變形：特點(diǎn)與臨床意義。（2）指關(guān)節(jié)變形：梭形關(guān)節(jié)、爪形手。（3）膝關(guān)節(jié)變形：關(guān)節(jié)腔積液的檢查方法及臨床意義。（4）膝內(nèi)、外翻與足內(nèi)、外翻。（5）肢端肥大與肌肉萎縮。（6）下肢靜脈曲張與水
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1