產(chǎn)后訪視模式探討(編輯修改稿)
2025-07-21 00:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實。 指導(dǎo)計劃免疫的落實。 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 普及母乳喂養(yǎng)的好處、人工喂養(yǎng)的缺點、如何保持充足的母乳、喂奶的方法及姿勢以及如何擠奶等。 普及產(chǎn)褥期飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生行為、居住環(huán)境、日常生活、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒撫觸、科學(xué)育兒等基本保健知識。 產(chǎn)后訪視的內(nèi)容 在產(chǎn)后訪視中，我院制訂了一套對產(chǎn)婦及新生兒訪視的具體內(nèi)容的表格，在訪視過程中認真填寫，包括產(chǎn)婦康復(fù)情況，新生兒情況及孕期保健情況等。產(chǎn)婦訪視的內(nèi)容包括：體溫、血壓、脈搏、乳房、乳頭、乳汁、傷口、大小便、惡露及飲食習(xí)慣、個人衛(wèi)生、精神狀況等。新生兒訪視的內(nèi)容包括：體溫、心、肺、眼、囟門的體檢、臍帶、皮膚、口腔、喂養(yǎng)、大小便、聽力篩查、新生兒疾病篩查、疫苗接種及防保站或衛(wèi)生室隨訪。 產(chǎn)后訪視的具體做法一直以來，村衛(wèi)生室承擔(dān)著所轄村范圍內(nèi)的婦女保健與兒童保健工作，但因是無償服務(wù)，加之人員緊張，很多村醫(yī)都是敷衍了事沒有認真落實好產(chǎn)后訪視工作，自2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)出臺后，婦女保健、兒童保健工作均實行了有償服務(wù)，懷孕婦女十二周前到醫(yī)療機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》，手冊內(nèi)附有七張服務(wù)券，其中五張為孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券，孕婦到所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院憑手冊免費接受產(chǎn)前檢查，檢查完后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撕掉其手冊中的一張服務(wù)券，用于日后統(tǒng)一兌換服務(wù)費每張服務(wù)券價值十元，另兩張服務(wù)券為產(chǎn)后三至七天及產(chǎn)后四十二天的檢查服務(wù)券，鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保站醫(yī)生做完訪視后，撕掉其中一張訪視券，絕大多數(shù)由鄉(xiāng)村醫(yī)生來完成此項工作，少數(shù)無村衛(wèi)生室的由防保站醫(yī)生兼任，每個季度結(jié)束，我院公共衛(wèi)生科會對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站及村醫(yī)的公共衛(wèi)生工作的落實進行檢查驗收，驗收合格的當(dāng)即兌換公共衛(wèi)生服務(wù)券費用，年終衛(wèi)生局防保股會組織我院及疾控中心相關(guān)人員對全區(qū)的防疫保健工作進行檢查驗收。2013年我院正式啟動新模式下的產(chǎn)后訪視工作，2013年全區(qū)共分娩孕婦8434人，其中 8066人在二級及以上醫(yī)院分娩，僅 368人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩，%，住院分娩的自然分娩產(chǎn)婦在三天左右出院，剖宮產(chǎn)的在五天左右出院，根據(jù)這一實際情況，訪視小組負責(zé)錄入信息的婦保醫(yī)生每天會盡量安排一個或者幾個相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)分娩一周左右產(chǎn)婦及新生兒的訪視，訪視前先電話預(yù)約，訪視時另一名婦保醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生及新生兒科醫(yī)生乘坐專用車輛一同前往，進村后我們會要求村醫(yī)陪同我們一起進行家庭訪視，一方面檢查村醫(yī)是否產(chǎn)后訪視，另一方面對訪視的具體內(nèi)容進行指導(dǎo)培訓(xùn)，服務(wù)券由村醫(yī)撕去，訪視中對同村外院分娩的、有高危因素的產(chǎn)婦及新生兒我們也會專程探望，給予健康教育指導(dǎo)及協(xié)助轉(zhuǎn)診，無村衛(wèi)生室的，我們會陪同防保醫(yī)生一同前往，每一名產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦及新生兒我們均會詳細填寫產(chǎn)后訪視記錄，回后訪視記錄交由在家的婦保醫(yī)生進行篩查及匯總登記，高危人群幾天后會再次電話訪視，2013年在我院住院分娩的2129名產(chǎn)婦及新生兒有1873對母嬰
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