新的產(chǎn)科護理常規(guī)(編輯修改稿)
2024-07-20 23:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?！咀o理問題】 、DIC 、左心衰竭 、瀕死感 【護理措施】（一）預(yù)防，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早處理，做好搶救準備工作。，應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的一般狀況和神志變化。，避免出現(xiàn)不協(xié)調(diào)過強宮縮。，羊膜腔穿刺不超過3次。行鉗刮術(shù)時，應(yīng)等羊水流盡后再鉗夾。，等羊水流盡后再取先露，動作應(yīng)輕柔。，人為用手指擴張宮頸，造成宮頸裂傷。，不要過早干預(yù)。（二）處理，加壓給氧，醫(yī)護人員到場參加搶救。，保證液體和藥物的及時輸入。，及時記錄病情變化和治療轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)下一步治療和護理。、解痙藥物（罌粟堿、阿托品）。、呋塞咪，糾正心力衰竭，消除水腫。：多巴胺20mg加于5%葡萄糖250ml靜脈滴注，從20滴/分開始，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，補充血容量，抗休克，糾正酸中毒。，DIC高凝階段應(yīng)早期抗凝，補充凝血因子，用肝素效果最佳；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出血。（三）產(chǎn)程與生命體征的監(jiān)測嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展及胎兒情況，監(jiān)測患者的生命體征，記錄出入液量。產(chǎn)后觀察陰道流血量、注意有無凝血塊。如經(jīng)搶救及處理，子宮出血仍然不止，應(yīng)做好急癥子宮切除的準備。：靜滴肝素時，應(yīng)遵醫(yī)囑每34小時復(fù)查一次凝血時間，凝血時間應(yīng)控制在2025分鐘，或APTT延長一倍。肝素應(yīng)用過量時可有出血傾向，用魚精蛋白對抗，1mg魚精蛋白對抗肝素100U。：對家屬的恐懼心情要表示理解和同情，介紹病情的嚴重性，取得配合。及時向家屬通報治療進展情況，增強信心，增加信任度。患者病情穩(wěn)定后，共同制定康復(fù)計劃，促進康復(fù)?！咀o理評價】，患者胸悶、呼吸困難癥狀改善。，陰道出血減少，全身皮膚、黏膜出血停止。，患者出院時無并發(fā)癥。【健康教育】，加強營養(yǎng)。，預(yù)防感染。，相信自己的病情會盡快康復(fù)。產(chǎn)褥期感染護理常規(guī)分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化稱產(chǎn)褥感染。是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一?！咀o理評估】。了解有無產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素。了解孕產(chǎn)史及本次妊娠情況，有無并發(fā)癥、合并癥。、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。外陰傷口及惡露是否正常。，尤其是體溫變化及熱型。，新生兒喂養(yǎng)方式。、婦科檢查結(jié)果及陽性體征。：腹部、婦科B超，血常規(guī)、陰道拭子、血培養(yǎng)等。【護理問題】 、性質(zhì)、氣味 【護理措施】，用物要用含氯消毒液浸泡。，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。，給半臥位，以利于感染惡露的排除。，保證藥物間隔時間，維持血液的有效濃度。，補充足夠的液體、電解質(zhì)，維持機體水電解質(zhì)平衡。、惡心、嘔吐的產(chǎn)婦給予對癥處理。、會陰傷口的清潔護理。，解除產(chǎn)婦及家屬的疑問，減輕產(chǎn)婦的焦慮?！咀o理評價】、疼痛減輕、舒適感增加。，無并發(fā)癥發(fā)生。，進行自我護理?！窘】到逃浚獯甬a(chǎn)婦及家屬提出的疑問并提供相關(guān)知識。，增加營養(yǎng)和適當運動。、識別產(chǎn)褥感染復(fù)發(fā)征象，如惡露異常、腹痛、發(fā)熱等，有異常要及時就診。，勤換衛(wèi)生巾，清洗會陰的用物要消毒。，正確護理乳房。產(chǎn)后抑郁癥護理常規(guī)產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression,PPD)是指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。有關(guān)其發(fā)病率，%%%33%。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)癥狀，46周癥狀明顯，病情可持續(xù)36個月。表現(xiàn)為心情壓抑、悲傷、沮喪、焦慮、易激惹；注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、健忘；對事物缺乏興趣、不愿與人交流、常失去生活自理及照顧嬰兒的能力；對自身及嬰兒健康過度擔憂，亦可伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如食欲不振、心悸、出汗、耳鳴、頭暈、還常有
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