新的產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)-閱讀頁(yè)
2025-07-08 23:20本頁(yè)面
【正文】 ，協(xié)助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，增加母子親情。重癥患者需請(qǐng)心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】，癥狀緩解，精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)?！窘】到逃浚焊鶕?jù)孕婦的知識(shí)水平對(duì)患者進(jìn)行一定的衛(wèi)生宣教，針對(duì)孕婦目前的心理狀態(tài)，科學(xué)、認(rèn)真地分析及解釋。：對(duì)妊娠分娩種種緊張恐懼的想法予以疏導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)純母乳喂養(yǎng)是指出生4～6個(gè)月內(nèi)的嬰兒除母乳外，不添加任何母乳代用品及飲料，包括水。對(duì)無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)即將嬰兒放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。不宜早接觸、早吸吮的指征：（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者；（2）高危母親搶救者；（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者；（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者；（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。正確的喂奶姿勢(shì)：抱嬰兒的四個(gè)要點(diǎn) （1）、孩子的頭身體呈一條直線 （2）、孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭 （3）、母親抱著孩子貼近自己 （4）、若是新生兒，母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。手工擠奶的方法：將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上. 將拇指與示指先向胸壁方向(內(nèi)側(cè))輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指與示指間乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓放松。一側(cè)乳房至少擠壓3～5分鐘，反復(fù)數(shù)次持續(xù)20～30分鐘。鼓勵(lì)按需哺乳：（1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒；（2）喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制。母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。1除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。1出院前護(hù)理人員再次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)評(píng)估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話：05386298021。2. 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧及方法。新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)、無(wú)壓力的、非噴射性嘔吐，嘔吐物為奶液，是一種生理現(xiàn)象。一般在12日內(nèi)好轉(zhuǎn)，不需要治療，應(yīng)取右側(cè)臥位，頭略低，以免嘔吐物吸入呼吸道。，出生后最初幾天即可發(fā)生，常在喂奶后短時(shí)間發(fā)生噴射性嘔吐，無(wú)腹脹與腹部腫塊等腸梗阻表現(xiàn)，可在每次喂奶前20分鐘服用1：1000阿托品溶液520滴，并予以觀察。母嬰同室要有保暖和防暑降溫設(shè)備，保持適宜的溫度和濕度。陰道分娩的新生兒，臍帶處理后，將其趴臥在產(chǎn)母胸腹前，行皮膚接觸，并吸吮乳頭不少于30min；剖宮產(chǎn)術(shù)后回到母嬰同室，30min內(nèi)如無(wú)異常情況，抱嬰兒趴在母親胸腹前行皮膚接觸，鼓勵(lì)早吸吮產(chǎn)母乳頭，每次至少30min. 護(hù)理人員在母嬰入室后2小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)觀察、記錄母嬰情況一次，以后1－2小時(shí)巡視母嬰一次；產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。專人負(fù)責(zé)做好產(chǎn)前、產(chǎn)后有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育，并指導(dǎo)母親用母乳喂養(yǎng)，協(xié)助護(hù)理嬰兒，及時(shí)處理乳脹，乳頭皸裂等情況。（2）核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。.
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