【文章內(nèi)容簡介】 水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全和社會公益性，并將診療效果、技術(shù)水平以及持續(xù)改進(jìn)首次納入了評審標(biāo)準(zhǔn)。各地也在不少領(lǐng)域作了有益的嘗試，比如，成都市全面實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，新都區(qū)探索建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)集中管理模式；遂寧市整合衛(wèi)生、計生、藥監(jiān)部門資源加強(qiáng)村衛(wèi)生室、村計劃生育服務(wù)室、村“規(guī)范藥房”的“三合一”建設(shè)；宜賓市在市、縣級綜合醫(yī)院積極推行西醫(yī)反哺中醫(yī)；瀘州市積極實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才1+3項(xiàng)目，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到大型教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)；雅安市名山縣在新農(nóng)合中開展個人費(fèi)用預(yù)付制試點(diǎn)；涼山州寧南縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員按公務(wù)員津補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)有關(guān)待遇，對鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每月200元標(biāo)準(zhǔn)給予承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助。此外，在黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和政務(wù)院務(wù)公開、干部保健和大型活動醫(yī)療保障工作、國際合作和國際支援、衛(wèi)生信息化和行政效能建設(shè)等方面均取得了新的進(jìn)展和成效。二、準(zhǔn)確把握當(dāng)前衛(wèi)生改革發(fā)展的形勢面對國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)社會復(fù)雜多變的形勢，全省衛(wèi)生系統(tǒng)要全面領(lǐng)會胡錦濤總書記在紀(jì)念改革開放30周年大會上的重要講話精神，毫不動搖地堅(jiān)持改革開放的基本路線；要全面領(lǐng)會30年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持把馬克思主義基本原理同中國具體實(shí)際相結(jié)合，并自覺運(yùn)用到衛(wèi)生工作中；要全面領(lǐng)會改革開放符合黨心民心，順應(yīng)時代潮流，以改革創(chuàng)新的精神和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)改進(jìn)衛(wèi)生工作。目前，我省仍然面臨“多條戰(zhàn)線作戰(zhàn)、多種矛盾疊加、多重困難聚集”的嚴(yán)峻形勢，衛(wèi)生工作的挑戰(zhàn)主要有四個方面：一是衛(wèi)生災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)繁重。汶川特大地震造成全省上萬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同程度受損，經(jīng)濟(jì)損失超過90億元，衛(wèi)生人員死亡及失蹤200多人。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行尚有一定困難。按照國家制定的災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃，還存在較大的資金缺口。同時，鞏固和加強(qiáng)災(zāi)后醫(yī)療防疫任務(wù)仍很艱巨，災(zāi)區(qū)殘疾傷員的康復(fù)和災(zāi)區(qū)干部群眾心理衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)還十分繁重。二是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。黨的十七屆三中全會提出，到2020年，要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化明顯推進(jìn)，農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全。然而，長期以來，由于經(jīng)濟(jì)地域、自然人文和衛(wèi)生供需不協(xié)調(diào)、結(jié)構(gòu)不合理、投入不到位、保障不健全等體制、機(jī)制的原因，我省特別是三州、盆周山區(qū)和貧困地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展明顯滯后，政府投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏，衛(wèi)生人員基本保障明顯不足，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生水平差距明顯，農(nóng)民健康水平有待進(jìn)一步提高。三是公共衛(wèi)生工作面臨諸多挑戰(zhàn)。我省傳染病、地方病種類多、分布廣，各類自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。是全國唯一的國家法定管理的37種傳染病全部報告過的省份。艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、乙肝、大骨節(jié)病等傳染病和地方病的危害不斷，“非典”、禽流感、人豬鏈球菌病等新發(fā)傳染病又帶來了新的威脅。心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、精神疾病等慢性疾病發(fā)病率也不斷上升，給疾病預(yù)防與控制帶來雙重壓力。同時，由于四川是勞務(wù)輸出大省和旅游資源大省，人群的高流動性也增加了傳染病流行的危險性和防控難度。四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革壓力空前。作為衛(wèi)生部的重點(diǎn)聯(lián)系省，近幾年，我們一直在積極探索推進(jìn)衛(wèi)生改革，得到衛(wèi)生部的肯定和支持。但是，我們要看到，在我省重點(diǎn)支持災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建的大環(huán)境下，政府推進(jìn)改革的投入和精力受到一定限制。另外，四川省財力較好的地區(qū)恰好是這次特大地震的重災(zāi)區(qū)，國家在選擇公立醫(yī)院改革試點(diǎn)時，必然會考慮這些因素，會受到一定影響。困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，挑戰(zhàn)中往往蘊(yùn)藏著更大的機(jī)遇。當(dāng)前，就全省衛(wèi)生而言，我們要充分認(rèn)識和緊緊抓住以下四個重大機(jī)遇：第一，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀是管根本的機(jī)遇。科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。衛(wèi)生事業(yè)把保護(hù)人民的健康放在第一位，事關(guān)千家萬戶的切身利益，使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果，是密切關(guān)系民生的重要的社會事業(yè)，其發(fā)展必然要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是貫徹實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的應(yīng)有之義和重要內(nèi)容。最近5年，各級黨委、政府高度重視衛(wèi)生工作，國家和省對衛(wèi)生的投入是建國以來增速最快、增量最大的時期，可以肯定的說，隨著深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的不斷推進(jìn)，各級政府將進(jìn)一步確立以人為本的執(zhí)政理念，必將更加重視衛(wèi)生事業(yè)，各級政府對衛(wèi)生的投入也必將進(jìn)一步加大，衛(wèi)生事業(yè)迎來了最好的發(fā)展時機(jī)。第二，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是立長遠(yuǎn)的機(jī)遇。即將下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》是指導(dǎo)從現(xiàn)在到2020年衛(wèi)生改革發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)改基本思路概括地講，就是“貫穿一條主線，突出頂層設(shè)計，明確近期改革重點(diǎn)”?！柏灤┮粭l主線”，就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，這進(jìn)一步提高了衛(wèi)生在整個社會中的地位，進(jìn)一步明確了加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重要性?！巴怀鲰攲釉O(shè)計”，主要內(nèi)容就是“一個目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”，目標(biāo)的明確、體系的建立和支撐的保障，將有利于衛(wèi)生系統(tǒng)長期存在的體制性、機(jī)制性障礙得到消除和破解?！懊鞔_近期改革重點(diǎn)”，5項(xiàng)改革重點(diǎn)工作既是群眾期盼最大、訴求最多的熱點(diǎn)和重點(diǎn)，又緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改革的實(shí)施可以在逐漸提高人民群眾健康水平的同時，大大促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展；改革的推進(jìn)又能夠較快實(shí)現(xiàn)“讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握”的目標(biāo)。第三，新一輪農(nóng)村改革是破難題的機(jī)遇。在改革開放30年之際，黨的十七屆三中全會吹響了農(nóng)村新一輪改革的號角，在今后相當(dāng)一個時期內(nèi)，推進(jìn)農(nóng)村改革將是各級黨委、政府和各部門工作的重中之重。農(nóng)村改革必然伴隨著衛(wèi)生在內(nèi)的各項(xiàng)事業(yè)的改革，必將為解決農(nóng)村衛(wèi)生這一難題搭建良好的平臺。省委九屆六次全會通過的《中共四川省委關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展開創(chuàng)農(nóng)村改革發(fā)展新局面的決定》提出要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，并作出了一系列農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展重大決策。我們要充分認(rèn)識到農(nóng)村改革這一機(jī)遇的關(guān)鍵性和廣泛性，充分認(rèn)識其為破解四川衛(wèi)生的薄弱點(diǎn)和難點(diǎn)創(chuàng)造的機(jī)遇，下大力氣強(qiáng)力推進(jìn)和深化我省農(nóng)村衛(wèi)生改革。第四，恢復(fù)重建和擴(kuò)大內(nèi)需是最直接的機(jī)遇。一方面，黨中央、國務(wù)院高度重視災(zāi)后衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)重建工作，優(yōu)先安排、加大投入。目前。另一方面，國家決定由全國18個省（市）對口支援我省18個重災(zāi)縣，18個?。ㄊ校┚咽茉h作為本省的一個縣來對待，特別重視衛(wèi)生的對口支援，主動為受援縣衛(wèi)生要政策、編規(guī)劃、增項(xiàng)目、促投入。未來幾年對口支援省（市）的傳幫帶，將極大地提高災(zāi)區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的專業(yè)技能和管理水平。再者，近期黨中央、國務(wù)院決定擴(kuò)大內(nèi)需，實(shí)施積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策，對包括衛(wèi)生在內(nèi)的社會事業(yè)和民生工程擴(kuò)大投資?？傊覀円娣治鲂蝿?，牢牢把握貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀這個管根本的機(jī)遇，緊緊抓住衛(wèi)生改革這個立長遠(yuǎn)的機(jī)遇，迎接農(nóng)村改革這個破難題的機(jī)遇，用好恢復(fù)重建和擴(kuò)大內(nèi)需這個最直接的機(jī)遇，按照省委、省政府的要求，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，勇于開拓進(jìn)取，著力加快四川的衛(wèi)生恢復(fù)重建和改革發(fā)展，開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。三、不斷開創(chuàng)全省衛(wèi)生工作新局面2009年，是新中國成立60周年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、災(zāi)后恢復(fù)重建的關(guān)鍵之年。全省衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹黨的十七大、十七屆三中全會、省委九屆六次全會和全國衛(wèi)生工作會議精神，緊緊抓住各種難得的機(jī)遇，加快推進(jìn)災(zāi)后恢復(fù)重建工作，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革5項(xiàng)重點(diǎn)工作，以實(shí)施民生工程為重點(diǎn)，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，促進(jìn)全省衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展。（一）進(jìn)一步做好抗震救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生工作。1．切實(shí)加快災(zāi)后恢復(fù)重建。根據(jù)黨中央、國務(wù)院擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略部署，省委、省政府明確要求在2009年全面完成恢復(fù)重建任務(wù)，全省扣除村衛(wèi)生室項(xiàng)目后仍有3000余個衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，時間很緊，任務(wù)艱巨，如期完成任務(wù)必須付出超常努力。各地、各單位要充分認(rèn)識災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建的緊迫性和艱巨性，按照“提前準(zhǔn)備、盡早開工、同步推進(jìn)、保質(zhì)提速、適度超前”的原則，進(jìn)一步采取有力措施，加快推進(jìn)恢復(fù)重建。一是要加快推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。要建立工期倒排制度，明確每個項(xiàng)目各階段任務(wù)，超前準(zhǔn)備，搶抓工作。二是要進(jìn)一步爭取災(zāi)后重建資金，要多渠道、多形式積極爭取項(xiàng)目和籌措資金，并盡快將資金投入到項(xiàng)目建設(shè)中。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目管理。各地要建立項(xiàng)目建設(shè)和資金使用管理責(zé)任制，嚴(yán)格項(xiàng)目質(zhì)量管理，力爭每一個衛(wèi)生項(xiàng)目都建成經(jīng)得起考驗(yàn)的優(yōu)質(zhì)工程和精品工程。四是要強(qiáng)化監(jiān)督審計工作。各地要建立監(jiān)督小組，將項(xiàng)目質(zhì)量、建設(shè)進(jìn)度、資金使用、廉政建設(shè)等方面作為重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2．進(jìn)一步鞏固災(zāi)后衛(wèi)生防疫成果。要繼續(xù)加強(qiáng)地震災(zāi)區(qū)傳染病的監(jiān)測和報告。在強(qiáng)化執(zhí)行國家免疫規(guī)劃的同時，在薄弱地區(qū)，針對重點(diǎn)人群，進(jìn)行專項(xiàng)預(yù)防免疫工作。在集中安置點(diǎn)堅(jiān)持不懈抓好 “五有”“四強(qiáng)化”，在災(zāi)區(qū)廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)飲水食品衛(wèi)生的監(jiān)督。采取切實(shí)措施確保災(zāi)區(qū)群眾安全過冬。3．繼續(xù)加強(qiáng)地震災(zāi)后醫(yī)療服務(wù)。各地要深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)