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正文內(nèi)容

xxxx四川省數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2025-08-10 16:19 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 現(xiàn)場(chǎng)查看并審核各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表,標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間(TAT)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的實(shí)際運(yùn)行。酌情給分。系統(tǒng)的安全可靠性高,有應(yīng)急處理辦法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全性高,可溯源現(xiàn)場(chǎng)查看:酌情給分。血庫(kù)管理系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查看血液入、出庫(kù)操作;配血管理;發(fā)血管理;有效期管理;報(bào)廢管理;條碼管理;統(tǒng)計(jì)分析;。十四、PACS系統(tǒng)(4分)影像系統(tǒng)的集成:放射、超聲、內(nèi)窺鏡、心電、核醫(yī)學(xué)等設(shè)備PACS連接1現(xiàn)場(chǎng)檢查:查看所有影像科室(普放、CT、核磁共振、介入治療、超聲和內(nèi)鏡PACS影像)是否實(shí)現(xiàn)全覆蓋?! 〈鎯?chǔ)與備份管理1現(xiàn)場(chǎng)查看:存儲(chǔ)與備份的相關(guān)日志,;。影像報(bào)告管理1現(xiàn)場(chǎng)檢查:數(shù)據(jù)接收(支持 DICOM影像和非DICOM影像)、圖像顯示、處理、測(cè)量、輸出、播放功能、預(yù)約登記、分診叫號(hào)、報(bào)告編輯、診斷模版、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能;。臨床影像及報(bào)告瀏覽和查詢功能1分類現(xiàn)場(chǎng)演示功能規(guī)范中所提相關(guān)功能、授權(quán)臨床醫(yī)生調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與影像、不支持對(duì)圖像和報(bào)告的刪除、修改、打印、拷貝等處理是否有權(quán)限管理(特別是保密病例處理方式)、不支持圖像、報(bào)告刪除、修改、打印、拷貝;。十五、病理影像信息系統(tǒng)(2分)查看門診住院申請(qǐng)單是否自動(dòng)傳輸?shù)降怯浄衷\工作站(通過(guò)刷卡等方式驗(yàn)證)1現(xiàn)場(chǎng)檢查:登記及簽收標(biāo)本、是否有大體工作站,同時(shí)具有采集大體圖片功能、是否能正確處理、區(qū)分不同類型的病理報(bào)告、檢查病理切片的圖像獲取,能夠真實(shí)還原顯微鏡下顯示的圖像、檢查相關(guān)分析方法是否具備;?! ∈⒃焊邢到y(tǒng)(2分)感染病例監(jiān)測(cè)、外科手術(shù)監(jiān)測(cè)、ICU監(jiān)測(cè),高危新生兒監(jiān)測(cè)、抗菌藥物監(jiān)測(cè),針刺傷監(jiān)測(cè),環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等2現(xiàn)場(chǎng)查看:各功能模塊,;系統(tǒng)和醫(yī)院的HIS、LIS、電子病歷等系統(tǒng)有接口,如未達(dá)到智能預(yù)警和預(yù)防干預(yù)作用的扣1分?!局嗅t(yī)醫(yī)院】應(yīng)用系統(tǒng)(總分42分)評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分一、門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)(8分)門診掛號(hào)系統(tǒng)2現(xiàn)場(chǎng)查看:是否支持“治未病”會(huì)員的預(yù)約掛號(hào); “一卡通”就診流程,支持“居民健康卡”和“二代身份證”識(shí)別功能、病人基本信息錄入和注冊(cè)功能、支持醫(yī)生排班功能、支持門診病人統(tǒng)計(jì);?! ¢T診醫(yī)生工作站4現(xiàn)場(chǎng)查看:有無(wú)中醫(yī)診療數(shù)字化系統(tǒng),能否實(shí)現(xiàn)對(duì)該科室臨床特色中醫(yī)證侯信息采集。 能否實(shí)現(xiàn)病位歸經(jīng),辨病辨證、對(duì)應(yīng)治法、方劑加減等“理法方藥一線貫通”的中醫(yī)診療業(yè)務(wù)流程操作;有無(wú)針灸和康復(fù)等中醫(yī)治療手段的數(shù)字化支持系統(tǒng);系統(tǒng)能否形成符合中醫(yī)電子病歷規(guī)范要求的數(shù)據(jù)文檔;能否提供和形成特色科室的典型病種臨床路徑;能獲取病人基本信息并能修正、能夠與收費(fèi)系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)相連接;具有指導(dǎo)合理用藥功能;能夠開(kāi)具檢驗(yàn)檢查并發(fā)往LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng),并獲取檢查檢驗(yàn)報(bào)告。門診收費(fèi)系統(tǒng)1現(xiàn)場(chǎng)查看:能否支持不同類型中藥方劑的價(jià)格效驗(yàn)及便捷收費(fèi);能夠從醫(yī)生工作站獲取病人費(fèi)用信息;支持銀行卡、社??ê同F(xiàn)金付費(fèi)等多種支付形式、支持先診療后付費(fèi)模式;。門診藥房管理系統(tǒng)1現(xiàn)場(chǎng)查看:能否支持中醫(yī)方劑用法的顯示和打?。荒芊裰С譁珓┘逯坪途幋a配送;能否具有處方審查功能,審查結(jié)果可否返回醫(yī)生工作站;。二、住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)(8分)入院登記管理、床位管理1現(xiàn)場(chǎng)查看:能否從門診醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生開(kāi)具的入院通知單和病人基本信息、具有病房病床查詢和病床安排功能、具有病人腕帶辦理或其他病人身份識(shí)別碼生成功能;能否支持入院病人中醫(yī)體質(zhì)類型的分型。  醫(yī)生工作站3現(xiàn)場(chǎng)查看:能從入院處獲取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和診療信息形成病歷首頁(yè);是否具有符合中醫(yī)規(guī)范的中醫(yī)病程變化的電子記錄;是否具有符合中醫(yī)臨床路徑要求的醫(yī)囑系統(tǒng);有無(wú)針灸和康復(fù)數(shù)字化的管理系統(tǒng);能夠開(kāi)具檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單并發(fā)往LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng),并從這些系統(tǒng)獲取檢查檢驗(yàn)報(bào)告、與藥房系統(tǒng)相連接獲取藥品信息;能否提供中西醫(yī)用藥比例分析、“因位性勢(shì)”的動(dòng)態(tài)跟蹤、合理用藥功能和抗生素分級(jí)使用功能、具有以知識(shí)庫(kù)為支撐的醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、具有移動(dòng)查房系統(tǒng);系統(tǒng)后臺(tái)集成中醫(yī)住院電子病歷的功能。護(hù)士工作站 2現(xiàn)場(chǎng)查看:能否支持中醫(yī)護(hù)理規(guī)范、觀察和記錄臨床病人的四診信息;能從入院系統(tǒng)獲取病人基本信息并具有修改功能、能夠從醫(yī)生工作站獲取醫(yī)囑,并生成醫(yī)囑執(zhí)行記錄、具有病人診療記賬功能、具有以PDA為支撐的床旁系統(tǒng)、具有轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科功能、支持護(hù)理不良事件報(bào)告;。住院結(jié)算系統(tǒng)1現(xiàn)場(chǎng)查看:支持生成病人費(fèi)用一日清單、支持醫(yī)保病人后臺(tái)結(jié)算、支持新農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)、具有叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)、支持銀行卡/社保卡/現(xiàn)金等多種支付方式;。住院藥房系統(tǒng)1現(xiàn)場(chǎng)查看:能夠從護(hù)士工作站獲取病人處方信息、具有支持中藥湯劑的煎制和藥品配送的信息系統(tǒng)、具有臨床用藥統(tǒng)計(jì)分析功能;。三、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)(1分)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、預(yù)算管理、績(jī)效管理、成本管理1現(xiàn)場(chǎng)查看:診療服務(wù)數(shù)據(jù)字典管理;預(yù)算管理運(yùn)行系統(tǒng);績(jī)效管理運(yùn)行系統(tǒng);成本管理運(yùn)行系統(tǒng);財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性;?! ∷?、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)(1分)病案統(tǒng)計(jì)醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)國(guó)家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)1現(xiàn)場(chǎng)查看是否具有滿足衛(wèi)生部新病案首頁(yè)的病案管理系統(tǒng),并能將完整符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)衛(wèi)生廳;符合國(guó)家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表; 現(xiàn)場(chǎng)查看:有無(wú)從HIS系統(tǒng)導(dǎo)入的數(shù)據(jù)處理報(bào)表;具有病案信息綜合檢索查詢功能;能生成統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬;?!   ∥?、藥庫(kù)管理系統(tǒng)(2分)藥品入出庫(kù)、有效期、合理用藥、采購(gòu)和價(jià)格管理2查看資料:;現(xiàn)場(chǎng)查看:有無(wú)中藥飲片、小包裝、免煎藥的分類管理功能;藥品入出庫(kù)登記運(yùn)行、藥品的庫(kù)位管理運(yùn)行、藥品效期、調(diào)價(jià)管理運(yùn)行、藥品盤點(diǎn)管理流程、藥品處方劃價(jià)、扣減運(yùn)行處理、大處方的管理與控制、處方的審核與發(fā)藥管理、擺藥管理、合理用藥的運(yùn)行;。   六、體檢管理系統(tǒng)(1分)1現(xiàn)場(chǎng)查看:是否支持中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);有無(wú)“治未病”數(shù)字化業(yè)務(wù)系統(tǒng);查各項(xiàng)體檢記錄、報(bào)表 ;體檢預(yù)約、體檢記錄、論斷結(jié)論及建議;查詢統(tǒng)計(jì)、產(chǎn)出報(bào)表、體檢數(shù)據(jù)分析;能否實(shí)現(xiàn)與LIS、PACS影像等其它系統(tǒng)的無(wú)縫連接及檢查檢驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)入數(shù)據(jù)?! ∑?、物資管理(1分)衛(wèi)生材料管理、非衛(wèi)材物資管理、固定資產(chǎn)管理 1現(xiàn)場(chǎng)查看:材料采購(gòu)計(jì)劃管理;入庫(kù)的管理;出庫(kù)管理;調(diào)撥管理;科室領(lǐng)用管理;庫(kù)存管理;匯總統(tǒng)計(jì)、報(bào)表;醫(yī)用耗材管理;設(shè)備采購(gòu)、入、出管理;庫(kù)存管理;設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理;設(shè)備資料管理;房屋登記 ;房屋折舊;?! “?、電子病歷系統(tǒng)(5分)  三級(jí):實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)中醫(yī)數(shù)據(jù)系統(tǒng),支持初級(jí)中醫(yī)臨床醫(yī)療決策1★初步形成結(jié)構(gòu)化的中醫(yī)電子病歷;★有多部門統(tǒng)一的中醫(yī)證侯、病名、病癥、方劑數(shù)據(jù)字典;★至少有1個(gè)中醫(yī)辨證知識(shí)庫(kù)。    四級(jí):信息共享,同步支持中西醫(yī)臨床醫(yī)療決策2
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