【文章內(nèi)容簡介】 會有水流出，那么就有可能是羊 膜破裂，也就是俗話說的破水了。正常的羊水呈現(xiàn)透明清澈狀，一個(gè)足 月懷孕的婦女，子宮內(nèi)會有將近5 0 0～1 0 0 0毫升的羊水，大約是兩杯 珍珠奶茶的量。當(dāng)發(fā)生破水時(shí)，你可能會覺得陰道有水在流出，或許是 大量，也可能是少量，斷斷續(xù)續(xù)的。大部分破水之后在1 2小時(shí)之內(nèi)，　　孕婦就會開始陣痛，不過也有15%的產(chǎn)婦會在陣痛前破水。由于破水會　　增加感染或臍帶脫垂的機(jī)會，因此無論何時(shí)發(fā)生破水，一旦有破水的感　　覺，就應(yīng)馬上住院待產(chǎn)，并且密切監(jiān)測胎兒健康狀況與產(chǎn)程進(jìn)展是否 順利。3. 陣痛：一般而言，足月初產(chǎn)婦要每3～4分鐘陣痛1次（或頻率更高）， 才會有明顯的產(chǎn)程進(jìn)展，所以最初的幾個(gè)小時(shí)不妨在家里等待。但是如 果覺得胎動減少或是收縮變強(qiáng)、出血量增加，就應(yīng)立刻就醫(yī)。至于生過　　1胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦，從開始有感覺到有子宮收縮增強(qiáng)到每5分鐘陣痛1次　?。ɑ蝾l率更高），就可以考慮前往醫(yī)院。值得注意的是，由于第2胎產(chǎn)程 進(jìn)展遠(yuǎn)比頭胎來得快，所以時(shí)間掌握務(wù)必留意，以免意外在家生產(chǎn)或生 在半路上。子宮收縮一開始可能會溫和而不規(guī)則，但是一旦進(jìn)入產(chǎn)程， 宮縮就會變得更強(qiáng)且持續(xù)愈久（1次宮縮約60秒鐘），最后每隔3～5分 鐘就會有1次宮縮。你可能會覺得這種收縮是從下背開始，然后傳到鼠蹊 部的周圍。有人覺得像是月經(jīng)來潮時(shí)的絞痛；有人則覺得在接近子宮頸 的地方，有被拉扯的感覺；還有人覺得肚皮緊繃，同時(shí)好像有一把鉗子 夾住下背及下腹部位置。當(dāng)開始有宮縮出現(xiàn)時(shí)，你可以計(jì)算收縮的時(shí)間 與間隔。對初產(chǎn)婦而言，大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員都會告訴你，當(dāng)收縮頻率每 隔5分鐘1次，每次持續(xù)約1分鐘時(shí)，就必須到醫(yī)院準(zhǔn)備待產(chǎn)。太早入院 待產(chǎn)，有時(shí)會造成產(chǎn)婦過度焦慮，誤以為產(chǎn)程過長生不出來，從而增加 剖腹產(chǎn)的機(jī)會。生產(chǎn)必然疼痛嗎？其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，生產(chǎn)的疼痛度已經(jīng)逐漸可以 通過控制來減輕。而最常見的，就是拉梅茲與無痛分娩（腰椎硬膜外腔麻 醉法）?！　±菲澤a(chǎn)減痛法　　拉梅茲生產(chǎn)法是一種心理預(yù)防法。在孕婦懷孕滿7個(gè)月時(shí)，通過醫(yī)護(hù)專 業(yè)人員有計(jì)劃地指導(dǎo)夫婦有關(guān)懷孕的知識、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動、體操運(yùn)動、 呼吸技巧，夫婦可共同練習(xí)。在生產(chǎn)時(shí)，丈夫可以鼓勵及協(xié)助妻子主動運(yùn)用 自己的身體，適度放松肌肉，減少生產(chǎn)時(shí)子宮收縮所引起的不適?！　∮布鼓ね饴樽怼　∮布鼓ね饴樽硎悄壳肮J(rèn)最有效的減少分娩疼痛 的方法，也就是俗稱的無痛分娩?！　〔僮鲿r(shí)，先用穿刺針刺入硬膜外腔，再將一條細(xì)　　軟的塑膠管經(jīng)穿刺針放入硬膜外腔，注入麻醉藥物， 即可達(dá)到止痛目的。這種麻醉止痛法只會麻醉腹部以 下的痛覺神經(jīng)，而不會阻斷運(yùn)動神經(jīng)。因此雖然可以 達(dá)到無痛分娩的效果，但對產(chǎn)婦的身體活動卻不會有影響，是相當(dāng)安全的方法?！　〔贿^，這種麻醉止痛法多半會在產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程、經(jīng)過一段陣痛、子 宮頸口張開3～4厘米后才實(shí)施，因?yàn)樘绱驘o痛分娩，可能會造成產(chǎn)程延 長。再者，許多產(chǎn)婦以為打了無痛分娩就會完全無痛，但事實(shí)上，硬脊膜外 麻醉只是將產(chǎn)痛減低到可以忍受的范圍之內(nèi)?！　〈送?，硬脊膜外麻醉雖然相當(dāng)安全，但還是有些潛在危險(xiǎn)，所以整個(gè)過 程中必須隨時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視母子的情況，它的常見并發(fā)癥有以下幾種：　　1. 若麻醉范圍超過腹部以上，可能會影響到母體的正常呼吸，有時(shí)需 要利用呼吸器來幫忙?！　?. 麻醉藥物會導(dǎo)致血管擴(kuò)張而使血壓下降，這時(shí)只要及時(shí)處理，先點(diǎn) 滴輸液，就不至危及母子健康?！　?. 麻醉后頭痛。如果穿刺針穿破脊膜，使脊髓液外流過多，可能造成 麻醉后頭痛，這種情形只要由靜脈補(bǔ)充液體、服用止痛藥或抽取母體靜脈血 再經(jīng)由硬脊膜外麻醉導(dǎo)管注入，即可解除。剖腹產(chǎn)是指以切開腹部及子宮的方式將胎兒娩出，目的主要是為了保 護(hù)胎兒及產(chǎn)婦安全，必須選擇的一種變通生產(chǎn)方式。　　由于手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步以及輸血越來越方便，目前的剖腹生產(chǎn)在一個(gè)受　　過 良 好 訓(xùn) 練 的 婦 產(chǎn) 科 醫(yī) 師 手 中， 安 全 性 幾 乎 和 自 然 生 產(chǎn) 已 經(jīng) 沒 有 明 顯 差 別。不過，我認(rèn)為在可能的情況下，還是應(yīng)該盡量采用自然方式生產(chǎn)。剖 腹生產(chǎn)只有在自然生產(chǎn)可能會危害到母體及胎兒生命或健康的情形下才使 用。為了說明方便，一般把剖腹產(chǎn)分為計(jì)劃剖腹產(chǎn)以及緊急剖腹產(chǎn)兩大類　　大部分的剖腹產(chǎn)會在有計(jì)劃的狀況下施行。有些醫(yī)學(xué)狀況確實(shí)應(yīng)該進(jìn) 行剖腹產(chǎn)，通常醫(yī)師會與你和你的先生一起討論，甚至讓你們來決定?！　∮行┽t(yī)師認(rèn)為，最好等到開始陣痛再施行剖腹產(chǎn)，也有些醫(yī)師認(rèn)為， 只要經(jīng)過超聲波掃描或各種檢查，確定胎兒已經(jīng)夠成熟、體重足夠了，就 可以選擇時(shí)間剖腹生產(chǎn)。不管哪一種，都有一個(gè)先決的條件，那就是必須 確定胎兒已經(jīng)成熟、體重也足夠時(shí)，才可以做?！　∨R床上常見到有些產(chǎn)婦及其家人希望能挑選剖腹產(chǎn)的良辰吉時(shí)，甚至 可能挑清晨或三更半夜。站在醫(yī)師的立場，剖腹產(chǎn)選擇的時(shí)間，應(yīng)視母親 與胎兒狀況而定，同時(shí)盡量選擇醫(yī)護(hù)人員精神最好、醫(yī)院配合度最佳的時(shí) 候。事實(shí)上，看時(shí)辰開刀可能徒增風(fēng)險(xiǎn)，例如還不到預(yù)產(chǎn)期、胎兒還不夠 重，有時(shí)人算不如天算，看了太晚的日子，真陣痛起來時(shí)，卻因?yàn)闆]有空腹8小時(shí)以上，而增加了開刀麻醉的危險(xiǎn)性。因此，如果真要看日擇時(shí)，　　就請“老師”或“高人”選3～5個(gè)吉日時(shí)辰，再交由醫(yī)師判斷哪一個(gè)較 恰當(dāng)。 生完寶寶的頭幾天，你可能好像剛被擊垮一樣，蒼白虛弱而且精疲力竭。幾乎覺 得累到骨子里，而且全身酸痛僵硬，連走路都很費(fèi)力，有時(shí)候連深呼吸都會引起胸部 肌肉疼痛，不妨試試下面的方法，來減輕產(chǎn)后身體酸痛。　　1. 充分休息。　　2. 淋個(gè)舒服的熱水浴?！　?. 請人幫你常常按摩，尤其是針對酸痛的肌肉。　　4. 多吃、多喝有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充身體需要的能量?！　?. 多抱抱你的寶寶，別只想著自己身體的問題?！　 amp。 A　　產(chǎn)后陰道持續(xù)出血正常嗎如果陰道持續(xù)出血，你又不清楚到底是否正常，下面就是一些可　　能有問題的訊號，如果有這些情況出現(xiàn)，你可能就該就醫(yī)了?！　?.? 持續(xù)大量鮮紅色的出血：產(chǎn)后的陰道排出物應(yīng)該一天比一天減少，而且 應(yīng)該會持續(xù)變得越來越不像血。如果經(jīng)過了幾天，還會連續(xù)4小時(shí)以上、每小時(shí) 都讓衛(wèi)生棉全吸滿血，那就該看醫(yī)師了?！　?.? 排出大的血塊或是持續(xù)有鮮紅的血液涌出：產(chǎn)后頭幾天排出葡萄大小的 血塊，或是哺乳后偶爾有血液涌出或是排出高爾夫球大小血塊，都算是正常的， 不過這種出血應(yīng)該很快就會停止?！　?.? 惡露持續(xù)發(fā)出惡臭：正常情況應(yīng)該是沒有味道或是類似經(jīng)血的味道。另 外像是暈眩蒼白、發(fā)冷或冒冷汗、心跳加速等現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，也要多加留意。 總之，如果有狀況讓你擔(dān)心，盡管問醫(yī)師，不要遲疑。至于是不是正常，就　　交給醫(yī)師來決定吧。大家都知道，某些藥物對胎兒可能會造成不良的影響；根據(jù)醫(yī)學(xué)研究數(shù) 據(jù)，90%以上的孕婦，在孕期或多或少都會使用藥物。當(dāng)然，并非所有的孕 婦都不能在懷孕期間服用藥物。但令人頭痛的是，大多數(shù)婦女都是在不知已 經(jīng)懷孕的情況下服藥，而且湊巧的是藥物都具有一定程度的致畸胎性，尤以 懷孕初期的頭3個(gè)月內(nèi)，概率和狀況最明顯。　　我在門診就碰到過罹患甲狀腺功能亢進(jìn)的準(zhǔn)媽媽，她因?yàn)閾?dān)心自己服用　　治療甲狀腺亢進(jìn)的藥物會影響到胎兒，所以不聽婦產(chǎn)科及新陳代謝科醫(yī)師的 再三吩咐，硬是不肯吃藥，結(jié)果搞到自己心跳達(dá)到每分鐘120次，說兩三句 話就會喘息，更糟的是同時(shí)還合并出現(xiàn)高血壓癥狀。據(jù)說，當(dāng)時(shí)的情況非常 危險(xiǎn)。　　我也聽說過有孕婦在妊娠期間因?yàn)轭净贾馗忻昂喜l(fā)燒，害怕感冒藥會 對胎兒有影響，所以再怎么勸就是遲遲不愿就醫(yī)，或是已經(jīng)看了醫(yī)師卻又不 聽醫(yī)囑，不配合治療，最后導(dǎo)致病情惡化，并發(fā)嚴(yán)重肺炎，差一點(diǎn)就危及母 體和胎兒的生命安全?！　?jù)我所知，帶著戒慎恐懼的心態(tài)用藥的準(zhǔn)媽媽，數(shù)量不在少數(shù)。因此， 如何確保在不影響胎兒的情況下，仍能維持母體的健康，最理想的方式便是 正確了解懷孕用藥的原則。偶有小癥狀的時(shí)候可以靈活應(yīng)對，這才是最佳的 防護(hù)之道。所謂的腹瀉，指的是當(dāng)糞便通過腸子的速度快于平常，以致其中所含的 水分還來不及被身體吸收就必須硬生生被排出的現(xiàn)象。一般說來，若是準(zhǔn)媽 媽老是排出松軟不成形、水樣的糞便，而且排便次數(shù)明顯增加，例如每天排 便超過3次以上，加上偶爾出現(xiàn)腹痛或腹部痙攣等癥狀，就該多加注意啰。孕婦腹瀉的起因、癥狀孕婦常見腹瀉的原因，大概有下列幾種情形。1. 細(xì)菌性腸炎：如細(xì)菌性腸炎，以大腸桿菌感染為主?！　?. 病毒性腸炎：通常為輪狀病毒感染?！　?. 功能性腸炎　　◆精神緊張引起結(jié)腸過敏或情緒性腹瀉?！　　魧κ澄锏奶厥夥磻?yīng)，如食用油膩、海鮮和蛋乳類等食品而引起腹瀉。 根據(jù)腹瀉發(fā)作的病史和時(shí)間，可細(xì)分成急性腹瀉和慢性腹瀉兩大類。 急性腹瀉是指腹瀉的發(fā)生時(shí)間少于2～3周，多半以感染性腸炎最常見。慢 性腹瀉則是指腹瀉延續(xù)6周以上者，尤其是平時(shí)即常被腹瀉所困擾的婦女朋　　友，往往會在懷孕期間，讓這種癥狀反覆出現(xiàn)?！　≡袐D腹瀉緩解祕方　　腹瀉初期發(fā)作時(shí)，我多半會建議大家不要急著止瀉，不妨先自行禁食　　1～2餐，讓你的消化系統(tǒng)試著排除病因，一旦病因排除后，癥狀多半會稍 微緩解。真的必要時(shí)再請醫(yī)師給你打點(diǎn)滴，補(bǔ)充一些電解質(zhì)及水分，接著再 慢慢增加食量。而禁食期間可以少量喝一些清淡的熱飲，例如溫開水、運(yùn)動　　飲料或熱米湯、熱湯之類的流質(zhì)食物，但不要飲用碳酸飲料或咖啡，以免加 重腹瀉情形。優(yōu)酪乳所含的乳酸菌含有抑菌性物質(zhì)，以優(yōu)酪乳取代乳制品， 也可改善腹瀉。此外，也暫時(shí)不要吃固體食物，先讓消化道休息一下。至于 其他飲食上的禁忌還包括如下：　　、辛辣刺激、烤炸食物等難消化的食品，減少腸道刺激?！　? .少喝乳制品，因?yàn)楦篂a時(shí)腸道中乳糖酵素的活性下降，無法代謝 乳糖，牛奶中過多的乳糖反而會刺激腸道，加重腹瀉的癥狀。　　3 .在腸胃道消化功能尚未恢復(fù)前，蔬菜、水果等高纖維食物暫時(shí)不 要吃?！　?，也應(yīng)避免暴飲暴食?！　amp。 A　　孕婦腹瀉可能伴隨什么疾病1.??患有慢性腹瀉癥狀的準(zhǔn)媽媽，要注意長期腹瀉是否會造成營養(yǎng)不 良，影響胎兒成長?！　?.??腹瀉會造成肛門的刺激，如果兼患有痔瘡問題，也要小心腹瀉可能會使痔瘡 的情況惡化?！　?.??如果腹瀉得很嚴(yán)重，如口渴、頭暈、虛弱、尿量減少、尿色變黃時(shí)，你可能 已經(jīng)有脫水的情況。這時(shí)可以先少量頻繁飲用運(yùn)動飲料，補(bǔ)充失去的水分和 礦物質(zhì)，然后馬上就醫(yī)?！　?.??如果腹瀉伴隨著嚴(yán)重的腹部痙攣、頭昏、發(fā)冷、　　排便有血、無法進(jìn)食、無法飲水時(shí)，也需立即就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦對于懷孕期間陰道分泌物變多最感到心驚肉跳，因?yàn)榧纫?擔(dān)心自己是否會感染，又要避免影響胎兒生長，所以常會碰到的就是追問 我：“洪醫(yī)師，我怎么知道這個(gè)分泌物是正常的？”或者是“洪醫(yī)師，我該 怎么樣做才能保持陰部的干爽舒適？”孕婦陰道分泌物