準(zhǔn)確辨別浮脈和沉脈(編輯修改稿)
2025-07-19 06:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 此可見，寸口脈總長度為一寸幾分，寸部九分，關(guān)占其中三分，實際為六分；尺部一寸，關(guān)占其中三分，實際為七分；而關(guān)部合為六分。如是三部之長度以食指、中指、無名指切之，從臨診實踐說較為合理。脈診指法之調(diào)指一般診成人脈時，調(diào)指非常中藥，診者常同時使用食指、中指與無名指。然而由于這三個指頭的長短參差不齊。并且，同一指頭不同部位的感覺靈敏度不一致，患者衛(wèi)有胖瘦高矮等差異，所以，診脈時首先要調(diào)整好三指的狀態(tài)，例如指端的長短，排指的疏密，下指的角度等等。 平齊指端一般的人，中指較長，食指與無名指較短。如果要使三指在診脈時，舉按一致，用力均勻，必須將三指的指端對齊。為此，必須使三指處于屈曲狀態(tài)，而中指的屈曲度最大，無名指次之，食指屈曲度最小，這樣三指的第一節(jié)與指端，一一對應(yīng)而平齊，三指的運動則協(xié)調(diào)靈活，力度均勻。盧子由日：“齊截三指，斯中指翹出，而節(jié)節(jié)相對，節(jié)無不轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)無不活。” 運用指目由于同一手指各部分的皮肉厚薄不均勻，致使感覺的靈敏程度也不相同。感覺最靈敏的部位，在指端皮肉突起最高的地方，古人將這里稱之為指目。用以比喻其能像眼睛一樣，敏銳地感知脈象任何細微的變化。亦如盧子由所云：“指端棱起如線者，名指目。不啻目之視物，大小成能察焉?！币话憔褂弥改窟M行診脈?！ ∪欢改恐掠袆用}通過，有些人的手指動脈跳動較明顯，常常干擾對患者脈象的診察：王燕昌早已察覺到了這種現(xiàn)象，其日：“醫(yī)人三指頭內(nèi)，亦有動脈，須心有分別，勿誤作病人之脈?！币蚨?，有這種現(xiàn)象的醫(yī)生，在診脈時，應(yīng)避開指內(nèi)動脈。改用指目下方與螺紋上方的部位，以防止干擾?！睹}義簡摩》針對這種情況，指出：“盧氏所用指目，正人指內(nèi)動脈所出之處，若此脈正與病者之脈相擊，將疑病脈之大而有力矣。似不如用螺紋略前者，正壓脈上為常法也?！彪m然這兩種說法，應(yīng)根據(jù)診者的具體情況選擇使用，但使用指目，感覺最靈敏，是診脈的常法?！ ∠轮冈\脈時，診者一般坐在患者的對而或側(cè)而。醫(yī)者用左手診患者右手，右手診患者左手，或者醫(yī)不換手，單用左手或右手，診患者兩手之脈。只是醫(yī)者以食指診患者寸脈，中指診關(guān)脈，無名指診尺脈的定勢，是不可變更的。準(zhǔn)確地確定寸關(guān)尺三部，是正
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