【文章內(nèi)容簡介】 療效，但有報告效果不太肯定，體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用，臨床治療作用尚在研究中。 二、 干憂素100萬單位天肌肉注射，連續(xù)治療710天。聚肌胞（誘生劑）一次20mg肌注，第周兩次。24周為一療程。復(fù)發(fā)性皰疹的常識由于目前尚無預(yù)防復(fù)發(fā)有效方法，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險性，有時疼痛較嚴(yán)重等原因，故給患者帶來心理影響，思想負(fù)擔(dān)過重，產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的常識：第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4～6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。HSV4感染約90%在12個月內(nèi)會出現(xiàn)l次復(fù)發(fā)（平均復(fù)發(fā)4次），而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)（平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于l次）。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV2感染的復(fù)發(fā)率變化很大，大多數(shù)年復(fù)發(fā)5次～8次。一般在原發(fā)皰疹消退后1個月4個月內(nèi)發(fā)生。3． 復(fù)發(fā)的誘因：發(fā)熱、過勞、月經(jīng)、雨淋、日曬、寒冷、某些病善感染（如上感）等。4． 復(fù)發(fā)的特點：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見。每次復(fù)發(fā)一般均在原處。全身癥狀輕，水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。病程較短，皮損約10天左右消退。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢，發(fā)疹前數(shù)小時感染部位有燒灼、麻利感。包皮環(huán)切術(shù)在醫(yī)學(xué)上，把包皮覆蓋住全部陰莖頭和尿道口，但包皮仍可上翻的現(xiàn)象稱為包皮過長。包皮過長者，易在包皮下積聚由皮脂腺分泌和上皮細(xì)胞脫屑組成的包皮垢，包皮垢可以引起局部感染，反復(fù)多次則會導(dǎo)致局部抵抗力的降低，成為皰疹病毒入侵的“溫床”。 　　引發(fā)生殖器皰疹的病原體，主要是 II型單純皰疹病毒，這類病毒尤其喜好溫暖潮濕的環(huán)境，所以一般多發(fā)生于男性的龜頭、包皮、冠狀溝等部位。 因此對生殖器皰疹患者施行包皮環(huán)切術(shù)，既切除了受單純皰疹病毒感染的包皮，又糾正了過長包皮，達(dá)到了治療的目的。當(dāng)然，再結(jié)合抗皰疹病毒藥物治療，效果會更理想。鞘膜積液由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當(dāng)分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝，不論疝是否存在，均有疝形成的潛在因素。綜述 睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液形成，此為最為常見的一種。 鞘膜積液，而中間的部分未閉合且有積液，囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通，又稱精索囊腫，發(fā)生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。 　　、精索鞘膜積液(嬰兒型) 鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合，精索部未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通。 　　 由于鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相通，又稱先天性鞘膜積液。如鞘突與腹腔間的通道較大，腸管和網(wǎng)膜亦可進(jìn)入鞘膜腔，即為先天性腹股溝疝。 除上述先天性因素以外，另在某些巨大腹股溝疝或疝修補(bǔ)術(shù)后腹股溝管纖維化，可使精索靜脈和局部淋巴系統(tǒng)回流受阻、亦可形成鞘膜積液。睪丸鞘膜積液的治療　一、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 　　二、注射治療 　　在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。 　　三、手術(shù)治療 　　先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。 　　精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的危害睪丸鞘膜積液對男性生育和健康有一定的影響： 　　1，睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環(huán)，影響生精功能。 　　2，睪丸鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性交。 　　3，可引發(fā)睪丸炎、結(jié)核、梅毒、腫瘤及絲蟲病等。鞘膜積液診斷要點。 　　，偶有墜脹及牽拉不適感，明顯腫大時或可影響排尿。 　　。 超檢查可明確診斷。前列腺增生肥大前列腺增生肥大原因首先是前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。 　　過度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久淤血也會使前列腺增生肥大。 　　此外經(jīng)常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。 　　缺乏體育鍛煉，動脈易于硬化，前列腺局部的血液循環(huán)不良，也會導(dǎo)致本病。前列腺增生肥大的癥狀表現(xiàn)：前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀：一類是膀胱刺激癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。 膀胱刺激癥狀　　尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。 排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝　　由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì)；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。當(dāng)感到有尿意時，要站在廁所里等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。 血尿　　增大的前列腺表明有許多血管，這些血管在壓力增高的情況下，會發(fā)生破裂，使得尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。 尿潴留　　前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。正常值　前列腺為包繞在前列腺部尿道的生殖腺體。正常橫徑約4cm，縱徑約3cm，厚約2cm，橫切面呈對稱而圓鈍的三角形，上大下小。前列腺包膜光滑連續(xù)且較薄，實質(zhì)呈低回聲，內(nèi)有分布均勻的散在細(xì)小光點。前列腺B超檢查臨床意義1. 前列腺增生：超聲波聲像圖顯示前列腺增大，以前后徑增大為主，失去正常形態(tài)，呈半球形或接近球形，腺體外形規(guī)則，左右對稱，邊緣整齊，包膜可增厚，但聯(lián)系完整，內(nèi)部回聲增多，分布基本均勻，以中葉增大為主者可伴有尿潴留和殘余尿。：超聲波聲像圖顯示前列腺畸形，增大，形態(tài)不對稱，輪廓不規(guī)則，不完整，包膜斷裂失去連續(xù)性，內(nèi)部回聲紊亂不均，局部出現(xiàn)光點，光斑或光團(tuán)，也有的出現(xiàn)局灶性低回聲區(qū)，部分病例累及膀胱或精囊時，可出現(xiàn)相應(yīng)的異常超聲波像圖。：腺體大小變化不大，可稍大或稍小，聲像圖呈對稱的栗子形或半月形，包膜回聲因炎癥進(jìn)展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和連續(xù)性，內(nèi)部回聲增多，光點大小不等，分布不均。：(1)散在小結(jié)石：前列腺大小正常，內(nèi)有多個散在強(qiáng)回聲，直徑為13cm，無聲影。(2)弧形結(jié)石：均伴有前列腺增生，結(jié)石出現(xiàn)在內(nèi)腺與外腺的交界處，許多小結(jié)石排列呈弧形，多半無聲影，只有結(jié)石較大，聚集成很密或含鈣成分多時才出現(xiàn)聲影，經(jīng)直腸縱向掃查較易顯示弧形結(jié)石。(3)成堆小結(jié)石：一般也伴有前列腺增生，十幾個強(qiáng)回聲小結(jié)石聚集成堆，常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。(4)單個大結(jié)石：單個斑狀強(qiáng)回聲，出現(xiàn)在前列腺中部或左右側(cè)葉，約5mm或更大，伴有聲影，前列腺不增大甚至縮小，此型多在經(jīng)腹部或經(jīng)直腸橫切面圖中顯示。：前列腺腫大，包膜完整，左右對稱或不對稱，根據(jù)膿腫所在部位而不同，內(nèi)部回聲多變，液化者為低回聲區(qū)，未液化或部分液化者，回聲不均勻，膿腫向周圍穿破者，包膜不完整，前列腺不再腫大，經(jīng)直腸探測，膿腫已液化者可見到膿腔內(nèi)的流動回聲，有助于診斷，由產(chǎn)氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫，在膿腔里會有氣體存在，須改變體位探測才可避免氣體對超聲波的影響。：在前列腺內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形液性區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，囊腫或局