醫(yī)院感染控制實(shí)施方案(doc(編輯修改稿)
2024-12-12 03:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，如含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)，戊二醛每周不少于一次。 ②壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)：化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包進(jìn)行，使用“ 3M”指示膠帶， 132化學(xué)指示卡。預(yù)真空壓力滅菌器每天滅菌前進(jìn)行 B— D 試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行。 ③紫外線消毒監(jiān)測(cè)：科室對(duì)燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)使用時(shí)間，使用人登記簽名。醫(yī)院感染管理部每半年對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè) 一次，對(duì)不符合要求的立即更換。 ④各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡）經(jīng)等及其他消毒物品：應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物。 ⑤各種滅菌后的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。 ⑥血液凈化系統(tǒng)：必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。透析器入口液的細(xì)菌總數(shù)必須≤ 200cfu/ml，出口液的細(xì)菌數(shù)必須≤ 2020cfu/ml 并不得檢出致病微生物。 ⑦對(duì)消毒、滅菌物品定期進(jìn)行消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)。 ⑧對(duì)呼吸機(jī)、麻醉設(shè)備、供氧系統(tǒng)、霧化吸入系統(tǒng)等 定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。 ⑨對(duì)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品定期進(jìn)行消毒滅菌情況的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 ⑩當(dāng)有醫(yī)院感染流行和暴發(fā)時(shí)，對(duì)相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。 （四）對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品加強(qiáng)管理 醫(yī)院感染管理部對(duì)每一批一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品從產(chǎn)品的資質(zhì)審核、查證、進(jìn)貨、儲(chǔ)存、使用、發(fā)放和使用后處理的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理，每月進(jìn)行熱源監(jiān)測(cè)，以杜絕因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題或使用不當(dāng)，導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染。 （五）加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《陜西省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》，合理使用抗生素，減少抗生素應(yīng)用的毒副反應(yīng)及耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。定期通報(bào)各科室抗生素使用率、標(biāo)本送檢率，力爭(zhēng)使抗生素使用率＜ 50%，感染病例使用抗生素前菌檢率≥ 50%。 每月監(jiān)測(cè)各科室抗菌藥物使用率。 每月監(jiān)測(cè)感染病人病原學(xué)檢查率及藥物敏感使用率。 每季度監(jiān)測(cè)醫(yī)院使用頻率最高的前 5 種抗生素。 （六）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定及我院醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi) 收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。分層次進(jìn)行人員培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全教育，確保醫(yī)療廢物的管理達(dá)到安全、規(guī)范。 三、醫(yī)院感染管理監(jiān)督
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