人體關(guān)節(jié)功能分析與訓(xùn)練動(dòng)作(編輯修改稿)
2024-07-14 15:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 60。 圖22. 患肢擺動(dòng)法：?jiǎn)位螂p手前伸或側(cè)神扶住固定物。單腳負(fù)重而立，患肢前屈、后伸、內(nèi)收，外展擺動(dòng)3～5分鐘（圖2）3. 內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：手扶固定物，單腳略向前外仲，足跟著地，作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)3～5分鐘（圖3）。圖3 圖4 圖5二. 坐位鍛煉法1. 屈髖法：患者正坐于床邊或椅子上，雙下肢自然分開，患肢反復(fù)作屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)3～5分鐘（圖4）。2. 抱膝法：患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上，雙下肢自然分開，雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方，反復(fù)屈肘后拉與主動(dòng)屈髖運(yùn)動(dòng)相配合，加大屈髖力量及幅度，活動(dòng)3～5分鐘（圖5）。3. 開合法：患者正坐于椅、凳上，髖膝踝關(guān)節(jié)各成90度角，雙足并攏，以雙足間為軸心，作雙膝外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)3～5分鐘，以外展為主（圖6）。4. 分合法：患者坐于凳邊，髖膝踝關(guān)節(jié)各成90度角，以足尖、腳跟交替為軸旋轉(zhuǎn)外移至最大限度，然后以足跟為軸心，雙膝內(nèi)收外展活動(dòng)3～5分鐘（圖7）。 圖6 圖75. 蹬車活動(dòng)法：患者穩(wěn)坐于特制自行車運(yùn)動(dòng)器械上（功能鍛煉車），如蹬自行車行駛一樣，活動(dòng)10～20分鐘，速度逐漸加快（圖8）。三. 臥位鍛煉法1. 蹬空屈伸法：患者仰臥位，雙手置于體側(cè)，雙下肢交替屈髖屈膝，使小腿懸于空中，像蹬自行車行駛一樣的運(yùn)動(dòng)5～10分鐘，以屈曲髖關(guān)節(jié)為主，幅度、次數(shù)逐漸增加（圖9）。 圖8 圖92. 抱膝法：患者取仰臥位，傷肢屈髖、屈膝，雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方，反復(fù)屈肘向上拉與主動(dòng)屈髖運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，加大屈髖力量及幅度，持續(xù)活動(dòng)3～5分鐘，次數(shù)、幅度逐漸增加（圖10）。圖10 圖113. 屈髖分合法：患者仰臥位，足不離床面，盡量屈膝屈髖，雙手置于胸前。用雙足跟交替為軸，旋轉(zhuǎn)外移至最大限度立穩(wěn)，然后以雙足為軸心，雙膝作內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋活動(dòng)5～10分鐘以外展為主，幅度逐漸增加（圖11）。4. 患肢擺動(dòng)法：取仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作內(nèi)收、外展活動(dòng)5～10分鐘（圖7－12）。5. 內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：患者取仰臥位，雙下肢伸直，雙足與肩等寬，雙手置于體側(cè)，以雙足跟為軸心、取足尖及下肢作內(nèi)旋、外旋活動(dòng)5～10分鐘，以功能受限嚴(yán)重一側(cè)為主（圖13，14）。 圖12 圖13 6. 屈髖開合法：患者仰臥位，屈髖、屈膝，雙足并攏踩在床上，以雙足下部為軸心，作雙膝內(nèi)收、外展活動(dòng)5～10分鐘，以夠關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重為主，幅度、次數(shù)逐漸增加（圖15）。 圖14 圖157. 開合法：患者取俯臥位，雙膝與肩等寬，下肢伸直，雙手置于胸前上方，然后屈膝90度，以雙膝前部作軸心，作小腿內(nèi)收、外展活動(dòng)5～10分鐘，以夠關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重一側(cè)為主，幅度、次數(shù)逐漸增加（圖16）。 圖16 圖178. 后伸法：患者俯臥位，雙下肢伸直，雙手置體側(cè)，患肢后伸活動(dòng)5～10分鐘，幅度、次數(shù)逐漸增加（圖17）。關(guān)節(jié)的功能鍛煉及注意事項(xiàng)一、髖關(guān)節(jié)的鍛煉有踏空鍛煉【動(dòng)作要領(lǐng)】患者仰臥位，雙手置于體側(cè)，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，小腿懸于空中，做髖關(guān)節(jié)交替屈伸運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)3－5分鐘，每日鍛煉3－5次。 【適應(yīng)癥】股骨頭塌陷期，患者臥床休息肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)軟組織粘連，髖關(guān)節(jié)屈曲功能受限，或者拄雙拐不能負(fù)重行走的患者。二、髖關(guān)節(jié)的直腿抬高鍛煉【動(dòng)作要領(lǐng)】患者仰臥位，雙手置于體側(cè)，膝關(guān)節(jié)伸直緩慢向上抬起下肢，下肢懸于空中停留1分鐘左右，緩慢放下，雙腿交替進(jìn)行。每次鍛煉35下，每天鍛煉35次，次數(shù)逐漸增加。見下圖：【適應(yīng)癥】下肢肌肉無(wú)力，或者下肢肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)屈曲功能受限，拄雙拐不能負(fù)重行走的患者。三、髖關(guān)節(jié)的勾足鍛煉【動(dòng)作要領(lǐng)】患者仰臥位，雙手置于體側(cè)，膝關(guān)節(jié)伸直，足尖用力向內(nèi)勾，每次持續(xù)用力1分鐘左右。緩慢放下，雙足交替進(jìn)行。每次鍛煉35下，每天鍛煉35次，次數(shù)逐漸增加。見下圖：【適應(yīng)癥】患肢小腿肌肉無(wú)力，或者小腿與大腿肌肉萎縮，拄雙拐不能負(fù)重行走的患者。四、髖關(guān)節(jié)的內(nèi)外旋鍛煉【動(dòng)作要領(lǐng)】患者仰臥位，雙手置于體側(cè)，足尖向外用力旋轉(zhuǎn)，持續(xù)用力1分鐘左右，雙足交替進(jìn)行，每次鍛煉35下，每天鍛煉35次，次數(shù)逐漸增加。見下圖：【適應(yīng)癥】髖關(guān)節(jié)外展功能受限，以及做外展功能時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛。五、髖關(guān)節(jié)的外展鍛煉【動(dòng)作要領(lǐng)】患者仰臥位，雙手置于下腹，患者向外進(jìn)盡
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