口腔預(yù)防重點(diǎn)總結(jié)(編輯修改稿)
2025-07-14 05:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 盤→使用吸唾裝置→口內(nèi)保留1~4分鐘后取出，拭去殘留凝膠→半小時(shí)不漱口和進(jìn)食→每年至少兩次 ③效果：28% ④評(píng)價(jià)：優(yōu)點(diǎn)是：用托盤放置含氟凝膠一次可以處理全口牙；操作簡(jiǎn)單；花費(fèi)時(shí)間少；可被大多數(shù)兒童接受。缺點(diǎn)是：對(duì)胃腸道有刺激，可引起惡心和嘔吐反應(yīng)；使用后血漿及尿氟濃度較高；操作過程中需使用吸唾裝置。第六章 臨床口腔預(yù)防技術(shù)★★窩溝封閉 Pit and Fissure Sealants：不去除牙體組織，在面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病的一種有效防齲方法。：斷絕窩溝中細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)來源，預(yù)防齲病發(fā)生；阻止早期齲損的發(fā)展，用于齲損未成洞前的治療。3.★適應(yīng)證： ①窩溝深，可以插入或卡住探針（包括可疑齲）。 ②病人其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。 ③牙萌出達(dá)到合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后４年之內(nèi)。：最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出，齲尚未發(fā)生的時(shí)候。①乳磨牙在34歲 ②第一恒磨牙在67歲 ③第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。： ①咬合面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好 ②患較多鄰面齲損者 ③牙萌出４年以上未患齲 ④病人不合作，不能配合正常操作 ⑤已作充填的牙6.★操作步驟與注意事項(xiàng)①清潔牙面：使用小毛刷或橡皮杯；不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料；沖洗漱口，去除 清潔劑白陶土等，再用尖銳探針清楚窩溝中殘余的清潔劑。②酸蝕：用棉紗球隔濕，將牙面吹干，蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷 酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積一般為牙尖斜面2/～30秒，乳牙酸蝕60 秒。注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕的牙面，這會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結(jié)力。酸蝕 劑酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。避免產(chǎn)生氣泡。③沖洗和干燥：如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕。封 閉前保持牙面的干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀， 如果酸蝕后的釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。④涂布封閉劑：將光固化封閉材料涂布在酸蝕牙面上。注意使封閉劑滲入窩溝，使窩溝內(nèi)的 空氣排出，并放置適量的封閉材料以覆蓋全部酸蝕面，在不影響咬合的情況下盡可能有一 定的厚度，有時(shí)可能會(huì)有高點(diǎn)，需要調(diào)。⑤固化：照射距離約離牙尖l毫米，照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。⑥檢查：用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度，粘結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封 閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。7. 臨床效果評(píng)價(jià) 常用封閉劑保留率和齲降低率兩個(gè)指標(biāo)。 封閉劑保留率=100% 封閉劑的保留率下頜較上頜高，前磨牙較磨牙高，年齡大的較小的高，恒牙較乳牙高，面較頰舌溝高。 ☆預(yù)防性樹脂充填僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損大小，采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在合面上涂一層封閉劑，是一種窩溝封閉與充填相結(jié)合的預(yù)防性措施?！罘莿?chuàng)傷性修復(fù)治療ART用手持器械清除齲壞組織，然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料（釋放氟）將齲洞充填 適應(yīng)證：恒牙和乳牙的中小齲洞，手用器械能夠進(jìn)入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎 非適應(yīng)證：齲齒旁有膿腫和瘺道；牙髓暴露；牙有長(zhǎng)時(shí)間疼痛史，可能有慢性牙髓炎；牙體有齲但手用器械不能進(jìn)入，如部分鄰面洞第七章 牙周病的預(yù)防牙周病的危險(xiǎn)因素（列出兩三種）局部促進(jìn)因素①牙石 ②食物嵌塞 ③咬合創(chuàng)傷 ④不良習(xí)慣 ⑤不良修復(fù)體 ⑥牙位異常和錯(cuò)合畸形全身危險(xiǎn)因素①吸煙☆ a、產(chǎn)生熱量，對(duì)牙齦組織是一種特殊的局部刺激因素； b、焦油沉積物，使牙石易于沉積。 c、牙槽骨喪失較多。 d、免疫學(xué)改變，牙周組織的抗感染力降低； e、抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)，并使其不易附著于根面，影響牙周創(chuàng)口愈合。②糖尿?。合嗷ビ绊戧P(guān)系③遺傳因素 ④宿主的免疫炎癥反應(yīng)行為危險(xiǎn)因素人口社會(huì)背景危險(xiǎn)因素★★牙周病的分級(jí)預(yù)防：①一級(jí)預(yù)防又稱初級(jí)預(yù)防，指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但在尚未引起牙周病損之前立即將其去除。旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生。對(duì)象：健康群體措施：口腔健康宣教。②二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)象：早期牙周病患者措施：去除刺激因素，指導(dǎo)幫助病人長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施。③三級(jí)預(yù)防用各種藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙。以義齒修復(fù)失牙，重建功能。并通過隨訪、精神療法和口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)象：牙周病患者措施：專業(yè)牙周治療★重要概念牙菌斑：是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體，不能被水沖去或漱掉。軟垢：疏松附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石和齦緣上的軟而帶有黏性的沉積物，是由微生物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液蛋白、脂類及少量食物殘?jiān)樾蓟旌隙?。牙石：是沉積在牙面或修復(fù)體表面的以菌斑為基質(zhì)的已礦化或正在礦化的鈣鹽晶體。預(yù)防性清潔術(shù)：口腔專業(yè)人員用口腔器械幫助受檢者徹底地清除牙菌斑。刷牙的作用：去除菌斑、按摩牙齦、增進(jìn)牙齦組織血液循環(huán)、促進(jìn)齦上皮角化。牙周維護(hù)治療期一般為每三個(gè)月一次。第8章 自我口腔保健方法刷牙方法（簡(jiǎn)述上來即可） 水平顫動(dòng)拂刷法①是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。（選擇）②刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向，與牙長(zhǎng)軸呈45176。角，輕度加壓，使刷毛端進(jìn)入齦溝→ 以2~3顆為一組，刷上下牙外側(cè)面，按牙齒排列順序，從后向前先水平顫動(dòng)，再以短距離拂刷→同樣方法刷上下后牙內(nèi)側(cè)面→刷前牙內(nèi)側(cè)面，刷頭豎放，使刷毛垂直并指向和進(jìn)入齦溝，上頜自上
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