醫(yī)學(xué)口腔正畸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 骨的改變 受力后34天，開(kāi)始牙槽骨的改建，達(dá)到新的平衡受壓區(qū)破骨細(xì)胞增多,破骨形式有兩種：①直接性骨吸收（Frontal resorption）②間接性骨吸收（Undermining resorption）矯治力過(guò)大易導(dǎo)致間接性骨吸收，常使被矯治的牙齒過(guò)度松動(dòng)、疼痛，減慢牙移動(dòng)速度，恢復(fù)時(shí)易發(fā)生牙根骨粘連。牙齦的改變（略）（二）牙體組織的改變 牙骨質(zhì)：透明樣變清除后，壓力區(qū)的牙骨質(zhì)有輕微吸收，牙本質(zhì)的吸收在加力停止后可很快得到修復(fù)。 牙髓: 矯治力適當(dāng)時(shí)牙髓可出現(xiàn)輕度充血，牙髓敏感性增高；矯治力過(guò)大時(shí)，嚴(yán)重充血、水腫、空泡樣變，牙髓壞死。（三）下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)的改建 下頜骨受矯形力時(shí)，下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)均會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)性改建 ： 關(guān)節(jié)凹：前壁吸收，后壁增生 髁狀突：前緣吸收，后緣增生 下頜枝：前緣吸收，后緣增生 下頜角：變鈍 下頜體：變長(zhǎng) ：組織改變與導(dǎo)下頜向前相反（四）對(duì)恒牙胚，腭中縫，面部肌的影響 影響牙周組織改建的因素（一）矯治力 力的方向： 施力方向決定牙移動(dòng)方向和類型。力的大小： 力過(guò)大：引起的透明樣變范圍大，透明樣變組組織吸收的時(shí)間也長(zhǎng)，牙移動(dòng)速度減慢。 力過(guò)?。翰蛔阋钥朔乐茏枇?，牙不移動(dòng)。臨床上提倡使用最適力。力的持續(xù)時(shí)間：間斷力：引起的透明樣變性范圍大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；且力量消失快，因此牙移動(dòng)緩慢持續(xù)而柔和的力：透明樣變范圍小、持續(xù)時(shí)間短。力的衰減慢，在透明樣變清除后，持續(xù)力可使牙齒快速移動(dòng)（二）機(jī)體條件 解剖因素：牙槽骨越致密，引起的透明樣變范圍越大，牙移動(dòng)速度越慢 年齡及健康狀況——青少年：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，牙移動(dòng)快；成年人：生長(zhǎng)終止，牙移動(dòng)慢；全身健康情況差時(shí):會(huì)影響牙齒移動(dòng)（三）藥物、激素等 ANDREWS正常合六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：168。 磨牙關(guān)系168。 牙近遠(yuǎn)中傾斜168。 牙唇舌向傾斜168。 無(wú)牙齒旋轉(zhuǎn)168。 無(wú)牙間隙168。 咬合曲線較平直 牙頜畸形的臨床表現(xiàn)牙——形態(tài)、位置、數(shù)目的異常（畸形、錯(cuò)位、阻生、多生、缺失）牙弓——形態(tài)和牙排列的異常（牙弓狹窄、牙列間隙、牙擁擠）牙、牙合、頜、面關(guān)系異常（前突、后縮、不對(duì)稱、咬合不正） 正貌分析的觀察要點(diǎn)168。 正面型：長(zhǎng)、均、短168。 對(duì)稱：左右（眼、鼻、口、頦、?。?68。 比例：五官大小、位置，面高比168。 唇齒關(guān)系：正常，開(kāi)唇露齒168。 微笑 側(cè)貌分析的觀察要點(diǎn)168。 L側(cè)面型：凸、直、凹（II類、I類、III 類）168。 鼻唇角：9095176。168。 唇：唇形、唇色、唇位（審美線）168。 頦部：頦唇溝，頦突度168。 下頜角：120176。 模型分析的內(nèi)容：擁擠度的分析；替牙期擁擠度的預(yù)測(cè)；（3）牙大小的協(xié)調(diào)性—Bolton指數(shù)分析；牙弓形態(tài)分析：合曲線的曲度，牙弓對(duì)稱性的測(cè)量分析，牙弓長(zhǎng)度測(cè)量，牙弓寬度測(cè)量，龐特指數(shù)分析 牙槽及基骨的測(cè)量分析：長(zhǎng)、寬 腭穹高度的測(cè)量 綜合分析包括哪六個(gè)方面內(nèi)容：顏貌分析、模型分析、功能分析、生長(zhǎng)分析、X線頭影測(cè)量分析、心理分析。1 Angle分類及優(yōu)缺點(diǎn)（P49）168。 第一類錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合：磨牙關(guān)系為中性關(guān)系（上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝）168。 第二類錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系（下頜后退）252。 第一分類——磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，上頜前牙唇向傾斜252。 第一分類，亞類——一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)為中性關(guān)系，上頜前牙唇傾252。 第二分類——磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌傾252。 第二分類，亞類——一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)中性關(guān)系，上前牙舌傾168。 第三類錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合：磨牙為近中關(guān)系（下頜前移）252。 亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系，另一側(cè)中性關(guān)系1 錯(cuò)合的概念以及錯(cuò)位的類型168。 錯(cuò)牙合畸形（malocclusion）：兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳因素和環(huán)境因素影響，造成的牙、牙槽、頜骨顱面的大小形態(tài)位置不調(diào)。168。 深覆蓋（deep overjet）：上下前牙切端前后距離超過(guò)3mm以上者，分為三度，35,58,8以上。168。 反覆蓋（reverse overjet）168。 深覆牙合（deep overbite）：上前牙覆蓋過(guò)下前牙唇面超過(guò)切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以內(nèi)者。分為三度：1/31/2，1/22/3，,2/3168。 反覆牙合（reverse overbite）：咬合時(shí)下前牙舌面覆蓋
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