醫(yī)學(xué)口腔正畸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:39本頁(yè)面
【正文】 量恒牙牙弓的必需間隙、可用間隙，分析牙弓的擁擠程度。1 頭影測(cè)量（cephalometrics）：主要是測(cè)量X線頭顱定位照相所得的影像，對(duì)牙頜、顱面各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。常用分析方法：Downs分析法——面角，頜凸角，上下齒槽座角，下頜平面角，Y軸角應(yīng)用：研究顱面的生長(zhǎng)發(fā)育，牙頜、顱面畸形的診斷分析，確定錯(cuò)牙合畸形的矯治設(shè)計(jì)，研究矯治過(guò)程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)，下頜功能的分析。 復(fù)發(fā)（relapse）：錯(cuò)牙合畸形矯治后，牙或頜骨都有退回到原始位置的趨勢(shì)，正畸臨床上稱之為復(fù)發(fā)。 保持（retention）：為鞏固牙頜畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置而采取的措施。 復(fù)發(fā)的原因：u 牙矯正后有退回到原來(lái)位置的傾向u 矯治后牙周?chē)墓趋兰班徑咏M織的改建需要一定的時(shí)間u 牙合的平衡尚未建立u 口腔不良習(xí)慣未破除u 生長(zhǎng)型及性別對(duì)矯治效果的影響u 第三磨牙的萌出 復(fù)發(fā)的預(yù)防：168。 從防止復(fù)發(fā)的因素考慮，錯(cuò)牙合應(yīng)進(jìn)行過(guò)矯正168。 生長(zhǎng)發(fā)育期的矯治，復(fù)發(fā)的可能性較小168。 嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙治療后，需進(jìn)行牙頸部周?chē)w維的切斷168。 永久性保持168。 消除錯(cuò)牙合的病因2 什么是切牙債務(wù)，調(diào)整切牙債務(wù)的因素在乳牙恒牙交替的過(guò)程中，恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其差值稱為切牙債務(wù)（incisor liability）。補(bǔ)償：① 乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙② 恒切牙萌出時(shí)更偏向唇側(cè)③ 尖牙之間牙弓寬度增寬④ 前磨牙萌出時(shí)較乳牙偏向頰側(cè)，增加了牙弓寬度⑤ 乳牙恒牙大小比例協(xié)調(diào)⑥ 替牙間隙的調(diào)節(jié)作用。2 成人正畸的特點(diǎn)生理特點(diǎn)：168。 顱頜骨生長(zhǎng)基本恒定，生長(zhǎng)潛力有限168。 適應(yīng)性改建能力不如青少年168。 牙磨耗，已建立代償性咬合平衡168。 常伴有失牙、牙周病、TMD等治療特點(diǎn)：168。 成人正畸患者的心理狀況的評(píng)估：主訴、動(dòng)機(jī)、以往就診經(jīng)歷、是否存在心理疾病168。 個(gè)性化目標(biāo)：不刻意追求I類咬合關(guān)系，不隨意改變牙弓的形態(tài)及寬帶，不輕易破壞原穩(wěn)定的咬合代償168。 美觀要求：矯治器盡量考慮美觀要求，減少其對(duì)外觀的影響168。 更重視功能：保留修復(fù)功能牙，力求咬合平衡，防止超限矯治，有利于CR與MI一致性及下頜正常功能運(yùn)動(dòng)168。 輕力和間斷力原則168。 支抗控制：多采用舌（腭）側(cè)裝置加強(qiáng)支抗，采用臨時(shí)支抗裝置——各類種植支抗取得良好效果2 方絲弓技術(shù)中有哪三個(gè)序列彎曲，舉例說(shuō)明 （10分）1） 第一序列彎曲：水平向的。（） 矯治輕度唇、舌、頰向錯(cuò)位及扭轉(zhuǎn)；使牙齒的排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。（1分） 如：內(nèi)收彎、外展彎……（1分） 2） 第二序列彎曲：垂直向的。（） 使牙升高或壓低，前傾或后傾。（1分） 如： 后傾彎、前傾彎……（1分） 3） 第三序列彎曲： 轉(zhuǎn)矩，控根移動(dòng)（牙根唇頰、舌向移動(dòng)）。（） 只能在方絲上完成。（） 如： 舌向轉(zhuǎn)矩、唇向轉(zhuǎn)矩……2 優(yōu)缺點(diǎn)：活動(dòng)矯治器優(yōu)點(diǎn)：（1）可自行摘帶，便于清潔；（2）避免損傷牙體牙周組織；(3)不影響美觀；（4）能矯治常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形 缺點(diǎn)：（1）支抗不足；（2）作用力單一，控制牙移動(dòng)能力差，整體移動(dòng)難；（3）影響發(fā)音；（4）有異物感，取帶麻煩，需要患者積極配合；（5）剩余間隙處理難固定矯治器優(yōu)點(diǎn)：（1）固位良好，支抗充足；（2）能使多數(shù)牙移動(dòng)，整體移動(dòng)，轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)容易；（3）能控制矯治牙的移動(dòng)方向；（4）能矯治復(fù)雜的錯(cuò)合畸形；（5）體積小，舒適；（6）不影響發(fā)音和口語(yǔ)訓(xùn)練；（7）臨床復(fù)診加力間隔時(shí)間長(zhǎng)；（8）患者不能自行摘戴，矯治力持續(xù)發(fā)揮； 缺點(diǎn)：（1）不利于口腔衛(wèi)生；（2）矯治技術(shù)復(fù)雜；（3）易引起牙體牙周損傷2 阻力中心和旋轉(zhuǎn)中心的區(qū)別168。 阻抗中心（center of resistance）：在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場(chǎng)中它就是重心。阻力中心是物體周?chē)s束其運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心。牙的阻力中心決定于其本身的重心和牙周組織的約束狀態(tài)。阻力中心是物體固有的，不變的。通過(guò)物體阻力中心的外力，都使物體產(chǎn)生平行移動(dòng)。168。 旋轉(zhuǎn)中心（center of rotation）：物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的中心。旋轉(zhuǎn)中心是在牙移動(dòng)過(guò)程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。旋轉(zhuǎn)中心是可變的，隨矯治力的作用點(diǎn)、作用方式而改變。旋轉(zhuǎn)中心的位置依賴于M/F 的比率， 通過(guò)調(diào)整比率可控制牙移動(dòng)的類型
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