內科學考試重點總結(編輯修改稿)
2025-07-13 22:09 本頁面
【文章內容簡介】 對氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應。122．支氣管哮喘急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。124．痰菌陽性的病人是肺結核主要的傳染源。125．呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。126．肺結核患者在排除其傳染性之前，在病室內接觸病人時應戴口罩。127．痰結核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。128．大咯血病人應取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。129．咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130．大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。131．急性上呼吸道感染約有700A～80％由病毒引起。132．結核性胸膜炎胸痛病人取側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛。133．休克型肺炎病人應取平臥位，以保證胸部的供血。134．成人繼發(fā)性肺結核中最常見的類型是浸潤型肺結核。135．胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結核性胸膜炎。136．人體初次感染結核菌后在肺內形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結，合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結核。137．鱗癌是肺癌最常見的病理類型。138．肺癌惡性程度最高的類型是細胞未分化癌。139：肺癌手術切除機會最多的類型是鱗癌。140．阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。141．肺癌對化療最敏感的類型是小細胞未分化癌。142．乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。143．異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應。144．呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。呼吸衰竭的標準是動脈血氧分壓低于8．0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓高于6．7kPa(50mmHg)。145．常見的引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管擴張、肺結核、支氣管肺癌及肺栓塞等。146．對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是既防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重。147．肺結核患者高熱、中毒癥狀明顯及咯血者應臥床休息，而輕癥及恢復期患者，不必限制活動。148．抗結核藥正確的使用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程治療。149．慢性肺心病的發(fā)病機制主要為各種原因導致的長期肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，致右心負擔加重，右心室代償性肥厚擴張，最后導致右心衰竭。150．肺實變時表現(xiàn)為患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音甚至實音，叩診出現(xiàn)支氣管呼吸音。151．哮喘患者應堅強夜間和凌晨的監(jiān)護。152．肺結核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。153．哮喘患者病室布置力求簡潔，應避免花草等過敏原。154．呼吸衰竭確診的依據(jù)是血氣分析。155．肺癌患者疼痛控制應按時給藥，而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時才給藥。156．勞力性呼吸困難是最輕、出現(xiàn)最早的呼吸困難。157．通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。158．感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。159．肺結核診斷最可靠的依據(jù)是痰結核菌檢查。160．心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質相似。161．疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。162．心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續(xù)時間長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解。163．急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足，而側支循環(huán)未充分建立。164．二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。165．由于主動脈瓣關閉不全，脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征、水沖脈、大動脈槍擊音。166．急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。167．急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺淤血。168．心電圖檢查對心律失常和傳導障礙具有重要的診斷價值；對心肌梗死的診斷有很高的準確性，它不僅能夠確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過程；對房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助；能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質紊亂對心肌的作用。169．心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動檢查明確。170．急性心肌梗死患者在急性期應該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動，病人由急診室送到心電監(jiān)護室應由擔架車護送。171．慢性風濕性心臟病(風心病)發(fā)病機制是溶血性鏈球菌變態(tài)反應。172．發(fā)生冠心病的危險因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡40歲、糖耐量異常、腦力活動緊張、飲食不當、遺傳、缺少體力活動。173．血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險因素，而高密度脂蛋白增高則對心臟具有保護意義。174．對風濕性心臟病患者作健康指導時，關鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過積極的體育鍛煉提高機體抵抗力、預防上呼吸道感染等措施實現(xiàn)。175．硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。176．洋地黃藥物中毒的常見毒性反應有：①胃腸道反應；②心血管系統(tǒng)反應；③神經(jīng)系統(tǒng)反應。177．洋地黃藥物較嚴重的毒性反應是心律失常。178．洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。179．長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒危險。180．胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性．常為中毒的先兆，也是中毒較為常見的表現(xiàn)之一。181．洋地黃中毒導致的緩慢性心律
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