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正文內(nèi)容

臨床路徑實(shí)施方案(范本(編輯修改稿)

2024-12-11 04:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 評結(jié)果納入醫(yī)院 ?績效考核同勞務(wù)分配直 ?接掛鉤,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn) ?。 積極探 ?索、總結(jié)提高。臨床路 ?徑管理工作是一項(xiàng)全新 ?的工作任務(wù),國內(nèi)外可 ?借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少, ?我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)、 ?深入研究、加強(qiáng)交流、 ?大膽探索、勇于創(chuàng)新、 ?以飽滿的熱情投入到這 ?項(xiàng)工作中去。不斷提高 ?醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安 ?全,為 人民群眾提供安 ?全、有效、方便、價(jià)廉 ?的醫(yī)療服務(wù)。 ?五、臨床路徑實(shí)施步驟 ?、 ?集各科室主任討論推展 ?的可行性 臨床路徑作 ?為一種新的臨床服務(wù)模 ?式要進(jìn)入醫(yī)院,必須首 ?先讓參與人員有一個(gè)清 ?楚的認(rèn)識,所以醫(yī)院的 ?院長首先要召集各科室 ?主任開會(huì)研究,以便于 ?大家對臨床路徑有充分 ?的了解,從而能夠更好 ?的明白各自科室的責(zé)任 ?,并能了解各科室的困 ?難和需要。 2?、臨床路徑病種選擇及 ?編制 201X 年 12?月初,醫(yī)院將衛(wèi)生部下 ?發(fā)的 112 個(gè)病種臨床 ?路徑發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)站及 ?論壇上,各科室臨床路 ?徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定 ?的病種臨床路徑管理標(biāo) ?準(zhǔn),結(jié)合本專業(yè)臨床工 ?作實(shí)際情況,選擇適合 ?的病種(各專業(yè)至少開 ?展兩種以上臨床路徑) ?,編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及 ?臨床路徑表,上報(bào)院臨 ?床路徑管理委員會(huì)審議 ?通過后實(shí)施。同時(shí)確定 ?標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,方便臨床 ?路徑的順利進(jìn)行,其他 ?學(xué)科臨床路徑依據(jù)有關(guān) ?情況適時(shí)開展。 ? 開展培訓(xùn)指導(dǎo) ?201X 年 12 月份初 ?,醫(yī)院印發(fā)臨床路徑實(shí) ?施方案及管理制度,使 ?醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他 ?各科室人員明確各自職 ?責(zé),并采取網(wǎng)站、宣傳 ?版面、參觀學(xué)習(xí)等多種 ?形式,加強(qiáng)對各專業(yè)人 ?員臨床路徑管理知識進(jìn) ?行系統(tǒng)培訓(xùn),宣傳臨床 ?路徑實(shí)施的意 義。 ? 組織實(shí)施 ?201X 年 12 月底開 ?始在部分科室試行臨床 ?路徑工作,通過臨床試 ?行對臨床路徑進(jìn)行檢測 ?,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加 ?以改進(jìn),逐步完善成一 ?套合理、切實(shí)可行的臨 ?床路徑, 201X 年第 ?二季度起全面啟動(dòng)實(shí)施 ?臨床路徑工作。 ? 評價(jià)與總結(jié) 實(shí) ?施臨床路徑的宗旨是為 ?患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療 ?服務(wù),因此每一種疾病 ?的臨床路徑實(shí)施后,都 ?要對實(shí)施過程進(jìn)行客觀?分析與評價(jià), 201X?年 7 月初,我院將對臨 ?床路徑 管理工作進(jìn)行中 ?期評估, 201X 年 1?2 月底進(jìn)行評價(jià)總結(jié)。 ? 六、實(shí)施臨床 ?路徑管理的相關(guān)要點(diǎn) ? 規(guī)范臨床抗 ?菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照 ?衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床 ?應(yīng)用管理辦法》、《興 ?化市戴南人民醫(yī)院抗菌 ?藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定 ?》執(zhí)行,改善抗菌藥物 ?使用不規(guī)范狀況。 ? 按我院醫(yī)院感 ?染控制方案,強(qiáng)化院內(nèi) ?感染管理。 3?、加強(qiáng)危重病人和圍手 ?術(shù)期病人管理,認(rèn)真落 ?實(shí)危重病人報(bào)告、重大 ?手術(shù)術(shù)前討論、審批等 ?醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī) ?療行為,確保醫(yī)療安全 ?。 病人的 ?來源會(huì)影響到臨床路徑 ?的實(shí)施,因此臨床路徑 ?的病種選擇,需要考慮 ?到以下幾點(diǎn): ?①醫(yī)院的特長; ? ②醫(yī)生的興趣; ? ③已經(jīng)開展的臨床路 ?徑的醫(yī)院的結(jié)果與經(jīng)驗(yàn) ?; ④付費(fèi)者的承 ?受能力;⑤整體護(hù)理的 ?開展情況;⑥系統(tǒng)化貫 ?徹護(hù)理程序的情況;⑦ ?護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理程序 ?的能力以及對預(yù)防結(jié)果 ?的理解等;⑧參與人員 ?的素質(zhì);⑨即專業(yè)水平 ?和溝通協(xié)調(diào)能力等。 ? 合理檢查, ?合理治療、合理用藥。 ? 七、臨床路徑管理實(shí) ?施細(xì)則 臨床路徑管理 ?是對臨床病種進(jìn)行的新 ?的管理模式,我院以衛(wèi) ?生部 201X年公布的 ?112 個(gè)臨床路徑病種 ?為藍(lán)本,全面展開工作 ?。管理要求: ?臨床路徑實(shí)施及管 ?理是醫(yī)院和臨床科室 2?01X 年度的重要工作 ?內(nèi)容,每個(gè)科室必須認(rèn) ?真執(zhí)行,全面貫徹,并 ?納入年度科室醫(yī)療質(zhì)量?考核。 臨 ?床路徑每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)工 ?作關(guān)系到醫(yī)院全面掌握 ?臨床路徑實(shí)施情況,上 ?級也將對此進(jìn)行全方位 ?檢查、督導(dǎo)。請各科室 ?務(wù)必認(rèn)真執(zhí)行。 ? 由醫(yī)務(wù)科牽頭, ?財(cái)務(wù)、信息每月統(tǒng)計(jì)并 ?出示一份臨床路徑綜合 ?報(bào)表,上 ? 篇 ?三: 縣級二 ?級甲等醫(yī)院 臨床路徑管 ?理實(shí)施方案 關(guān)于印發(fā) ?《 XX 醫(yī)院臨床路徑管 ?理實(shí)施方案(試行)》 ?的通知 各科室: ? 為規(guī)范臨床診療 ?行為,提高醫(yī)療質(zhì)量, ?保障醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi) ?生部《臨床路徑管理指 ?導(dǎo)原則(試行)》(衛(wèi) ?醫(yī)管發(fā) [201X]9?9 號)、《 201X年 ?“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活 ?動(dòng)方案》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā) [?201X]28 號)精 ?神。經(jīng)過對臨床科室征 ?集意見討論,結(jié)合我院 ?的實(shí)際情況,經(jīng)醫(yī)院辦 ?公會(huì)討論研究決定,從 ?201X 年 7 月 1 日起 ?,對我院 13 個(gè)專業(yè) 2?3 個(gè)病種實(shí)行臨床路徑 ?管理,為確保臨床路徑 ?管理實(shí)施的實(shí)效性,特 ?制定了我院《臨床路徑 ?管理工作實(shí)施方案》, ?現(xiàn)下發(fā)給你們,請相關(guān) ?科室認(rèn)真學(xué)習(xí),遵照執(zhí) ?行。 XX 醫(yī)院 20?1X 年 7 月 1 日 XX?醫(yī)院 臨床路徑管理實(shí) ?施方案 (試行) ? 一、指導(dǎo)思想 以 ?鄧小平理論和“三個(gè)代 ?表”重要思想為指導(dǎo), ?深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展 ?觀,堅(jiān)持“以人為本” ?,落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 ?制改革相關(guān)工作,貫徹 ?國家基本藥物制度,進(jìn) ?一步規(guī)范臨床診療行為?,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和 ?效率,保障醫(yī)療安全, ?為人民群眾提供安全、?有效、方便、價(jià)廉的醫(yī) ?療服務(wù)。 二、 ?工作目 標(biāo) 通過臨床路 ?徑管理和單病種質(zhì)量控 ?制指標(biāo),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù) ?診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化 ?,提高工作效率和內(nèi)涵 ?質(zhì)量。通過明確病種的 ?診療護(hù)理操作規(guī)程,使 ?醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、 ?標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范醫(yī)療行為 ?,合理選擇藥品和高值 ?耗材,控制醫(yī)療成本, ?降低醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī) ?療質(zhì)量,建立我院臨床 ?路 徑管理的長效機(jī)制 ?及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn) ?體系,增進(jìn)醫(yī)患溝通, ?建立和諧醫(yī)患關(guān)系。 ? 三、組織體系 ?在院長、分管院長的領(lǐng) ?導(dǎo)下,建立三級醫(yī)療控 ?制體系負(fù)責(zé)開展臨床路 ?徑工作,并負(fù)責(zé)該工作 ?的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成 ?立臨床路徑管理委員會(huì) ?及指導(dǎo)評價(jià)小組。臨床 ?路徑管理委員會(huì)隸屬于 ?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員 ?會(huì),主要負(fù)責(zé)制定臨床 ?路徑管理有關(guān)規(guī)章制度 ?,對我院臨床路徑管理 ?質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控和 ?評估,協(xié)調(diào)臨床路徑實(shí) ?施過程中遇到的問題。 ?指導(dǎo)評價(jià)小組定期對全 ?院各臨床科室臨床路徑 ?實(shí)施的過程和效果進(jìn)行 ?評價(jià)、分析并提出質(zhì)量 ?改進(jìn)建議。 相關(guān)科室 ?成立臨床路徑實(shí)施小組 ?,由臨床科室主任任組 ?長,醫(yī)療、護(hù)理人員任 ?成員,并設(shè)立個(gè)案管理 ?員。醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部負(fù) ?責(zé)相關(guān)材料的收集、記 ?錄和整理及信息上報(bào)。 ? (一)建立院 ?科二級管理組織,明確 ?職責(zé)。 臨 ?床路徑管理委員會(huì) 主 ? 任: 副主 ?任: 委 員 ?: 委員會(huì)下 ?設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在 ?醫(yī)務(wù)科,辦公室成員名 ?單: 主 任 ?: 副主任: ? 成 員: ? 臨床路徑指 ?導(dǎo)評價(jià)小組: ? 組 長: ?副組長: 成 ? 員: (二) ?工作職責(zé) ?臨床路徑管理委員會(huì)職 ?責(zé) ( 1)制訂 ?臨床路徑實(shí)施方案及相 ?關(guān)制度,并組織實(shí)施。 ? ( 2)明確各 ?有關(guān)部門的職責(zé),并負(fù) ?責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作 ?。 ( 3)確定 ?實(shí)施臨床路徑管理病種 ?與標(biāo)準(zhǔn)。 ( 4?)組織臨床路徑相關(guān)的 ?培訓(xùn)工作。 ( ?5)督查工作開展情況 ?,實(shí)施臨床路徑效益的 ?評價(jià)。 ( 6) ?定期召開專題會(huì)議,研 ?究解決實(shí)施中存在的問 ?題,改進(jìn)工
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