我院實(shí)施臨床路徑的工作安排(編輯修改稿)
2025-01-22 03:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 023/1/20 mkyy 30 四 .推行臨床路徑的工作要求 2023/1/20 mkyy 31 ? 加強(qiáng)溝通交流 在對(duì)臨床路徑的研討、設(shè)計(jì)、執(zhí)行、填表、書寫、討論、評(píng)價(jià)、說(shuō)明等過(guò)程中，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間和醫(yī)患之間的溝通，交流情況，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。 2023/1/20 mkyy 32 ? 注意情況變化 在臨床路徑的研討、確定、運(yùn)作過(guò)程中，要注意住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用額度、醫(yī)療成本項(xiàng)目、預(yù)期效果等出現(xiàn)的問題或偏差。要留心和用心，詳細(xì)記錄和分析差異情況，不斷改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。 2023/1/20 mkyy 33 ? 明確思想認(rèn)識(shí) 臨床路徑 不是要限制 醫(yī)生的治療行為， 而是要以一 個(gè) 平均大家可 以接受的 醫(yī)療行為 模式來(lái)提醒 醫(yī)生減少或杜絕 不必要的 醫(yī)療浪費(fèi) ，和消耗，同時(shí)提高醫(yī)療的質(zhì)量和安全性 。 2023/1/20 mkyy 34 五 .臨床路徑的其他內(nèi)容 2023/1/20 mkyy 35 臨床路徑的病種選擇： 高容量 、 高費(fèi)用 、 治療護(hù)理有模式可循 、 變異少 、 病源充足 、 治療效果和住院日較明確 、 醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費(fèi)的疾病或手術(shù) 。 2023/1/20 mkyy 36 塵肺選擇臨床路徑的適宜性： ?高容量 —— 占我院住院床位的 50%以上 。 ?高費(fèi)用 —— 月人均醫(yī)療費(fèi)用 4000元左右 。 ?治療護(hù)理有模式可循 —— 多年形成的規(guī)律 。 ?變異少 —— 疾病及合并癥相對(duì)明確 。 ?病源充足 —— 僅 x礦塵肺患者達(dá) 800人 。 ?治療效果和住院日較明確 —— 效果肯定 ， 短期住院少 ，長(zhǎng)期住院多 。 ?醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費(fèi)的疾病或手術(shù) —— 已經(jīng)實(shí)行月均床位醫(yī)療費(fèi)用定額 。 2023/1/20 mkyy 37 設(shè)計(jì)臨床路徑表可包括以下內(nèi)容 ?評(píng)估，包括醫(yī)療、護(hù)理、麻醉評(píng)估和會(huì)診； ?檢查和化驗(yàn)； ?醫(yī)療措施； ?治療和護(hù)理； 2023/1/20 mkyy 38 ?活動(dòng)； ?飲食； ?病情監(jiān)測(cè)； ?宣教； ?出院計(jì)劃； ?治療護(hù)理結(jié)果等內(nèi)容。 2023/1/20 mkyy 39 實(shí)施臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化程序包括： ?醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療程序： ?對(duì)病人進(jìn)行全面體檢，開化驗(yàn)檢查單，即收集資料； ?做出醫(yī)療診斷； ?開醫(yī)囑（依據(jù) 臨床路徑表 ）； ?執(zhí)行部分醫(yī)囑如手術(shù)、特殊治療等； ?醫(yī)療評(píng)價(jià)。 2023/1/20 mkyy 40 ?護(hù)士執(zhí)行護(hù)理程序 ?護(hù)理評(píng)估； ?護(hù)理診斷； ?制定護(hù)理計(jì)劃； ?實(shí)施護(hù)理計(jì)劃； ?護(hù)理評(píng)價(jià)。 2023/1/20 mkyy 41 六 .我院推行臨床路徑的實(shí)施安排 2023/1/20 mkyy 42 實(shí)施臨床路徑一般要經(jīng)歷準(zhǔn)備階段、制定路徑、實(shí)施路徑、改進(jìn)路徑、監(jiān)側(cè)及評(píng)價(jià)五個(gè)階段，后四個(gè)階段根據(jù) PDCA的原理循環(huán)往復(fù)，不斷改進(jìn)，逐步使臨床路徑的內(nèi)容更全面，項(xiàng)目更合理，更符合臨床科室的工作和成本實(shí)際。 2023/1/20 mkyy 43 組長(zhǎng)： 執(zhí)行組長(zhǎng)： 成員 : ： 2023/1/20 mkyy 44 第一組 組長(zhǎng)： 成員： 院領(lǐng)導(dǎo)參加人： ： 2023/1/20 mkyy 45 在實(shí)施臨床路徑前，對(duì)各自主管科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳教育。 宣傳臨床路徑對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本費(fèi)用、提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益、以及提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要意義和作用。在溝通、理解的基礎(chǔ)上，使本科室醫(yī)務(wù)人員均能明確各自的職責(zé)，取得目標(biāo)上的一致，從而為實(shí)施臨床路徑做好思想上的準(zhǔn)備。 2023/1/20 mkyy 46 對(duì)塵肺病種進(jìn)行客觀、全面的分析論證，進(jìn)行臨床路徑設(shè)計(jì)。 各設(shè)計(jì)實(shí)施工作小組要結(jié)合所負(fù)責(zé)塵肺病種的病情、診療現(xiàn)狀、去年和今年發(fā)生費(fèi)用額度、預(yù)計(jì)包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等具體情況加以分析檢查，明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進(jìn)目標(biāo)，研討設(shè)計(jì)合理的執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃。 2023/1/20 mkyy 47 5月 21—— 23日 對(duì)各自主管科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳教育。 5月 26—— 30日 分析研討設(shè)計(jì)確定塵肺病種臨床路徑。 6月 1日開始 進(jìn)入試行臨床路徑階段。 今年底至明年初 根據(jù)我院運(yùn)行情況及醫(yī)療保險(xiǎn)政策費(fèi)用等變化情況，全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)側(cè)、評(píng)價(jià)及改進(jìn)路徑。 2023/1/2
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