病理生理學(xué)題庫(kù)第十二章dic(編輯修改稿)
2025-07-04 20:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 D二聚體（DD） C．纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP） [答案] C[題解] FPA和FPB是凝血酶水解纖維蛋白原為纖維蛋白時(shí)放出的兩種短肽。纖溶酶水解纖維蛋白原為一些可溶的多肽碎片，包括D和E片段及它們的中間產(chǎn)物X和Y片段，統(tǒng)稱(chēng)為纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）。28．子宮、肺等臟器手術(shù)或損傷出血導(dǎo)致原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是不正確的？ A．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) D．魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性 B．纖維蛋白原含量降低 E．D二聚體增高 C．凝血酶時(shí)間延長(zhǎng) [答案] E [題解] 凝血酶水解纖維蛋白原產(chǎn)生交聯(lián)纖維蛋白，而后纖溶酶水解交聯(lián)纖維蛋白，最后生成D二聚體，所以D二聚體是反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)。而子宮、肺、卵巢、腎上腺、前列腺等臟器富含纖溶酶激活物，手術(shù)或損傷時(shí)導(dǎo)致的屬于原發(fā)性纖溶亢進(jìn)，血中FDP增高，D二聚體卻不增高。29．下列哪一項(xiàng)不是直接引起DIC出血的原因？（，03臨床） A．凝血因子大量消耗 D．微循環(huán)障礙 B．血小板大量減少E．纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用 C．繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活 [答案] D[題解] 在DIC時(shí)，隨著凝血物質(zhì)被激活，形成大量微血栓，繼之凝血物質(zhì)因消耗而減少，同時(shí)繼發(fā)性纖溶活性不斷地增強(qiáng)，纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多，它們都有抗凝血和促進(jìn)出血的作用。而微循環(huán)障礙時(shí)有利于DIC的發(fā)生，本身并不直接導(dǎo)致出血。33．大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪一項(xiàng)因素有關(guān)？ A．組織凝血活酶大量入血 D．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制B．血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損 E．肝素的抗凝活性減弱C．增加溶酶體膜穩(wěn)定性[答案] D [題解] 皮質(zhì)激素能抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能，當(dāng)大量使用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能顯著降低，故容易誘發(fā)DIC。34．DIC產(chǎn)生的貧血屬于 A．中毒性貧血 D．缺鐵性貧血 B．失血性貧血 E．再生障礙性貧血 C．溶血性貧血 [答案] C [題解] DIC時(shí)微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細(xì)胞割裂成碎片而引起的貧血，稱(chēng)其為“微血管病性溶血性貧血”。35．裂體細(xì)胞的產(chǎn)生是因?yàn)? A．微血管內(nèi)微血栓形成D．微循環(huán)血液“泥化”淤滯 B．纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng) E．微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 C．異型輸血 [答案] B[題解] DIC發(fā)生時(shí)，主要是微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)割裂紅細(xì)胞所致。缺氧、酸中毒及內(nèi)毒素造成的紅細(xì)胞變形能力降低，也是紅細(xì)胞損傷的原因之一。38．血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）是檢測(cè) A．纖維蛋白原 D．凝血酶原 B．纖維蛋白單體 E．纖溶酶 C．纖維蛋白原降解產(chǎn)物 [答案] C[題解] 凝血酶使纖維蛋白原降解成纖維蛋白單體，而纖溶酶使纖維蛋白（原）降解成FDP，纖維蛋白單體和FDP中的X
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