生理學(xué)及病理生理學(xué)_11腎衰(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 14:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 間質(zhì)炎癥與纖維化 → 腎小管 腎間質(zhì)損害。 7 慢腎衰發(fā)病過(guò)程與 泌尿功能和代謝變化 ?發(fā)病過(guò)程 ： ?腎功能 代償期 →( 腎功能失代償期 )：腎功能 不全期 → 腎功能衰 竭期 → 尿毒癥期。 ?泌尿功能和代謝變化 ： ?尿變化 ： 早期： 夜尿 、 多尿 、低密度尿或 低滲尿 。 晚期：少尿、 等滲尿 (尿滲透壓近于正常血漿滲透壓 , 腎小管稀釋和濃縮功能喪失 )；有蛋白、顆粒管型等。 ?氮質(zhì)血癥 ：血 NPN含量增高 （ ＞ ， 即＞ 40mg/dl)。 ?代謝性酸中毒 ?鈉代謝紊亂 ：低 /高鈉血癥。 ?鉀鎂代謝紊亂 ：低 /高鉀 (鎂 )血癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 ?磷鈣代謝紊亂 ：高磷、低鈣血癥。 8 ?腎內(nèi)分泌紊亂 ? 1,25(OH)2D 促紅細(xì)胞生成素 、 前列腺素 (A E2)、 睪 丸酮等分泌減少。 ? 腎素 、胃泌素、醛固酮、胰高血糖素、甲狀旁腺激素、催 乳激素、黃體生成激素等分泌增加。 ?臨床表現(xiàn) ： 腎
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