醫(yī)學(xué)考研科目之生理學(xué)部分真題解析(編輯修改稿)
2025-07-04 16:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 【考點(diǎn)還原】（P205）“迷走神經(jīng)可通過其末梢釋放ACh直接作用于胰腺，也可通過引起促胃液素的釋放，間接引起胰腺分泌”（A對(duì)）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔蒙戏謩e與縮膽囊素和促胰液素相似”（B對(duì)）。（P205）“調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素”（C對(duì)）。（P205）“內(nèi)臟大神經(jīng)（屬交感神經(jīng)）對(duì)胰液分泌的影響不很明顯。一方面，內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可促進(jìn)胰液分泌，另一方面，由于腎上腺素能纖維可促使胰腺血管收縮，導(dǎo)致胰液分泌的水源 明顯不足而影響胰液分泌”北京醫(yī)教園（D對(duì)）?！敬鸢附馕觥空{(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素包括：①神經(jīng)因素包括迷走神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)（屬交感神經(jīng)）（AD對(duì)），其中迷走神經(jīng)起主要作用；②體液因素包括促胰液素（C對(duì)）、縮膽囊素、胃泌素（B對(duì)）、血管活性腸肽等，其中促胰液素和縮膽囊素起主要作用。１１、2000N95B 引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 膽囊收縮素 D. 血管活性腸肽 E. 乙酰膽堿 １１、2000N95B 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低”（B對(duì)）。（P205）“縮膽囊素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素”（C錯(cuò)）。（P205）“迷走神經(jīng)可通過其末梢釋放ACh直接作用于胰腺，也可通過引起促胃液素的釋放，間接引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，對(duì)小導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱，因此，迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少，而酶的含量卻很豐富”（E錯(cuò)）。（P206）“影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的促胃液素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔蒙戏謩e與縮膽囊素和促胰液素相似”?！敬鸢附馕觥恳认偌嬗型夥置冢ǚ置谝纫海┖蛢?nèi)分泌（分泌胰島素）的雙重功能，其中分泌胰液的外分泌部分由腺泡及導(dǎo)管兩個(gè)部分組成，腺泡主要分泌胰酶，導(dǎo)管則主要分泌水和碳酸氫鹽。促胰液素主要作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，可引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（B對(duì)）。膽囊收縮素和迷走神經(jīng)（釋放乙酰膽堿）則主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)胰酶分泌，水分和碳酸氫鹽的分泌量較少（CE錯(cuò)）。北京醫(yī)教園胃泌素具有與縮膽囊素相似的作用，以促進(jìn)胰酶分泌為主，且作用較弱（A錯(cuò)）。血管活性腸肽雖然具有與促胰液素有相似的作用，但作用較弱，不足以引起胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽（D錯(cuò)）。１２、1998N11A 關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 促進(jìn)肝膽汁分泌B. 促進(jìn)胰液分泌C. 促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)D. 促進(jìn)胰腺分泌HCO3E. 促進(jìn)小腸液分泌１２、1998N11A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3（D對(duì)）。（P207）“促胰液素的主要作用是促進(jìn)胰液分泌，對(duì)肝膽汁分泌也有一定刺激作用”（AB對(duì)）。（P208）“此外，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和血管活性腸肽等都能刺激小腸液的分泌”（E對(duì)）。（P203）“另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運(yùn)動(dòng)”（C錯(cuò)，為本題正確答案）。【答案解析】促胰液素由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌，其生理功能極為廣泛及多樣化，且大部分功能與縮膽囊素（1990N147X）一致，七、八版生理學(xué)教材提及的功能包括：舒血管作用（七版P170）、促進(jìn)胰酶分泌（七版P170 表63）、促進(jìn)膽囊平滑肌收縮（七版P170 表63）、抑制食管胃括約肌收縮（七版P170 表63）、收縮幽門括約?。≒191）、促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)（P191）、舒張食管下括約肌（P194）、促進(jìn)胃蛋白酶原分泌（P200）、抑制促胃液素和胃酸的分泌（P200）、抑制胃的運(yùn)動(dòng)（P203）（C錯(cuò)，為本題正確答案）、抑制胃排空（P19P203）、促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌水和HCO3分泌（P19P205）（B對(duì)）、促進(jìn)肝膽汁分泌（P207）（A對(duì)）、促進(jìn)小腸液分泌（P208）（D對(duì)）、抑制小腸運(yùn)動(dòng)（P208）、促進(jìn)降鈣素分泌（P402）、促進(jìn)胰島素分泌（P406）、抑制胰高血糖素分泌（P407）等。１３、2006N109B 主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HC03的是A. 血管活性腸肽 B. 去甲腎上腺素C. 膽囊收縮素 D. 促胃液素E. 促胰液素 １３、2006N109B 答案：E【考點(diǎn)還原】（P205）“促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和HCO3，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低”（E對(duì)）?！敬鸢附馕觥恳纫悍置谑苌窠?jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制，以體液調(diào)節(jié)為主，體液調(diào)節(jié)主要由促胰液素和縮膽囊素介導(dǎo)，促胰液素主要作
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