【文章內容簡介】 造口疝的觀察 C 造口排氣的觀察 D 造口缺血的觀察 E 造口狹窄及造口縫線的觀察79．護士為一位細菌加真菌感染的患者選用口腔護理液正確的是（C） A 生理鹽水 B %的醋酸溶液 C 1% 4%的碳酸氫鈉 D 多貝爾氏液80．壓瘡Ⅰ期患者禁止使用以下哪種護理措施（C） A 半透膜敷料 B 水膠體敷料 C 局部皮膚環(huán)形按摩 D氣墊床6～9章，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（ C ）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常給患者利用中心供氧吸氧時，護士的指導要點不包括（B ）A、向患者解釋用氧的目的 B、指導患者觀察血氧飽和度的變化C、指導患者深呼吸 D、注意防火、防熱、防油，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時間應是（ A ）A、餐前12小時或餐后2小時 B、 C、餐前2小時或餐后1小時 D、餐前1小時或餐后3小時（ D ）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B、體位：側臥或平臥位，頭偏向一側C、定時檢查口咽通氣道是否通暢 D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號5. 下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（ A ）A、舌壓傷 B、窒息 C、肺不張 D、喉炎，下列哪項不正確（ B ）A、對于躁動患者給予適當約束 B、操作前，只檢查氣管導管外露長度，避免氣管導管的移位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在2232cmH2O之間D、調整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導管活動的一致性，哪項敘述是錯誤的（ C ）A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在2232cmH2O之間B、放氣時，先吸凈氣道內及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應迅速充氣至正常范圍D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應立即通知值班醫(yī)師進行處理，不確切的做法是（ B ）A、操作前后認真清點棉球數(shù)量 B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護士配合，一人固定導管，一人進行口腔護理D、操作前后均應測量導管深度和外露的長度，避免移位和脫出，下列敘述不確切的是（C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復 B、拔除前后給予充分吸氧，嚴密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導管 D、血氧飽和度在正常范圍，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指導要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預防的方法B、指導患者在餐后2小時左右應用C、指導患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導患者有效排痰，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間（ D ）A、1小時 B、15分鐘 C、2小時 D、30分鐘，插入的長度應適宜，測量的方法為（ C ）A、從發(fā)際至劍突 B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長510cm，男性，48歲，因“膽管結石”入院，次日10:00進行手術治療并進行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應考慮發(fā)生了的病癥是（ C ）A、膽系感染 B、膽道內出血 C、引流管壓迫腸管 D、膽汁滲漏，男性，46歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護士正確的做法是（ A ）A、應立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時用手指捏壓傷口 C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術，術后給予心包、縱膈引流，術后當日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應考慮發(fā)生的病癥（ D ）A、失血性休克 B、圍手術期心肌梗死 C、低血糖反應 D、心包壓塞，護士給予術前指導的要點不包括（D）A、呼吸功能訓練 B、飲食指導 C、床上排泄 D、指導各種引流管的護理17. 下列哪種組織中氧分壓最高（ A ）A、 肺泡 B、動脈 C、靜脈 D 組織（ B ）A、進食后立即測量體溫 B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫 D、焦慮時測體溫（ C ）A、產(chǎn)熱多于散熱 B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常 C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡 D、產(chǎn)熱持續(xù)上升，高血壓病，腦梗死，左側肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項做法不妥（D）A、固定血壓計 B、測右上肢血壓 C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線，稱為（ B ）A、潮式呼吸 B、間斷呼吸 C、鼾聲呼吸 D、深度呼吸22. 心電監(jiān)護的直接目的是（ D ）A 、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測心率 C 、監(jiān)測心律 D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。23. 心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（ C ）A、高血鉀 B、高血鈣 C、低血鉀 D、低血鈣24. 心電監(jiān)護的最終目的是（ A ）A、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測患者心率 C、監(jiān)測患者心律 D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。25. 測空腹血糖時，患者應至少多長時間無熱量攝入：（ C ）A 、 6小時 B、 10小時 C、 8小時 D、 12小時 （CVP）常用測壓的途徑（ A ）A、肱動脈 B、右頸內靜脈 C、鎖骨下靜脈 D、股靜脈27. 下列哪項數(shù)值不是從Swan－Ganz氣囊漂浮導管監(jiān)測到的直接指標（D）A、RAP B、PAP C、CO D、PVR（ B ）A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段，為預防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（A）A、APTT B、PT C、TT D、FIB，下列敘述正確的是（ C ）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構音障礙，伸舌是否有偏斜，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ） A、鼻導管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開，插至會厭部時，護士應（ D ） A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動作 C、減慢插管動作 D、將患者下頜靠近胸骨柄（ C ）之外的內容 A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D、向患者說明術前、術后、術中可能出現(xiàn)的情況和配合方法（ B ）A、?？谱o理 B、身心整體護理 C、一般生活護理 D、基礎護理（ C ）A、是否結婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期：（ C ）A、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室護士應三方核對確認患者身份。B、患者的手術體位有手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士共同完成。C、術中輸血或者用藥，由洗手護士與巡回護士共同核查。D、巡回護士應密切觀察患者的反應，如患者有不適，應積極配合醫(yī)生搶救。，以下說法錯誤的是：（ D ）A、根據(jù)病情指導患者合理飲食 B、根據(jù)患者病情指導患者功能鍛煉C、根據(jù)手術方式指導患者功能鍛煉 D、鼓勵患者多休息，要根據(jù)患者的恢復情況進行術后（ A ），實施出院計劃。A、康復指導 B、飲食指導 C、心理指導 D、生活指導（ C ），增進舒適。A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血壓：（ C ）A、偏癱患者測健側上臂 B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測 D、遵循四定原則、呼吸測量錯誤的是：（ C ）A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位 D、脈搏細弱時用聽診器聽心率：（ A ）A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺 D、位置覺、震動覺、溫度覺：（ C ）A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計可放在熱水中清洗 D、測量腋溫需擦干腋窩（ C ）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調節(jié)適當?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準備血氧飽和度監(jiān)測儀（C）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進傷口愈合 C、減輕切口疼痛 D、促進胃腸功能恢復46. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開，防止空氣進入胸膜腔引起（B）A、感染 B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘 B、30分鐘 C、30～60分鐘 D、2小時,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞：（ B ）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間 B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間 D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間（B）A、組織性缺氧 B、低張性缺氧 C、血液性缺氧 D循環(huán)性缺氧（A）A、輕度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩時產(chǎn)程過長，給氧濃度可達60%以上的是（B）A、氧氣帳法 B、面罩法 C、鼻導管 D、鼻塞法，用氧濃度應在（D）A 100% B、60% C、80% D、40%以下（C）A、意識清楚患者 B、有牙齒折斷或脫落危險患者C、昏迷患者（意識不清） D、咽部異物梗阻患者（A）A、氣道內滴注濕化液 B、恒溫濕化器 C、溫濕交換器 D、霧化加濕（A）A、腹脹氣 B、惡心、嘔吐 C、心律不齊 D尿潴留（B）A、10176?！?5176。 B、30176?！?5176。 C、50176?！?5176。 D、70176?！?5176。59.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C）A、凡士林 B、氯霉素軟膏 C、氧化鋅軟膏 D、紅霉素軟膏（D）A、PTCD B、“T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流（瓶）高度及位置的是（A）A、腦室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流C、胸腔引流 D、心包、縱膈引流，保持患者（C）A、半臥位 B、側臥位 C、平臥位 D、床頭抬高15176。、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方共同完成的工作有（A）A、核對確認患者身份 B、術中用藥、輸血核查 C、觀察患者病情變化 D、物品清點64. 口咽通氣道的型號選擇應依據(jù)患者（C）A、門齒到耳垂2/3距離 B、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離 D、鼻尖到耳垂的距離（D）A、呼吸困難者 B、昏迷患者 C、肛門手術 D、極度消瘦（B）A、涂指甲油 B、患者的體位 C、發(fā)熱 D、貧血，電極板距起搏器至少（B）A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm，洗胃液可選用（D）A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%4%碳酸氫鈉 D、溫開水（A）A、強酸、強堿 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道靜脈曲張，不妥的是（A ）A、詳細介紹手術的必要性和危險性 B、介紹手術后不適的處理方法 C、講述術前輔助檢查的注意事項 D、指導練習深呼吸和咳痰方法（A）A、四肢小動脈 B、四肢大動脈 C、四肢的外傷出血 D、頸部出血（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣（B ），同時觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹74. 呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分，女，43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，℃，應考慮（A）A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科熱 D、膈下膿腫（C）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進傷口愈合