【文章內(nèi)容簡介】 綜合管理系統(tǒng)應(yīng)用體系邏輯結(jié)構(gòu)圖： 桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 21 4. 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) 醫(yī)保信息系統(tǒng)是一個大型復(fù)雜的計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，這個系統(tǒng)可以是跨省、市、縣三級的大型網(wǎng)絡(luò)，也可以是一個以統(tǒng)籌地區(qū)為單位的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在桂林醫(yī)保系統(tǒng)的設(shè)計中，我們應(yīng)以市、縣兩級為一個統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)計所需和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。 通 過前面的分析知道，桂林醫(yī)保系統(tǒng)具有采用分布式計算和管理的應(yīng)用需求，因此我們把它分成三大部分，即網(wǎng)絡(luò)平臺，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理軟件和應(yīng)用軟件來進行設(shè)計。這種體系結(jié)構(gòu)為復(fù)雜的分布式應(yīng)用提供了一個統(tǒng)一的環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)平臺和網(wǎng)管軟件是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的重要部分。 （ 1）網(wǎng)絡(luò)平臺：包括兩大部分，一是網(wǎng)絡(luò)物理層，它構(gòu)成了桂林醫(yī)保系統(tǒng)的最底層，包括傳送信息的物理載體（如通訊線路、局域網(wǎng)傳輸介質(zhì)等）、交換設(shè)備、路由器、集線器、網(wǎng)卡以及計算機硬件設(shè)備如各類服務(wù)器、計算機工作站等；信息網(wǎng)絡(luò)平臺的第二大組成部分是網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，要求采用標準的、具有開放性 的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，以實現(xiàn)異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)間互聯(lián)。 （ 2）網(wǎng)絡(luò)管理軟件：主要是為實現(xiàn)桂林醫(yī)保系統(tǒng)的分布式計算與管理，提供一個全面的、獨立于應(yīng)用軟件平臺的編程接口（ API）。它可提供基本的服務(wù)（通信服務(wù)、系統(tǒng)管理等）、安全服務(wù)和目錄服務(wù)。這一層還必須對網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和安全資源進行管理、為網(wǎng)絡(luò)安全和主要管理系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。在這種分布式計算體系結(jié)構(gòu)中，某些基本服務(wù)由平臺的操桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 22 作系統(tǒng)和傳輸系統(tǒng)完成。 我們用以下圖例對桂林醫(yī)保系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進行簡單的描述，同時我們將在下一節(jié)詳細的論述與本系統(tǒng)相關(guān)的當今主流軟、硬件產(chǎn)品的主要技術(shù)特點并提出我們的 選型方案。 桂林醫(yī)保系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu) (插圖問杜瑛 ) 三．技術(shù)路線的分析與實現(xiàn) 桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 23 針對以上總體設(shè)計相關(guān)因素的分析， 并結(jié)合勞動和社會保障部頒發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)參考方案》以及桂林市醫(yī)療保險改革的具體情況，下面對實現(xiàn)技術(shù)路線的主要部分進行詳細說明。 (一 )主機系統(tǒng)建設(shè) 桂林醫(yī)保系統(tǒng)是一個大型的復(fù)雜計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅包含全市參保單位信息、參保人員信息、個人帳戶信息、 IC 卡信息、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店信息、參保人員醫(yī)療信息，而且還將包括市轄 各縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的綜合統(tǒng)計信息、參保信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的日常辦公信息系統(tǒng)和綜合信息服務(wù)。如此大量的數(shù)據(jù)信息處理對系統(tǒng)主機的性能來說是一項嚴格的測試，一個系統(tǒng)主機的好壞直接嚴重的影響到整個醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)的好壞，因此，確定醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的主機系統(tǒng)建設(shè)方案，是一項極其重要工作。 在進行主機系統(tǒng)設(shè)計時，應(yīng)遵循以下步驟： ? 根據(jù)系統(tǒng)功能需求，分析確定所需邏輯服務(wù)器； ? 確定系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流量 TPM 值，并估計峰值流量； ? 根據(jù)系統(tǒng)功能需求、用戶投資能力以及未來擴展需要并根據(jù)主機選型原則，確定所需物理服務(wù)器機型、配 置和數(shù)量。 1．主機選型原則 主機系統(tǒng)設(shè)計目標是構(gòu)造一個運行高效可靠、使用和維護方便、易桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 24 于擴展、先進開放和性能價格比優(yōu)良的主機系統(tǒng)，為了達到這個目標，必須參考以下幾個選型原則。 （ 1 ）高可靠性 主機的高可靠性是系統(tǒng)成功的基礎(chǔ)。高可靠性原則是以提高系統(tǒng)部件的連續(xù)工作時間來盡量減少系統(tǒng)的非計劃停機為目標的。為了實現(xiàn)這一目標，主流廠商如 IBM、 HP、 SUN、 COMPAQ 等在高檔服務(wù)器中或自行設(shè)計制作、或 OEM 零件大廠的優(yōu)質(zhì)部件。但是 OEM 產(chǎn)品的質(zhì)量控制掌握在原制造商手中，有時質(zhì)量難免參差不齊。 因為要保證主機系統(tǒng)的高可靠性，應(yīng)最大限度地選擇系統(tǒng)部件尤其是關(guān)鍵部件的 OEM 比例低的產(chǎn)品。 （ 2 ）高可用性 主機的高可用性是系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。主機的可用性是以各個廠商的操作系統(tǒng)支持的高可用性系統(tǒng)熱備份軟件來保證的。一般來說，當主機的內(nèi)存、硬盤，網(wǎng)絡(luò)連接，操作系統(tǒng)，應(yīng)用軟件及供電等出現(xiàn)問題時，高可用性軟件應(yīng)能將失效部分的功能切換到主機熱備份的冗余部分上去，保證系統(tǒng)能繼續(xù)提供服務(wù)。因此，操作系統(tǒng)的高可用性軟件性能決定了主機的高可用性。 （ 3 ）易維護性 主機的高可維護性是系統(tǒng)成功的保證。主機 的可維護性與各個廠商桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 25 軟硬件設(shè)計有很大關(guān)系。一般來說，高可維護性體現(xiàn)為主機失效部件的熱拔插和操作系統(tǒng)允許這種操作而不至于停機。 （ 4 ）易管理性 主機的高可管理性是系統(tǒng)成功的前提。主機的可管理性分為系統(tǒng)硬件的可管理性和軟件的可管理性。硬件的可管理性體現(xiàn)為主機硬件設(shè)計上是否有專用管理電路設(shè)計；軟件的可管理性體現(xiàn)為是否有網(wǎng)絡(luò)管理軟件支持。 （ 5 ）高擴充性 在發(fā)展迅速的信息領(lǐng)域，應(yīng)用環(huán)境、主機的硬件或軟件都會不斷地加以更新和升級，因此，主機的可擴充性決定著系統(tǒng)的發(fā)展。 （ 6 ）開放性與先進性 主機的開放性體現(xiàn)為各種設(shè)計規(guī)范符合國際和工業(yè)標準，并可提供多廠家產(chǎn)品的支持能力。主機要滿足相關(guān)的國際標準和國家標準，是開放的可兼容系統(tǒng)、能與不同廠商的產(chǎn)品兼容。 （ 7 ）經(jīng)濟性及投資保護 性能價格比是主機是應(yīng)充分考慮的因素。而投資保護的思想正是推動開放式技術(shù)和產(chǎn)品的初衷，這主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的前后一致性，向后兼容性，系統(tǒng)生命周期的總投入費用。 桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 26 （ 8 ）高質(zhì)量服務(wù)與支持 及時良好的售后服務(wù)支持和顧問咨詢，可免去用戶的后顧之憂，是系統(tǒng)成功的重要一環(huán)。 2．流行主機型譜 目前市場上主要的 數(shù)據(jù)庫主機機型有：小型機、 RISC 工作站、 PC服務(wù)器，現(xiàn)就這三種機型的應(yīng)用發(fā)展情況作些分析。 ( 1 )綜 述 隨著計算機芯片集成度與硬件制造水平的日益提高，計算機型譜規(guī)模正在日益縮小， 5060 年代是大中型機發(fā)展的時代， 70 年代主要是小型機發(fā)展的時代， 80 年代是 PC 機突飛猛進的時代； 1988 年推出的Pentium 芯片標志著 64 位 PC 機應(yīng)運而生。至此，目前在大型機結(jié)構(gòu)中所采用的制造技術(shù)，基本上能夠 PC 中實現(xiàn)，其性能可與早期的大型機媲美。 不同型譜的計算機在結(jié)構(gòu)上都有其側(cè)重面。小型機往往致 力于提高CPU 速度、浮點運算能力、并行處理能力和外設(shè)吞吐能力。 RISC 工作站的設(shè)計目標與小型機有很多相似之處，但側(cè)重去適應(yīng)數(shù)據(jù)壓縮、圖形圖像處理和多媒體應(yīng)用的需要。 PC 機服務(wù)器致力于數(shù)據(jù)存儲、文件共享、外設(shè)共享和網(wǎng)絡(luò)管理等方面的功能，專適局域網(wǎng)應(yīng)用所需。 90 年代以來，為了適應(yīng)客戶機 /服務(wù)器系統(tǒng)平臺的需要，無論是小型機、 RISC桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡海科技 27 工作站還是 PC 機，都是致力于提高綜合性能水平，既支持存儲資源共享，又支持 CPU 資源共享，并提供很強的數(shù)據(jù)吞吐能力、數(shù)據(jù)保護能力（如多 CPU 的系統(tǒng)容錯能力、高速硬盤的部件級容錯能力）和網(wǎng) 絡(luò)接口能力（如細纜網(wǎng)卡接口、雙絞線網(wǎng)卡接口）。 RISC（精減指令集計算機）是由 IBM 在 20 世紀 70 年代初發(fā)明的一種處理器體系結(jié)構(gòu)， RISC 技術(shù)賦予 IBM 計算機（從掌上機一直到巨型機）以強大的處理能力。在 1990 年， IBM 又推出了第二代 RISC 芯片，即 POWER 芯片，它將超標量技術(shù)和超級流水線技術(shù)完美地結(jié)合在一起、使處理器的性能得以迅速提高。 1993 年 6 月， IBM 推出了在業(yè)界處于領(lǐng)先地位的 POWER2 芯片，其性能較 POWER 又有很大的提高，每個時鐘周期能同時執(zhí)行 6 條指令8 個操作。同年 10 月 ， IBM、 Apple 和 Motorola 三家公司聯(lián)手開發(fā)出新一代的 PowerPC（ Power Performance Chip）芯片， PowerPC 體系結(jié)構(gòu)擴展了 POWER 體系結(jié)構(gòu)的覆蓋范圍，具有極高的性能。所以 PowerPC 推出后在業(yè)界引起強烈反響。目前 PowerPC 的 64 位芯片已經(jīng)大批量裝機。 1998 年， IBM 在 RISC 芯片技術(shù)中又取得了突破性進展，包括： ? 銅芯片技術(shù)。利用 IBM 實驗室開發(fā)的銅芯片技術(shù)，可以在不影響芯片可靠性的前提下，將 CPU 芯片的主頻提高到千兆以上。 ? 芯片絕緣技術(shù)。該技術(shù)可以使 芯片中不同的硅電路層之間充分絕緣，降低芯片功耗達 30%，從而降低芯片工作時產(chǎn)生的熱量，大大提高芯片的可靠性。 桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡海科技 28 ( 2 )幾種流行的主機品牌 小型機服務(wù)器的產(chǎn)品，目前主要有 IBM、 SUN、 DEC 和 HP，其中前三者在小型機服務(wù)器市場上，所占的份額較大。常用的高檔 PC SERVER 主要有 IBM、 HP、 COMPAQ 等品牌。這些產(chǎn)品均具有先進的體系結(jié)構(gòu)、良好的系統(tǒng)擴展功能、明確的發(fā)展前景和廣泛的應(yīng)用軟件支持。 3．數(shù)據(jù)庫主機選型 按照選型原則，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器主要提供數(shù)據(jù)資源的存儲和傳輸功能，它對 I/O 和 CPU 處理能力要求很高，對系統(tǒng)的可靠性和穩(wěn)定性要求非常嚴格。基于以上考慮，我們建議桂林醫(yī)保系統(tǒng)采用 IBM公司生產(chǎn)的高性能主機 AS/400。 ( 1 )AS/400 介紹 AS/400 從誕生一開始就通過提供卓越的業(yè)務(wù)處理功能，可靠性，安全性和可擴展性從而提供真正的商業(yè)價值。在全球，各種規(guī)模的企業(yè)都選擇將其關(guān)鍵的業(yè)務(wù)構(gòu)筑于 AS/400 之上，其高的性能價格比已得到各界用戶的普遍認同。在國內(nèi)與醫(yī)療業(yè)保險相近的客戶有：珠海醫(yī)療保險、深圳社會保險、大連社會保險等。 桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡?？萍? 29 AS/400 是世界上已知的最易于使用、功能最完 善的計算機系統(tǒng)。鑒于它能使客戶在其經(jīng)營上花更多的時間，而很少花時間去管理他們的信息系統(tǒng)，因而相當多的客戶均選擇了該系統(tǒng)。所有的 AS/400 計算機均用同一使用方便的、完善的 OperatingSystem/400(OS/400)，它擁有強大的集成的關(guān)系數(shù)據(jù)庫、多種通信協(xié)議、高度安全性、強大的文件維護及打印能力、完善的系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)管理特性，同時提供詳細的 中文聯(lián)機 幫助。而且全都使用易于理解的中文菜單方式或 HTML 瀏覽器方式進行訪問。最新版本的操作系統(tǒng)包含一種全新的集成語言環(huán)境 (ILE)，它使應(yīng)用開發(fā)可以使用多種編程語 言同時進行，更快、更靈活和更有效。 ( 2 )選擇 AS/400 主要理由 ? 先進的體系結(jié)構(gòu) ? TIMI(Technology Independent Machine Interface)結(jié)構(gòu) 每一種計算機平臺的新產(chǎn)品對其舊產(chǎn)品上應(yīng)用軟件的百分之一百的兼容，是保護用戶的投資，特別是保護用戶應(yīng)用軟件開發(fā)的投資，有著非常重大的意義。由于獨立于硬件，又獨立于軟件的技術(shù)界面 TIMI的存在， AS/400在 系統(tǒng)兼容性方面所取得的成績可謂卓有成效。 TIMI技術(shù)使 AS/400成為當今計算機領(lǐng)域中保護用戶投資的典范。 與其他應(yīng)用編程接口（ API）不同的是， TIMI為操作系統(tǒng) OS/400和所有應(yīng)用程序提供了一個完整的 API集。 TIMI上方的系統(tǒng)或應(yīng)用程序與桂林市醫(yī)療保險系統(tǒng)工程實施方案 怡海實業(yè) 怡海科技 30 其下方的系統(tǒng)程序或硬件資源進行通