【文章內(nèi)容簡介】 洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫(yī)療廢物處理。 三、工作后，檢查臺用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺。 四、每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測紫外線強度一次。 五、每半月清理暫留小標本一次，丟棄標本按病理性廢物處理，并保留交接聯(lián)單三年。 二十三、普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染控制科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 四、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。 五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。 八、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。 十、病人便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十一、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。 十二、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排人下水道。 十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 十四、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應分開裝運。醫(yī)療廢物按國家《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》進行處置。 二十四、注射室的消毒隔離制度 一、無菌物品有滅菌日期、名稱、責任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。 二、無菌物品必須一人一用一滅菌。 三、碘酒、75%乙醇應密閉保存，容器每周滅菌2次同時更換消毒液。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得過24小時，提倡使用小包裝。 四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。 五、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并有明顯標記。 六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時監(jiān)測。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復使用，使用后按醫(yī)療廢物處置。二十五、處置室的消毒隔離制度 一、做各種治療、換藥操作時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。 二、無菌物品必須一人一用一滅菌。 三、無菌物品應按滅菌日期依次放入專柜，柜內(nèi)只允許放置與換藥、治療有關的物品，其他物品不得放入，使用的無菌物品必須在有效期內(nèi)，疑有污染或過期須重新滅菌。 四、取無菌物品時，應使用無菌持物鉗或長鑷子，無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無菌持物鉗尖端應始終保持向下，不得倒轉(zhuǎn)，取放時不可觸及容器口。 五、無菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應每周清潔消毒滅菌2次，同時更換消毒液。 六、打開的無菌容器，用后立即蓋好，不可用手觸及無菌容器內(nèi)面或邊緣。由瓶內(nèi)倒出無菌溶液時，應先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。七、病人換藥，應按順序進行，即先無菌傷口、后污染或感染傷口；先簡單傷口、后復雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。每更換一位病人，操作前、后應洗手或手消毒。八、醫(yī)生當日有手術時，術前不應為感染性傷口換藥。九、縫合傷口第一次換藥，應由術者親自參加。主管醫(yī)師應定時觀察傷口，了解傷口愈合情況和存在問題，以便做出相應的處理。十、操作者動作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。十一、每張治療床配備一個帶蓋的醫(yī)療廢物桶，套單層醫(yī)療廢物袋，污染敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應放入帶蓋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，不得隨意拋棄。遇特殊感染的污染敷料，應放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，并標注。十二、般情況下，應在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時，必須推換藥車到病室換藥，嚴格執(zhí)行無菌操作技術。十三、換藥車上層為清潔區(qū)，放置無菌物品，下層為污染區(qū)放置用過的物品，污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應放入車上污物桶內(nèi)。二十六、***人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理組織建設及責任制管理 醫(yī)院感染組織管理是醫(yī)院感染管理的基礎之一，健全三級管理體系，明確各部門工作職責，是加強醫(yī)院管理的根本保障，也是提高醫(yī)療質(zhì)量、維護病員、醫(yī)院和醫(yī)務工作者合法權益的重要舉措。為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及安徽省實施《醫(yī)院感染管理辦法》細則，結合我院實際情況，制定我院醫(yī)院感染管理組織及責任制管理如下。一、 醫(yī)院感染管理組織 醫(yī)院院長是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人，也是醫(yī)院感染管理的第一責任人。分管院長為醫(yī)院感染管理直接責任人，對醫(yī)院院長負責。醫(yī)院感染管理一級組織是醫(yī)院感染管理委員會，成員由醫(yī)院感染科、醫(yī)務科、護理部、相關臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由分管院長擔任。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院感染管理專職部門，與醫(yī)務科、護理部等相關職能部門一起為醫(yī)院感染管理二級管理組織。我院感染管理科配備專職工作人員3人，其中：公共衛(wèi)生管理、醫(yī)師、護士各1人。另配備兼職檢驗人員1人。醫(yī)務科、護理部、總務后勤科、藥劑科、門診部、檢驗科按照《醫(yī)院感染管理辦法》及安徽省實施《醫(yī)院感染管理辦法》細則的要求，明晰職責，落實任務，積極主動配合醫(yī)院感染管理科做好我院的醫(yī)院感染管理工作。臨床科室、手術室、輸血科、檢驗科等部門應成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，并指定感染監(jiān)控醫(yī)師和感染監(jiān)控護士（或其他兼職管理人員）作為醫(yī)院感染管理的三級組織，負責本科室醫(yī)院感染管理各項制度的落實。二、醫(yī)院感染管理各級組織、部門及人員職責醫(yī)院院長及分管院長職責：院長應高度重視醫(yī)院感染管理工作，按照《醫(yī)院感染管理辦法》及安徽省實施《醫(yī)院感染管理辦法》細則等有關法規(guī)、依法管理，按章辦事，從感染管理的組織建設、制度建立、人員配備、有關設備引進等方面給予足夠重視和支持。分管院長為醫(yī)院感染主要責任人之一，負責組織、協(xié)調(diào)監(jiān)督有關醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實。責成醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科和有關部門全面做好醫(yī)院感染的知識培訓、監(jiān)測、預防和控制工作。醫(yī)院感染管理委員會的職責 (1)、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準實施意見并監(jiān)督執(zhí)行； (2)、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，負責對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出明確意見； (3)、負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理； (4)、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，按季度對計劃的實施進行考核和評價，并納入醫(yī)院綜合目標管理； (5)、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任； (6)、研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案； (7)、根據(jù)本省、本地區(qū)病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合本院藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見； (8)、建立會議制度，至少每季度一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題； (9)、醫(yī)院感染管理委員會成員應定期接受相關知識培訓，加強繼續(xù)教育： (10)、其他有關醫(yī)院